特需问诊

01慢阻肺长期控制不佳会有什么后果？

网友提问：我的父亲今年68岁，1年前查出患有慢阻肺，一直没有进行规范治疗。如果慢阻肺长期得不到控制，会有什么后果？

出诊专家：中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科副主任 杨汀

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）如果长期得不到有效控制，最主要的危害是导致肺功能快速衰退，表现为活动耐力逐渐下降，呼吸困难逐渐加重，比如在进行穿衣、做饭等日常活动，甚至静坐时，都会出现气喘。疾病进一步发展，还会出现慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、肺心病等并发症。

02更年期女性都需要补充雌激素吗？

网友提问：我今年52岁，进入更年期后，经常感到很烦躁，有时没来由地就突然出一身汗，睡眠也不好。朋友说我应该吃点雌激素。女人到了更年期，都需要吃雌激素吗？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌和生殖中心主任 郁琦

并不是所有更年期女性都需要补充雌激素。进入更年期以后，女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，因此会出现相应的临床症状，比如潮热、多汗、烦躁、失眠、多梦等。由于存在个体差异，临床表现的严重程度也有所不同。补充雌激素是一种医疗行为，有着严格的适应证、禁忌证和用药规范。更年期女性应该到正规医院，请专业医生判断是否需要补充雌激素，切不可自行买药服用。

03牙齿不齐一定要矫正吗？

网友提问：我家孩子的牙齿长得特别不整齐，需要到医院矫正吗？

出诊专家：北京大学口腔医院口腔正畸科主任医师 高雪梅

孩子牙齿不齐，需要先找原因再确定需不需要矫正。如果孩子有不良口腔习惯，如吐舌头、吮吸手指、用嘴呼吸等，导致轻微的牙颌畸形，应尽早到正规医疗机构就诊，由医生来判断是否需要进行牙齿矫正。

04神经性耳鸣如何治疗？

网友提问：我患神经性耳鸣1年多了，做过核磁共振等检查，没有发现器质性病变，听力也没有下降，有什么好的治疗方法吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任 龚树生

患者对神经性耳鸣是可以逐渐适应和耐受的。耳鸣如果对身体没有产生明显的不利影响，患者应尝试与耳鸣共存，尽量避免将注意力放在耳鸣上。同时，放松心情，保证良好睡眠，这样耳鸣就会逐渐有所缓解。

05老年人如何科学减重？

网友提问：我的母亲今年62岁了，体型比较胖，血压和血脂都高，医生让她减重。老年人可以像有些年轻人那样通过节食或大量运动来减重吗？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师 陈伟

单纯靠过度节食或大量运动来减重，对于老年人的健康是不利的，甚至会导致其他疾病的产生。老年人减重应将调整饮食和运动科学地结合起来，比如，将每日饮食减少1/4～1/3，再配合适量的强度适中的运动，比如慢走、打太极拳等。

06小儿发热后能吹空调吗？

网友提问：前几天，我的孩子感冒发烧了。虽然天气很热，但我们不敢开空调和电风扇，怕加重孩子的病情。这样做对吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任 王荃

很多家长认为，出现发热后，孩子不能待在空调房里或吹电风扇。这是存在误区的。降低环境温度有助于降低孩子的体温，因此发热的孩子可以吹空调或电风扇，但不要直接对着吹，空调温度应控制在26℃左右。（本刊记者 梁婧整理）