妥善应对莫让跌倒夺走老年人的健康

跌倒在我国导致伤害死亡的众多因素中排名第四。老年人是跌倒的高危人群。统计数据显示：在65岁及以上的老年人中，近三分之一发生过跌倒；在80岁及以上的老年人中，近二分之一发生过跌倒。跌倒引发严重伤害的比例约为10%。

老年人跌倒后得到正确帮助，能避免产生二次伤害，将跌倒导致的生理损伤降至最低，对于保障其未来的生活质量意义重大。因此，老年人及其共同居住者、护理人员，养老机构的管理者，老年人经常进出的医院等公共场所的管理者，都应高度重视预防跌倒事件，并掌握老年人跌倒后的应对处理措施，将相关伤害降至最低。

老年人发生跌倒从某种角度上来说属于“必然”

跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，可以是由站立或坐位倒在地上，也可以是由地上倒在更低的平面上。老年人发生跌倒并不是单纯的意外事件。在老年人由于年龄增长发生身体机能退化的前提下，加之不良环境因素的影响，从某种角度来说，部分老年人“必然”会摔跤。引起老年人跌倒的自身因素包括以下几点：

1.全身性疾病：一些影响脑血管灌注及供氧的全身性疾病，如高血压、低血糖、心律失常等可导致跌倒。

2.服用药物：部分老年人服用降压药、降糖药产生的不良反应，会让人更容易发生跌倒。

3.器官功能退化：随着年龄增长，老年人器官功能发生退化，会引发听觉、视觉、平衡等功能性问题，如耳背、老花眼、白内障、步态不稳、行动不便等。这些问题均有可能导致跌倒。

对于跌倒后神志清醒者的正确处置措施

大部分人在遇到老年人跌倒时，第一反应是立即扶起老人，再查看有没有受伤。其实，这样做是错误的。根据原国家卫生部制定的《老年人跌倒干预指南》，如果老年人跌倒后神志清楚，可以通过一看、二查的方式确定老人情况，再进行处理。

一看：看摔倒者肢体（腰背）有没有出现疼痛、肢体位置异常、大小便失禁的情况，以判断是否发生骨折或腰椎受损。如果出现这些症状，千万不能随意搬动伤者，应该原地安置伤者、尽力减少其活动，并立即拨打120，同时做好老人的安抚工作。天冷时应注意为其保暖，等待救援。

二查：检查摔倒者有没有剧烈头疼、口角歪斜或说话不利索的情况。如果出现这些症状，提示患者可能发生了脑卒中，千万不能将其扶起，以免加重病情。正确的处理方式是让伤者在摔倒处平躺，头偏向一侧避免误吸，同时立即拨打120。然后，检查伤者有没有外伤、出血情况，进行针对性的处理。对于出血量大的伤口需要及时进行止血、包扎。对于平时服用抗凝血药物的老年人，要动态观察伤口的出血情况，如发现伤者出血不止、出血量多，应及时拨打120电话。

三帮助起身：在确定摔倒者身体没有大碍，可以移动后，家人或陪护人员应安抚老人的情绪，帮助其慢慢起身。家人或陪护人员协助老人缓慢移动至可以支撑用力的桌子、椅子、沙发、床等较为坚固的家具旁边，慢慢帮助其扶着家具起来。过程中，家人或陪护人员不能盲目地去搬动或抱起老人，更不可用力拉扯老人的胳膊，以防导致骨折、脱臼等二次伤害。

四简单处理外伤：老年人起来后，家人或护理人员可以检查一下是否存在外伤。如有外伤，可用生理盐水清理伤口，然后用碘酒消毒。有条件的，可以用无菌纱布覆盖伤口进行简单包扎。患有糖尿病、免疫性疾病，创伤面积过深、过大、出血量多的伤者，建议到医院进行处理。

对于跌倒后无意识者的正确处置措施

对于跌倒后无意识的老年人，立即拨打120。在等待救援时，家人或护理人员可以进行以下对应处理。

1.清除呕吐物：如果发生呕吐，帮助伤摔倒者偏向一侧，协助清除口鼻腔呕吐物。

2.抽搐护理：摔倒者如果发生抽搐，可以在其身体下垫软物，切记不能强硬掰开抽搐的肢体。

3.进行心肺复苏：如果伤者没有呼吸、心跳，应该立即进行心肺复苏（胸外心脏按压）。

老年人跌倒后的自我处置措施

存在跌倒风险的老年人，应提前学习跌倒后的正确处置措施。

1.稳定情绪，判断伤情：发生跌倒后先稳定情绪，不要慌张，慢慢感受一下自己头部、身体躯干及四肢有没有明显不适；再尝试轻轻活动头部、躯干、双腿，双手，看看有没有严重疼痛。如果没有问题，可以尝试自己起身。

2.缓慢移动：无论摔倒的姿势如何，老年人进行自我伤情判断后，如条件允许应先调整体位，让自己的背部着地，呈仰卧位，弯曲双腿，借助腿部、臀部、手臂的力量，尝试轻轻地向椅子、沙发、床等可以辅助自己起身的物体方向移动。移动过程中，如果可以拿到椅子垫、沙发垫等保暖物品，可将其放置在身下保暖。移动的过程中要注意，如果感觉剧烈疼痛或不适要马上停止，保持原位呼叫或等待救援，同时也要注意休息，保存体力。

3.翻身：身体移动到椅子等可协助起身的物体周围后，自己用力，向椅子的方向翻身，使自己变成俯卧位。

4.跪立：双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，呈小孩爬的姿势，然后双手扶住椅面，面向椅子跪立。

5.起身：最后，以椅子为支撑点用力，就可以站起来了。

需要提醒您注意的是：在老年人起身的整个过程中，无论是陪护人员还是椅子等家具，作用都是协助摔倒者。整个跌倒起身过程的主导人，是老年人自己。

跌倒预防建议

数据表明，通过预防和控制可以降低30%～40%的老年人跌倒事件。家人、共同居住者、护理人员应多关注老年人的身体活动状况、用药情况，将常用的东西放在随手可触之处，尽量减少老年人做弯腰、低头、蹲起等动作。可以在不影响老年人生活习惯的基础上，进行起居环境改造，减少生活障碍，如在老人活动或起身的地方安装扶手，去除房间内高低不平的设施等。同老年人一起外出时，应留心台阶、高低不平处等。