病愈防复护心脏
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)进展到一定程度,可导致心力衰竭、脑供血不足、心律失常等极其严重的后果,造成患者死亡。虽然目前冠心病患者的死亡比例大大下降,但数据显示,冠心病患者出院后6个月内发生脑卒中,再次入院治疗、死亡的比例高达25%。
因此,经救治被“抢回”生命后,患者万万不可放松警惕,除按时服药、进行介入手术治疗、定期复诊外,必须重视在康复期间做好自我护理,才能有效控制危险因素,降低疾病复发和死亡的可能性。
中医理论助护心
祖国传统医学认为“心主身之血脉”,心推动血在全身不停流动,周而往复,至死方休。《黄帝内经》将冠心病归为“胸痹”“心痛”范畴。《灵枢·五邪》篇说该病:“邪在心,则病心痛。”《素问·痹论》篇说:“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘。”《素问·藏气法时论》说:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛。”
清代著名医案专著《临证指南医案·胸痹》论其病因云:“胸痞有暴寒郁结于胸者,有火郁于中者,有寒热互郁者,有气实填胸而痞者,有气衰而成虚痞者,亦有肺胃津液枯涩。因燥而痞者,亦有上焦湿浊弥漫而痞者。若夫胸痹,则但因胸中阳虚不运,久而成痹。”作者认为该病的主要原因是阴阳不平,上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,气淤血滞。所谓,不通则痛。
中医重视“治未病”,为保人体健康应未病先防、已病防变、病愈防复。罹患疾病的患者,应在痊愈或病情暂时稳定时做好调养,以避免疾病复发或恶化。而具体到冠心病患者来说,在康复期间应重视脏腑调养、活血化瘀、平衡阴阳、善调情志,避免寒邪入侵,以帮助维持机体内环境的稳定,改善胸闷、焦虑等问题,以拥有与心脏功能相匹配的、最高的生活质量。
练习传统功法形神并养
《冠心病患者运动治疗中国专家共识》指出,运动对于促进冠心病患者康复必不可少。有效强度的运动刺激,可改善患者的血管内皮功能,稳定冠状动脉斑块,促进侧支循环建立,改善心功能,降低患者再次入院治疗和死亡的可能性,提高生活质量。
八段锦、太极、五禽戏等传统功法采取和缓的锻炼手段,习练讲究身随意动、形神一体、以形养神,练习过程中要求心绪平和、肢体放松,除肢体动作外,还需调息、调心。正确习练传统功法能够宣畅气血、展舒筋骸,加速气血运转,可有效实现“通则不痛”的目标。而且,中国传统功法动作简单易学,对练习者的心肺水平要求不高,有站练、坐练等不同难度可以选择,对于处在康复期的冠心病患者而言,具有很好的辅助保健效果。
以八段锦为例,这项有氧运动具有调理经络、脏腑、气血的作用。一项研究让老年人进行10周的八段锦练习,结果显示:正确练习八段锦可以提高人体中血清一氧化氮的水平,达到降低血压、舒张血管、抑制血小板聚集等作用,能帮助防止包括冠心病在内的心血管疾病的复发。
善调起居保证睡眠质量
研究现实,睡眠质量差与冠心病患病风险增加存在关联。特别是对于65岁以上的老年人,睡眠时长小于7个小时,可能提高冠心病的发生风险。明代 《玉机微义·心痛》 说:“病久气血虚损及素作劳赢弱之人患心痛者,皆虚痛也。”睡眠质量差,睡眠时长不足,过于劳累,都会提高心脏疾病的发生风险。《黄帝内经·素问·藏气法时论》认为:“心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。”意思是说,对于心脏相关疾病的患者而言,血液淤阻情况与昼夜交替相关——日间阳气盛,则血液流动好;夜间气温低,人躺卧不动,血液阻滞情况加重,疾病急性发作的可能性更高。因此,夜间保证充分睡眠对健康有极大益处。
现在一些老年人,即便年事已高、罹患众多慢性病,但依然和年轻人一样长时间使用手机上网,使用软件进行社交、浏览资讯、多平台比价购物等,甚至因为使用手机而昼夜颠倒——凌晨一两点也不肯入睡。诚然,由于生理机能退化,老年人的睡眠时长较之年轻人大大缩短,且夜间易醒,醒后难以入睡,但这些不应成为老年人熬夜玩手机的借口。尤其是处在冠心病恢复期的患者,如果不能顺应时节善调作息,必然会增加再次发病的风险。
冠心病患者应顺应四时节气、昼夜转换的变化调整睡眠时间,如冬季应早睡晚起、夏季应早睡早起;夜间不使用电子产品,不“听课”,不进行网络社交。如果有入睡困难等睡眠问题可以及时就医,在医生指导下服用药物缓解,或由中医师采取中药穴位贴敷、针灸、按摩、中药泡脚等中医治疗手段,让自己能够“睡个好觉”。此外,寒冷刺激、温度差异大也是引起疾病复发的重要危险因素。患者除及时添减衣物外,应适当调整室内外温差。
调节情志促进康复
冠心病患者中不少人存在抑郁、焦虑情绪。尤其是接受冠状动脉支架等经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,会因担心治疗手段和自身健康状况产生高度紧张感。长时间使用电子产品会因大量接触与疾病相关的信息,降低人的认知能力,令其陷入“信息茧房”不能自拔——越看越害怕,越害怕越看。此外,部分冠心病患者有多年吸烟史(吸烟是冠心病的重要致病因素),这类人群因疾病康复的需要“被迫”戒烟,其心理调节能力较一般人差,负面情绪更多。
《黄帝内经·灵枢·口问》认为心脏健康和心理健康关系密切,即:“心者五脏六腑之主,故悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”因此,冠心病患者应以平和心态应对疾病,少使用网络搜索疾病相关信息,避免相关信息的刺激。患者应多和家人、朋友进行沟通,诉说内心的困惑、对疾病的不甘。在身体状况允许的情况下,可以参与跳广场舞、钓鱼、摄影、徒步等活动,多接触自然景观。冬季气候寒冷容易导致疾病复发,有条件的患者可以去温暖湿润、光照时间较长的地方过冬。长时间接触自然、阳光,对于激素分泌、调节情绪有很好的作用。
病来如山倒,病去如抽丝。罹患疾病固然可恼,但所幸处在康复期的患者已经闯过了或大或小的生命之“槛”。既然医生给了您第二次生命,您就应该珍惜它,调整生活习惯、坚持适度运动、戒除烟酒恶习,以迎接满是希望的明天。