“吃出来”的食管癌

食管是人体消化道的主要组成部分，它上连口腔，下连胃部，是食物进入胃部的通道。食管癌是发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，又叫食道癌，其病情发展快、恶性程度高、复发率高。作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，食管癌的发病率位居全球第7位，病死率高居第6位。我国是食管癌的高发地区之一，这种可怕的癌症的发生、发展，与不良饮食习惯关系密切。

不良饮食习惯是元凶

食管癌的发生虽然与年龄、性别、职业、家族遗传等多种因素相关，但目前的研究结果显示，不良饮食习惯是该病的致病元凶。中国人自古喜热食，部分地区的居民喜食用大量盐腌制的酸菜、泡菜、咸菜、咸鱼、腌肉，用炭火熏制成的熏肉、熏鱼，以及火锅、烤肉等食物。长期食用上述食物会大大增加包括食管癌在内的消化系统癌症的发生风险。

1.饮食过烫：人类的食管黏膜非常娇嫩。一般成年人的食管适宜温度是0～40℃，可耐受温度的上限是50～60℃。一旦食物超过60℃，食管黏膜就会被烫伤。对于轻微、短暂的黏膜烫伤，人体能够通过细胞增生完成自我修复。但是，如果长期食用过烫的食物，食管黏膜不断受到损伤，不断启动修复-烫伤-修复-再烫伤的恶性循坏可能导致食管产生异型增生，从而导致癌症。

国际癌症研究机构将高于65℃的食物列为2A类致癌物。相关研究结果显示，食管癌患者中，平时喜好热食、热饮的占90%以上。我们中国人大多喜欢喝热粥、热茶、热汤、吃从滚烫火锅中刚刚捞出的食物。饮食长期如此，极有可能增加罹患食管癌的风险。

2.吸烟、饮酒：相关研究数据显示，吸烟是导致食管癌发病的危险因素之一。吸烟时间越长、吸入量越大，致癌风险越高。香烟燃烧时会产生尼古丁、焦油等致癌物质。这些物质贮留在口腔、鼻腔、咽喉和肺内，可能刺激食管的正常细胞发生突变。此外，香烟中的尼古丁可能促进食道癌淋巴转移，使病情恶化。

酒精具有强烈的刺激性，大量饮酒会刺激食管黏膜，使其产生炎症反应，导致食管异型增生，发生癌变。

3.大量进食腌制食品：虽然如今物质极大丰富，一年四季皆可吃到新鲜的蔬菜、肉蛋，但我国一些地区的家庭仍喜欢在用餐时佐以咸菜、熏鱼等食物。有研究显示，经常食用腌制食物可能提高罹患食管癌的风险。腌制、熏制、烧烤等食品中含有大量的亚硝酸盐，进入体内后可能转变成具有很强致癌性的亚硝胺类物质。此外，腌菜中所含的N-亚硝基化合物也可能提高食管癌的患病风险。

4.缺乏维生素摄入：维生素是维持人类生命活动的重要物质，维生素缺乏不仅会导致各种不适症状，还会影响人体对致癌物的代谢。缺乏维生素A会引起食管上皮增厚，导致慢性食管炎，诱发食管癌。如果缺乏维生素B2和维生素C，则无法阻断亚硝酸盐转变成致癌的亚硝胺，同时影响机体对亚硝胺的代谢能力。所以，日常饮食如果不够均衡，忽视补充维生素，也会提高罹患食道癌的风险。

症状表现

1.吞咽困难：食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，患者进食后有梗噎感、异物感、烧灼感、停滞感或饱胀感等。早期患者会觉得难以吞咽比较干的食物。病情进一步加重后，患者难以咽下半流质食物，最后连水也无法咽下。

2.胸骨后疼痛：早期患者在吞咽食物时伴有或不伴有胸骨后疼痛，疼痛感在进食时加重。病情进一步发展，患者会出现胸骨后、持续性的严重疼痛，甚至无法入眠，常需服用止痛药止痛。

3.营养不良：食道癌患者进食困难，可能导致营养摄入不足，病情累积数月后可能导致消瘦、乏力、倦怠、体力减弱等症状。

4.其他消化系统疾病症状：部分患者可能会出现咳嗽、嗳气、便血等症状。

如果您发现自己或家人出现了上述症状，应及时就医。医生将根据病史、症状、体征等信息，结合超声内镜检查、食管脱落细胞学检查、上消化道造影检查等手段进行诊断。由于食管癌发病症状较为隐匿，易与普通食管炎相混淆，因此早期不易被发现，确诊时常为中晚期，治疗效果不佳。及时发现、尽早干预，能够取得更加理想的治疗效果。

治疗方法

1.外科手术治疗：手术治疗是食管癌的主要根治性治疗手段。如果患者的瘤体体积适中，患者有较好的心肺功能，而且癌细胞没有向远处转移，可以考虑手术治疗。手术方式以食管癌胸、腹腔镜微创手术为主。如果瘤体过大，术前需先进行放疗、化疗，待瘤体缩小后再进行手术。

2.放疗、化疗：放疗与化疗是食管癌的辅助治疗方式，也是针对不可切除的局部晚期食管癌的主要治疗手段。

放疗是放射治疗的简称，指通过放射线来治疗恶性肿瘤。食管癌瘤体对放射线较为敏感，因此放射治疗的疗效较好。但是放射治疗可能导致放射性食管炎、放射性肺炎等不良反应。

化疗也就是化学治疗，指通过各种化学药物遏制肿瘤细胞的生长和转移，有助于减轻患者症状，延长生存期。化疗具有脱发、呕吐、体重下降等不良反应。

3.免疫治疗：近年来，食管癌免疫治疗的相关研究取得了新进展。免疫治疗能够抑制肿瘤细胞和人体免疫细胞结合，保护免疫细胞不受伤害，令免疫细胞能够在人体内继续清理肿瘤细胞。这一疗法能够有效延长晚期食管癌患者的生存期。

预防建议

1.健康饮食：食管癌是一种“癌从口入”的疾病，预防该病首先要从改善饮食习惯做起。日常饮食应营养均衡、食物搭配合理、做法清淡，多食用新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、西蓝花、橙子等，补充维生素。用餐时应细嚼慢咽，纠正用餐过快，喜食热食、硬食等不良习惯，切忌暴饮暴食。戒烟戒酒、睡眠充足、心态乐观也有助于保证机体健康，降低罹患食管癌的风险。

2.定期筛查：相关资料显示，40岁以上，来自食管肿瘤高发地区（川西北地区、太行山区、大别山区、苏北地区和广东潮汕地区），或有食管肿瘤家族史，平时有吸烟、重度饮酒、喜食高温和腌制食物等习惯，口腔卫生状况不良者都属于食管癌高危人群。以上人群应定期前往医院进行检查，提高早期食管癌的检出率，做到早发现、早治疗。