做好护理避免心绞痛发作
心绞痛是由冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血、缺氧引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。老年人经常性发生心绞痛一定要及早就医进行诊治,以免病程迁延引发急性心肌梗死。
|相关症状|
典型的心绞痛症状表现为突然发生的,位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,也可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶而伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动。
稳定型心绞痛的疼痛时长多为1~5分钟,很少超过15分钟。休息或使用扩张冠状动脉的药物,如含服硝酸甘油后,疼痛可在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。不稳定型心绞痛更为严重,发作时间可达数十分钟,休息或使用药物只能暂时缓解症状。变异型心绞痛常在夜间发生,伴有出汗,服用药物可缓解。使用相关药物10分钟不能缓解症状时,应立即拨打120急救电话。
有的患者会发生以下不典型的心绞痛症状,也需警惕。
1.肩痛
表现为阵发性酸痛,发生于左肩及左上臂内侧,同时可能发生颈部疼痛。痛感多为跳痛或窜痛。
2.牙痛
表现为一侧或两侧牙痛,以左侧居多,不存在明确的牙痛病因,使用止痛药无效。
3.头痛
表现为头部跳痛,有头晕感,较常出现于劳动、运动时,一般休息几分钟后可得到缓解。
4.咽喉痛
表现为咽喉在没有红肿的情况下出现疼痛,疼痛感会沿食管、气管向下放射,部分人有窒息感。
|发病原因|
心绞痛是冠心病的主要症状,其直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足。除冠心病外,各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素,都可诱发心绞痛。
1.年龄增长
老年人的代谢水平较低,血液黏稠度高,血液循环所遇阻力较大,心脏负荷较重,容易引发心绞痛。
2.情绪激动
情绪太过激动时,血压升高,心肌的耗氧量增加,若机体血氧供应不足,会引发心绞痛。这也是老年人生气或与人争吵后,心脏容易不舒服的重要原因。
3.过度劳累
劳动或运动强度较大,会使人心率加快,心肌耗氧量增加,易引发心绞痛。
4.肥胖超重
当体重超过标准体重的20%时,可增加心绞痛发生的可能性。
|护理注意事项|
1.饮食少盐少油
日常饮食应控制高盐食物、高脂肪含量类食物、内脏类食物,避免血压升高,减少对血管健康的伤害。应适量增加富含维生素与优质蛋白的食物,做到三餐规律,食有节制。
2.运动、劳动必须适度
老年人剧烈运动或从事较重的体力劳动可导致血压升高,心肌供血不足,从而引发心绞痛。所以,有心绞痛的老年患者从事体育运动或做家务,一定要适当、适量,应以强度低、活动量少、时长可控为原则。在运动、劳动期间如果感觉太过劳累,一定要立即停止,马上休息。如果休息后依然无法缓解疲惫感,应就医诊治。
3.避免着急生气
俗话说“心情好,百病消”。有心绞痛的老年患者,一定要保持良好的心理状态,减少情绪波动。遇到自己不理解、不满意的事情,应有意识地进行自我调整,不要为家务事与家人争吵,以维护家庭和睦,避免疾病伤身。如果感到生气、苦闷,可以在心中默数50个数儿,再以较为平和的语气将自己的不满说出来。日常也可以通过培养兴趣、游山玩水等缓解负面情绪,但应注意不可让自己感到疲劳、疲惫。
4.注意生活小事
有心绞痛的患者应注意关心、爱惜自己的身体,规律饮食、充足睡眠,维持心率、血压的平稳。您可尝试制定生活作息时间表,将睡眠、起床、午休、三餐、运动等的时间固化下来,既一目了然,也便于执行。
起床时,动作一定要缓慢。行动能力较差的老年人,起床需家人在旁协助。起床后,应适当休息一会儿,然后再慢慢下床。穿衣服切不可太过着急,洗漱时要使用温水。尤其是在冬季,不要用冷水洗漱,因为皮肤受到骤然的冷刺激,易诱发心绞痛。
5.做好日常观察
患者平时注意做好血压监测,做好体重测量与控制,定期去医院检查心脏和血脂情况。家人应留心观察患者日常的精神状态,避免其过于激动,注意其是否有发病征兆。
6.注意药品的保质期
有心绞痛问题的患者应随身携带相关药物,以防外出时发病。需要注意的是,心绞痛常用药硝酸甘油未开封时的保质期是24个月。但开封后,由于该药很容易因阳光直射、受潮而变质分解或挥发,其保质期为3~6个月。超过保质期的药物很有可能无法在危急关头挽救生命,因此绝不能因为“怕浪费”而不舍得更换。提醒您:硝酸甘油要注意避光保存,防止受潮。舌下含服药物后舌下无烧灼感,表明药物已失效。