做好护理避免心绞痛发作

心绞痛是由冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血、缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。老年人经常性发生心绞痛一定要及早就医进行诊治，以免病程迁延引发急性心肌梗死。

|相关症状|

典型的心绞痛症状表现为突然发生的，位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶而伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动。

稳定型心绞痛的疼痛时长多为1～5分钟，很少超过15分钟。休息或使用扩张冠状动脉的药物，如含服硝酸甘油后，疼痛可在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。不稳定型心绞痛更为严重，发作时间可达数十分钟，休息或使用药物只能暂时缓解症状。变异型心绞痛常在夜间发生，伴有出汗，服用药物可缓解。使用相关药物10分钟不能缓解症状时，应立即拨打120急救电话。

有的患者会发生以下不典型的心绞痛症状，也需警惕。

1.肩痛

表现为阵发性酸痛，发生于左肩及左上臂内侧，同时可能发生颈部疼痛。痛感多为跳痛或窜痛。

2.牙痛

表现为一侧或两侧牙痛，以左侧居多，不存在明确的牙痛病因，使用止痛药无效。

3.头痛

表现为头部跳痛，有头晕感，较常出现于劳动、运动时，一般休息几分钟后可得到缓解。

4.咽喉痛

表现为咽喉在没有红肿的情况下出现疼痛，疼痛感会沿食管、气管向下放射，部分人有窒息感。

|发病原因|

心绞痛是冠心病的主要症状，其直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足。除冠心病外，各种减少心肌血液供应和增加氧消耗的因素，都可诱发心绞痛。

1.年龄增长

老年人的代谢水平较低，血液黏稠度高，血液循环所遇阻力较大，心脏负荷较重，容易引发心绞痛。

2.情绪激动

情绪太过激动时，血压升高，心肌的耗氧量增加，若机体血氧供应不足，会引发心绞痛。这也是老年人生气或与人争吵后，心脏容易不舒服的重要原因。

3.过度劳累

劳动或运动强度较大，会使人心率加快，心肌耗氧量增加，易引发心绞痛。

4.肥胖超重

当体重超过标准体重的20%时，可增加心绞痛发生的可能性。

|护理注意事项|

1.饮食少盐少油

日常饮食应控制高盐食物、高脂肪含量类食物、内脏类食物，避免血压升高，减少对血管健康的伤害。应适量增加富含维生素与优质蛋白的食物，做到三餐规律，食有节制。

2.运动、劳动必须适度

老年人剧烈运动或从事较重的体力劳动可导致血压升高，心肌供血不足，从而引发心绞痛。所以，有心绞痛的老年患者从事体育运动或做家务，一定要适当、适量，应以强度低、活动量少、时长可控为原则。在运动、劳动期间如果感觉太过劳累，一定要立即停止，马上休息。如果休息后依然无法缓解疲惫感，应就医诊治。

3.避免着急生气

俗话说“心情好，百病消”。有心绞痛的老年患者，一定要保持良好的心理状态，减少情绪波动。遇到自己不理解、不满意的事情，应有意识地进行自我调整，不要为家务事与家人争吵，以维护家庭和睦，避免疾病伤身。如果感到生气、苦闷，可以在心中默数50个数儿，再以较为平和的语气将自己的不满说出来。日常也可以通过培养兴趣、游山玩水等缓解负面情绪，但应注意不可让自己感到疲劳、疲惫。

4.注意生活小事

有心绞痛的患者应注意关心、爱惜自己的身体，规律饮食、充足睡眠，维持心率、血压的平稳。您可尝试制定生活作息时间表，将睡眠、起床、午休、三餐、运动等的时间固化下来，既一目了然，也便于执行。

起床时，动作一定要缓慢。行动能力较差的老年人，起床需家人在旁协助。起床后，应适当休息一会儿，然后再慢慢下床。穿衣服切不可太过着急，洗漱时要使用温水。尤其是在冬季，不要用冷水洗漱，因为皮肤受到骤然的冷刺激，易诱发心绞痛。

5.做好日常观察

患者平时注意做好血压监测，做好体重测量与控制，定期去医院检查心脏和血脂情况。家人应留心观察患者日常的精神状态，避免其过于激动，注意其是否有发病征兆。

6.注意药品的保质期

有心绞痛问题的患者应随身携带相关药物，以防外出时发病。需要注意的是，心绞痛常用药硝酸甘油未开封时的保质期是24个月。但开封后，由于该药很容易因阳光直射、受潮而变质分解或挥发，其保质期为3～6个月。超过保质期的药物很有可能无法在危急关头挽救生命，因此绝不能因为“怕浪费”而不舍得更换。提醒您：硝酸甘油要注意避光保存，防止受潮。舌下含服药物后舌下无烧灼感，表明药物已失效。