“时间银行”，一座省会城市的养老自救

随着人口老龄化程度的加深，养老已成为社会关注的热点话题。越来越多年龄层的人参与进来，开始思考“老去之后”。

江苏省南京市作为中国较早进入人口老龄化的城市之一，2017年底，65岁及以上老年人口占比就已经超过14%。为了应对严峻的老龄化挑战，在家庭、市场和政府力量之外，南京全市自2019年开始推行以志愿者为核心的社会互助养老体系——“时间银行”。

这套社会互助养老模式能否成为我们“老去之后”的一种选择呢？

重要的小事

老去是从放弃很多小事开始的：需要弓腰才能扫到的房间角落，为了不闪到腰，学会放弃；入夜感到口渴想喝水，为了不频繁起夜，学会放弃……当身体逐渐老去，年轻时觉得容易的小事，都逐渐变得困难。

南京市栖霞区，90多岁的张胜利和老伴同住。有一次，家里做饭的燃气灶打不出火来了，张胜利叫了维修师傅上门，说是燃气灶电池没电了，只需要出门去买一个新的换上就行。这难倒了两位老人，因为他们行动不方便。

2024年7月上旬的一天，87岁的莫瑾容不小心跌坐在了地板上。当天她就去附近的社区医院拍了片，开了膏药，但是尾椎骨那一块仍然疼得她睡不着觉。莫瑾容决定去较远的大医院拍一个CT，可是她家附近并不容易打到出租车，时兴的打车软件她也不会使用。

被悬置起来的不仅仅只有身体问题，还有老人拥有的大把时间和与之相伴的孤独。前些年，70岁出头的赵巧珍和蔡国明夫妇发现，有一名老人总是独自蹲在小区楼下。后来有人好奇过去一看，发现他在数蚂蚁。

随着“时间银行”在南京全市铺开，志愿者人数不断增加，张胜利打一个电话，同一个小区的志愿者就可以把电池送上门；莫瑾容刚向“时间银行”求助，十分钟内就有人上门教她打车；赵巧珍和蔡国明夫妻现在是“时间银行”的志愿者，他们通过“送餐”“陪伴”这样的小事重新开始和人们建立联系……

在南京，“时间银行”正在成为家庭、市场和政府兜底之外，一个人人都可以触及的养老选择。

双向汇合

南京“时间银行”的主理人史秀莲是钟山职业技术学院的一名青年教师，因为2011年学校开设养老专业，要参与对南京市养老现状的评估工作，所以她了解到很多老人的具体境况。

那个时期，史秀莲组织志愿者做了一些服务老人的好人好事。2016年重阳节，一对夫妻志愿者给养老院的老人送饭时，遭到患有阿尔茨海默症的老人辱骂。此后，两名志愿者拒绝再为其提供服务。

也正因此，史秀莲有了这样一个念头：如果能有一个平台，帮忙去对接这些供需的志愿服务关系，又能争取到政府的信誉背书，那志愿服务的安全性将会更高，志愿者的善意就不会“掉在地上”。为了寻找到可以参考的成熟案例或做法，史秀莲在网上搜索了以志愿者为依托的互助养老模式，最终选择了“时间银行”这个名字。

2019年7月，这个名称以《南京市养老服务时间银行实施方案（试行）》文件的形式，面向全市公布。

现在，任何一个人只需要下载“我的南京”APP，进入“养老互助时间平台”，就能够申请注册成为“时间银行”的志愿者。注册成功后，他们就可以开始接单为老人提供服务，每完成一次服务，相应的服务时长就会被计入他们“个人账户”的“基本账户”中。在未来，当他们自己或者是家中的老人需要帮助的时候，就可以花费账户中的时间下单，获取来自他人的服务。

就像两个箭头开始交汇，一方面，南京市政府在寻找一个机制，它能够帮助缓解全社会老人的照护难题；另一方面，史秀莲已经实践出了一套社会互助养老的雏形模式。

一个市级的“时间银行”就在双向的汇合里诞生了。

从全市到全国

2017年3月，史秀莲在南京市民政局的指导下注册了“南京养老志愿服务联合会”（以下简称“联合会”）。

2017年底，史秀莲选择了在南京市鼓楼区进行试点。

鼓楼属于南京市内老城区，老年人特别多，需要“时间银行”。有政府文件，史秀莲就有了在鼓楼区开展志愿服务摸底调研和工作试点的底气。

“时间银行”的模式从制定的时候起，史秀莲就是按照能全国通行的标准去撰写的。在那个蓝图里，志愿者用服务兑换的时间，能在任何一个城市被兑换成当地同等时长的服务，这个愿景被称为“通存通兑”。

“要‘通存通兑’，最重要一条是大家都得在同一起跑线上。我们的小时工在每一个城市的价值都不一样，唯一相同的是每个人的时间都一样，一天24小时。”史秀莲认为这是“时间银行”的灵魂。

根据之前的经验和团队调研的结果，史秀莲把“时间银行”志愿服务的内容分为助餐、助医、助浴、助洁、助急五个大类，包含了老人日常可能产生的照护需求。

机制运行稳定后，2020年10月，南京市政府宣布“时间银行”服务点向全体养老服务组织开放，志愿者注册向所有居民开放。

为了提高“时间银行”的上门服务安全性，南京开放了发改委和公安部门的权限，配合联合会制定了严谨的考核试题，对注册人进行筛选。

如果要将“时间银行”推向全国，它是否能适应每一个城市的经济情况和养老配置？

2024年7月中旬，山东省淄博市周村区副区长携民政局局长一行人来到了联合会，他们希望能和史秀莲的团队讨论该如何建立一个适合周村本地的社会互助养老模式的问题。

周村区不是第一个。从2019年开始，联合会陆续和很多城市接触，目前已经和青岛市南区、无锡市梁溪区进行了合作。如何在不同的城市去落地执行“时间银行”标准，这并不是史秀莲担心的问题，因为“总有社区”。

“通存通兑”

在联合会所运营的“时间银行”的“大本营”南京，最近几年平台志愿者的人数增长很快，后台能看到一些社会自发注册的志愿者账户，有的会去服务点进行服务，有的处在观望阶段，但都说明“时间银行”开始成为部分南京市民思考养老时的选择之一。

南京同城不同区之间的“通存通兑”已经有条件实现，一名志愿者在外出旅游的时候，她的公公在高淳区的家里出现了一点意外，因为赶不回去，她用自己在鼓楼区“时间银行”存储的时间去兑换了服务，其他志愿者帮忙把老人送去了医院。

近年来，有专业技能的职业医护人员也逐渐作为志愿者加入进来。2023年加入的曹琳从护理学专业毕业之后一直在从事老年护理工作，现在是南京某康养公司的护士主管。她在“时间银行”主要负责需要插管的护理服务。

曹琳和自己服务的老人都建立了一种互相关心的关系。平时上门去服务，能动得了的老人会准备一些他们自己觉得好吃的东西给曹琳，有时候临到中午了，老人会挽留她，煮水饺给她吃。

用曹琳自己的话来说，“这是金钱之外的小小成就感”。除了“时间存储”之外，这种成就感足够支撑她把志愿服务进行下去。

“时间银行”给了所有人一个去做好事、善意又不会“掉在地上”的规则。这是史秀莲一开始想要做一个以政府为主导的“时间银行”模式的出发点，同时它也正成为越来越多人在市场和政府养老之外的“第三选择”。

而南京，还远不是这一切的终点。

（摘自《南风窗》）