爱他,就请尊重他的决定!
作者: 闪迅
2023年1月1日开始施行的《深圳经济特区医疗条例》,是全国首部将患者“临终决定权”列入法条的地方性法规。得知该条例正式施行,林方—— 一个年过半百的普通女人百感交集,她一直在推广的生前预嘱终于有了法律依据……
婆婆进入昏迷状态,她说服丈夫为婆婆拔掉管子
林方今年53岁,是陕西省西安市的一名公务员。生活原本幸福平静的她,却因为几年前的一次理性建议,闹得家中鸡飞狗跳,婚姻也差点儿解体……
林方的婆婆当时81岁,寡居,之前因为脑梗行动不便。老人育有两子一女,林方的丈夫程志是长子,下面一个妹妹一个弟弟。三兄妹给母亲雇了护工,还按月轮流当值,跟护工一起照顾老人。
2019年春,婆婆再次中风住院,被送进重症监护室后,就再也没有醒过来,只能切开喉管上呼吸机,并通过鼻饲维持生命体征。林方上大学的儿子看到奶奶的样子难过得直哭:“奶奶活得太遭罪了!”医生也征询过几个子女的意见:“要不要考虑拔管?”但无人做出明确回应。林方很难过,但她依然保持理性,认为应当听从医生的建议。
在林方眼中,婆婆是个心志坚定的老人,一生要强。脑梗后,婆婆生活不能自理,但仍咬牙坚持康复训练,每个动作从数3个数开始,强行坚持下来后再增加3个数。老人就这样一点点、缓慢而坚定地锻炼着,终于恢复到可以自己上厕所。林方和家人都为老人的坚毅点赞。婆婆却说:“只有这样,我才觉得自己像个人。”婆婆还不止一次叮嘱:“将来我再住院,不要过度治疗,千万别给我插任何管子,让我自然而然地走,我不想给你们添负担……”但大家都没当回事,还鼓励她:“您恢复得这么好,更要好好享受生活。您会长命百岁的。”
林方知道,大家都一样,受传统观念影响,忌讳谈论死亡,所以即便婆婆多次强调不插管,但没有一个人认真考虑这件事,更未把婆婆的叮嘱当作遗嘱来对待。如今事到临头,婆婆像植物人一样躺在床上,身上还是被插满了各种管子。林方清醒地认识到,这不是婆婆所希望的。于是她给丈夫建议:“要不还是听从医嘱,把管子拔了吧!”程志一脸惊愕,随即红着眼眶说:“现在,我妈至少还躺在这儿,管子一拔,我就真的没妈了!”林方也很心酸,但还是说出了自己的建议:“治疗已经没有意义,如果能让妈睁开眼睛、享受生活,我们花再多的钱都应该,那是为人子女的孝道和义务。可现在,每天大把的钱花出去,明知结果会怎样,我们得为活着的人想想啊,儿子也需要大笔的钱……”
程志仍然拒绝,不过在咨询医生后又犹豫了两天,终于同意拔管。但他担心弟弟妹妹有意见,因为现在主要是他在花钱,他提出这个建议,弟弟妹妹会不会认为他是不愿意给母亲花钱了呢?
林方建议他找弟弟妹妹商量,大家一致同意后再拔管。
事情进展顺利,弟弟妹妹虽然难过,但都同意了程志的建议。
管子一拔,老人说走就走了。林方止不住地流泪,但她认为自己做了件正确的事。
亲戚大闹葬礼,理性选择成众矢之的
接下来是婆婆的葬礼。林方做梦也想不到,喝了酒的舅舅挑头,带着一帮亲戚闹了起来。舅舅一身酒气地走到程志身边:“你妈活着的时候,总是自豪地说她养了几个好儿女。我现在知道啦,你们是真好啊,老娘还没死就给她拔管……”其他亲戚也七嘴八舌地指责:“你们就是舍不得那几个钱,老娘白养你们了……”“有你们这样的不肖子孙,给祖宗丢脸……”葬礼成了战场,程志脸色苍白,嗫嚅着无力辩解。
林方担心地看着丈夫。自从婆婆住院,他就忙前忙后,再加上葬礼,劳累和痛苦已到极限,现在又被众人讨伐,她真担心丈夫坚持不住。她扶住丈夫,对舅舅说:“你们误会了,我们不是不孝顺,是妈那样太痛苦了,医生也建议停止治疗……”看到林方,舅舅更加恼怒:“就是你这个坏女人,心肠歹毒,逼男人给婆婆拔管!”程志拉过林方,对舅舅说:“不关她的事,是我们兄妹几个共同决定的……”“你还维护她!”舅舅挥手给了程志一耳光。众人上前拉开舅舅,舅舅当场掀了几张桌子,搞得满地狼藉。
葬礼闹得满城风雨。林方以为程志的弟弟妹妹会站出来帮他们说几句话,可弟弟妹妹只想撇清自己。他们告诉亲戚,是程志在林方的建议下拔的管,他们不得不同意,因为不同意也没办法,他们没钱,母亲治病是程志出钱,所以他们没有决定权。
这下好了,林方与丈夫成了被人唾弃的不孝、心如蛇蝎、给老妈拔管的恶人。
程志起初还认为自己做得对,后来开始埋怨林方,既内疚,又后悔听了她的话,甚至对她有了恨意。一次给母亲烧纸,程志放声大哭:“妈,我对不起您啊……”
因为婆婆的事情,林方与丈夫的感情迅速降至冰点。林方再三隐忍,直到程志说出“我怎么娶了你这种女人”的话,她终于爆发了:“我只是建议,是你和弟弟妹妹做的决定。是个男人就应承担后果,不要迁怒于我。”程志说:“你知道亲戚朋友都怎么议论我吗?”林方冷笑:“关他们什么事?他们是能替你妈受罪、能来照顾她,还是能出治疗费?什么都不做,却跳出来骂我们,有没有道理?”程志又嘲讽林方:“你就那么爱钱?”林方不甘示弱:“君子爱财,取之有道,用之有方。谁的钱都不是大风刮来的。把辛苦挣的钱花在该花的地方,而不是白白浪费,这难道有错吗?”
那段时间,夫妻俩几乎天天争吵,互相怨恨,一度想过离婚,幸亏发生了一件事。
程志朋友的父亲,76岁,被诊断为肺癌。老人家提出不手术不化疗不插管,于是朋友遵从父亲的意愿,采取保守治疗加各种止疼剂,父亲的最后一程走得平静安宁,临终时面带笑容。也有人质疑,但那位朋友心志坚定:“如果再来一遍,我依然会那么做。尊重父母的死亡选择,是孝道,也是社会文明。”
程志想起母亲生前的多次叮嘱。是的,母亲不要过度治疗,不要插管,所以,那不只是他的决定,也是母亲的心愿。心境转换后,他的情绪慢慢好转。
将生命权交还给本人,她温柔而坚定地推广生前预嘱
夫妻关系改善后,林方开始思考自己的未来。之前,她和丈夫考虑最多的是如何好好活着,锻炼、保健、养生,没想过对自己的临终提前安排一下,即便偶尔闪过这个念头,也不愿细想。
现在,她试着和丈夫探讨死亡。她认为,自己也要有尊严地死,不做任何创伤性抢救和治疗。但丈夫总是回避这个问题:“身体好好的,你瞎琢磨什么!”她想想也是,还是过好眼下吧,便没再坚持。
转眼到了2022年1月,林方常感觉头疼。一开始她以为是更年期所致,并未放在心上。但后来头疼越发严重,她去医院一检查,才知道脑部长了肿瘤,至于是恶性还是良性,尚无法判断。
林方只觉得心发慌、腿发软,陷入了恐惧与悲哀之中,夜夜失眠,哭了很久,想了很多。当她平静接受现实后意识到,必须面对不曾认真思考的问题了。
万一是恶性肿瘤,万一手术遇到不测,自己将如何面对临终时刻?最终,她下定决心,绝不能像婆婆那样被切开喉管、半死不活地躺在那儿,让亲人饱受煎熬,她要平静、有尊严地离开这个世界。
林方把丈夫和儿子叫到跟前,郑重地和他们谈了一次,并拿出自己写好的遗嘱:拒绝使用任何生命支持系统,不能切开气管,不用人工呼吸机、心脏电击等有创抢救。丈夫和儿子都红了眼圈,说理解她的想法,但他们做不到。丈夫痛苦而艰难地说:“我给妈拔了一次管,再给你弄一次,你觉得我后半生还能活安稳吗?”儿子也说:“妈,我们一定会尽力抢救你,不到万不得已决不放弃。”
林方很感动,但也很难过:爱她的人,却不能尊重她的决定。
林方被推进手术室的那一刻,还不忘叮嘱老公:“万一我下不了手术台,就不用抢救了。”
好在幸运降临,林方的肿瘤是良性的,手术很成功。
身体恢复正常后,林方开始认真思考尊严与死亡的问题。她在网上查资料,得知“选择与尊严”网站推出了我国首个生前预嘱文本“我的五个愿望”,分别是:我要或不要什么医疗服务;我希望使用或不使用生命支持治疗;我希望别人怎样对待我;我想让我的家人和朋友知道什么;我希望谁帮助我。
林方立即在网站注册并写下了自己的愿望。
后来,林方又得知北京、深圳等城市成立了生前预嘱协会,推广生命预嘱。她受到鼓舞,加入了推广的队伍。如果公众对这个问题能达成共识,就能避免更多人像他们夫妻那样被舆论讨伐,这是件非常有意义的事。于是,她再次试着和丈夫探讨死亡问题,这回得到了丈夫的认同,他也写了生前预嘱。
林方又扩大范围,试着跟身边的朋友探讨这个问题,得到几个好友的响应,他们又影响身边的人。朋友说,但凡有些经历的人都会明白,活要活得精彩,死要死得自然,别折磨自己,也别给家人添负担。
2022年6月,深圳市将“生前预嘱”入法,2023年1月1日正式施行。
人们普遍认为,将生命的决定权交还给本人,是巨大的社会进步,在全国范围内推广只是时间问题,因为这对进入老龄化社会的中国来说非常有必要。
看到社会的进步和人们观念的逐步转变,林方非常欣慰。如今的她更加充满信心,温柔而坚定地推广生前预嘱。
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生前预嘱,是一份在患者本人清醒时自愿签署的与医疗相关的文件。《深圳经济特区医疗条例》第78条规定,收到患者或者其近亲属提供具备规定条件的患者生前预嘱的,医疗机构在患者不可治愈的伤病末期或者临终时实施医疗措施,应当尊重患者生前预嘱的意思表示。
依据该条例,订立生前预嘱时,当事人应当健康并且意识清醒,能够准确表达自我意愿和选择。生前预嘱应当经公证或者有两名以上无利益关系的见证人在场见证,并采用书面或录音录像的方式,完整记录立预嘱人和见证人的姓名或者肖像以及其他法律要素。
生前预嘱能让家属和医生在法律框架下对患者的治疗做出恰当选择,有法可依,避免纠纷。
【编辑:冯士军】