腺样体肥大需要切除吗？等
腺样体肥大需要切除吗？
编辑同志：
我儿子今年8岁，因睡觉打鼾就医，被诊断为腺样体肥大。请问，是否需要切除腺样体？术后是否会造成免疫功能下降？
读者 杜女士
杜女士：
正常情况下，腺样体在孩子2～6岁期间发育并逐渐增大，10～12岁以后逐渐萎缩。
并不是所有的腺样体肥大都必须做手术切除，只有因腺样体肥大产生了临床症状，出现了并发症，比如鼾症、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作，引起面容、身体发育异常等才考虑切除。若没有引起这些症状，可考虑保守治疗。
腺样体切除后，绝大部分患儿打鼾、鼻塞等症状会得到缓解，但有些患儿张口呼吸时间已久，手术后嘴巴难以闭合，可能张口呼吸已影响颌骨的发育，需要进一步到口腔科诊治。有些患儿患有较严重的鼻炎、鼻窦炎，术后仍然打鼾、张口呼吸，需要继续对症治疗。
腺样体切除后，孩子短期内会出现免疫功能下降，但一般会在术后1～3个月被其他免疫器官代偿，6个月可完全恢复免疫功能。
医生 李广北
吃蘑菇中毒有哪些症状？
编辑同志：
我喜欢户外运动，经常在露营时发现野生蘑菇。朋友说，颜色鲜艳的蘑菇有毒，其他的没毒；也有人认为长得好看的或在阴暗环境生长的蘑菇有毒，与之相反的就没毒。请问，这些鉴别方法靠谱吗？吃蘑菇中毒有哪些症状？
读者 于女士
于女士：
这些鉴别方法不完全正确。鉴别蘑菇是否有毒是个非常复杂的问题，非专业人士准确鉴别蘑菇的品种和毒性都非常困难。我的建议是，遇到野生蘑菇，不要轻易采摘， 更不要食用。
现实生活中，吃蘑菇中毒的事件比较常见。蘑菇中毒有多种类型，主要包括以下 四大类：
1．胃肠炎型
这是蘑菇中毒的主要类型，表现为身体无力、恶心呕吐、腹泻腹痛等。
2．神经精神型
患者会出现幻觉，导致精神抑郁、兴奋、错乱等症状。
3．溶血型
一般在中毒后6～12小时开始出现消化道出血、贫血、肝脏肿大、发热等，是中毒较深的表现。
4．肝病型
中毒早期有恶心、呕吐等症状，10～30小时后快速出现肝衰竭，严重者可能危及生命。
吃蘑菇后一旦出现恶心呕吐、腹泻腹痛、幻觉等症状，要第一时间催吐，以减少对毒素的吸收，同时及时就医，根据中毒类型对症治疗。
医生 陈秋菊
小小牙疼，真能危及生命吗？
编辑同志：
两周以来，我天天牙疼，吃了几种药都不见效，只好去医院。医生检查后说，我患的是颌面部间隙感染，若不及时治疗，有可能危及生命。请问，颌面部间隙感染是一种什么病？真的能危及生命吗？
读者 白女士
白女士：
颌面部间隙感染，亦称口腔颌面部蜂窝织炎，是口腔、颜面部、颌周组织及颈上深部化脓性炎症的总称。该病可引起喉头水肿、气管受压、胸腔积液和肺不张等，导致呼吸困难甚至窒息。如果感染迅速扩散，可能引起脓毒血症、感染性休克，存在急性致命的风险。
常见的牙源性感染，如龋齿、智齿问题，假牙不适或拔牙后感染等，是引发口腔颌面部感染的常见原因。
预防口腔颌面部蜂窝织炎要注意以下几点：
1．保持口腔卫生
应每天早晚刷牙，并使用牙线和漱口水保证口腔清洁。选择正规牙科诊所定期检查和清洗牙齿，早发现、早治疗龋齿及牙周疾病。
2．及时处理智齿
当智齿引发炎症时，应首先控制炎症，尽早拔除智齿。
3．假牙要合适
如果假牙不合适，容易导致口腔黏膜受损，增大感染的风险。如果使用假牙，应定期检查和清洁假牙。
4．发现不适症状及时就诊
如果出现患牙侧颌下区红、肿、热、痛等典型症状，或者张口受限、吞咽困难、食欲减退、畏寒、发热、头痛等全身不适时，一定要及时到正规医院就诊。
此外，老年人应注意饮食安全，避免咬硬物，避免被鱼刺、虾壳、蟹脚等刺伤口腔；糖尿病患者应减少食用高糖和黏性食物，保持口腔健康，避免血糖过高引发感染；女性妊娠前应进行一次全面的牙齿检查，修复缺失牙，处理病灶牙，保证孕期口腔健康，避免因孕期激素水平的变化，引发口腔颌面部蜂窝织炎，危及孕妇及胎儿的生命。
医生 虞晴云
甲亢和甲减的治疗有何不同？
编辑同志：
体检时，我被查出患有甲减。请问，甲减与甲亢有关系吗？两种病的治疗有何不同？
读者 余先生
余先生：
甲状腺承担着分泌甲状腺激素的功能，如果甲状腺激素分泌异常，就会患上甲亢或甲减。
甲亢是机体内产生过多的甲状腺激素，导致机体出现代谢亢进及兴奋性升高的表现，有的患者可能会出现眼球突出等眼部症状。
甲减则是甲状腺不能合成及不能分泌出足够的甲状腺激素，最终导致机体兴奋性降低，全身代谢减缓的一类疾病。患者发病后会出现面部浮肿、心率慢、反应迟钝、怕冷少汗等症状。
虽然甲亢和甲减的临床表现不同，甚至完全相反，但其主要病因均与患者甲状腺免疫异常有关，严重时都会对身体造成较大危害。
从药物副作用及治疗难易程度上看，甲减相对好治一些，主要是因为发生甲减时，机体甲状腺激素分泌不足，只需补充即可，在治疗方案调整方面也较为简单，通过微调药量即可恢复正常甲状腺功能。而发生甲亢时，机体所分泌的甲状腺激素含量稍多一些，需减少分泌量，可选取的治疗方式包括手术、放射性碘治疗及药物治疗，但每种方法都有限制，具体选择哪种方法，取决于患者的实际状况。
此外，与甲亢相比，甲减患者往往在接受治疗后，甲状腺功能可以维持在一个相对稳定的状态，且不容易出现病情反复，只需定期检测甲状腺功能，医生即可了解患者病情，并调整用药剂量。
甲亢过度治疗可能导致甲减，甲减治疗也可能导致甲亢，但相对较少见，可通过调整药物剂量来干预。
无论是甲亢还是甲减，患者在日常生活中都要注意在医生的指导下控制碘的摄入，避免摄入过多或过少。不过，甲亢患者代谢快，身体容易疲劳，需要更多的时间恢复体力，合理补充每日营养，还要注意保持情绪稳定。甲减患者常伴有血脂异常表现，故在饮食中要尽量减少高脂肪食物的摄入。
医生 赵保国
【编辑：陈 彤】