聊聊子宫内膜息肉那些事

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量为单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂，是妇产科常见疾病，对女性生殖健康有一定程度的影响。

异常子宫出血这是子宫内膜息肉最常见的症状。绝经前女性可表现为经期延长、经量增多、月经间期出血、性交后出血、子宫不规则出血等。绝经后女性可表现为绝经后出血。

不孕及妊娠失败子宫颈管和输卵管开口处的息肉会干扰精子的移动。子宫内膜息肉会诱导局部炎症改变，进而干扰胚胎种植。息肉部位的内膜腺体和间质对孕激素的敏感性下降，影响子宫内膜蜕膜化，降低子宫内膜容受性，进而影响胚胎着床。此外，长期的不规则阴道流血会减少性交频率而导致患者妊娠率降低。

腹痛或阴道流液少部分子宫内膜息肉患者表现为盆腔痛，还有一部分子宫内膜息肉患者表现为阴道流液。

1.内分泌因素子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期和绝经后激素补充治疗、长期服用激素类的保健品，都会使女性体内雌激素水平升高。

2.炎症因素长期妇科炎症刺激、宫腔内异物（如宫内节育器）刺激、分娩、流产、产褥期感染都有可能引起子宫内膜息肉。

3.其他年龄增长，肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征等代谢综合征相关疾病，乳腺癌术后长期使用他莫昔芬等，都是子宫内膜息肉发病的高危因素。

1.保守治疗直径<1cm的息肉若无症状，1年内自然消失率约27%，恶变率低，可观察随诊。

2.手术治疗有不孕或异常子宫出血的育龄期内膜息肉、服用他莫昔芬、绝经后有症状以及息肉直径较大（>1.5cm）的患者应尽早手术切除。