城市，这样接住人们的老去

今天，人口老龄化已成为不少国家面临的挑战。在城市运行过程中，如何稳稳地接住人们的老去？英国、日本、法国有着自己的探索。

“银发城市”推动互助养老

日本自1970年进入老龄化社会以来，老年人口不断增多，截至2021年9月，65岁及以上老年人口已达3640万人，占日本总人口的29.1%。随着人口老龄化压力不断提升，日本在传统养老模式以外，逐步摸索超越家庭关系的新型互助养老模式作为补充。

日本互助养老的发展历程大致可分为探索期、发展期和成熟期3个阶段——

20世纪70年代初到80年代末是互助养老的探索期。这一阶段，虽然日本经济增长速度明显下降，但老年人口占比首次超过7%，养老问题逐渐显现。在这一背景下，关于社会性互助养老模式的讨论和实践逐步开启。

如1973年9月，“志愿银行”成立。“志愿银行”将会员1小时的劳动服务视作可存储的1个点“爱的货币”，会员之间可以通过点数来进行劳动服务的相互交换，实现互助养老。

20世纪90年代是互助养老的发展期。在该阶段，日本老年人口在总人口中占比为14%。为缓解人口老龄化压力，日本政府在1994年推出《新老人保健福祉推进10年战略（新黄金计划）》《护理保险法》等，在政策和法律框架下鼓励更多社会互助养老的市民团体加入。

2000年以后为互助养老的成熟期。据日本内阁府预测，日本到2065年老龄化率将达到38.4%，到2040年家庭平均人口将下降到2.08人。

为了提前布局，日本厚生劳动省在2003年提出了构建地域综合护理体系的政策理念，将住房、医疗、护理、预防、生活支援等5大要素整合在一个30分钟可达的区域内，确保老年人能够在习惯的环境里养老。

在一系列政策和法规支持下，日本出现了种类繁多的互助养老模式。以“青—老”互助模式为例，这样的跨代际同住模式无疑可以动员更多社会力量。“LIVE&LIVE”是民间为“青—老”互助沟通搭建的平台之一。离家求学的大学生和独居老人都可以向其提交跨代际同住的申请，相关负责人通过事前审查、面试等程序为申请人匹配合适的同住对象。大学生和独居老人双方一致同意后，大学生每个月只需要支付2万日元的水电费、生活杂费给独居老人，就能够免费入住到老人家里。大学生在享受减免住宿费的同时，需要承担买菜、打扫卫生等简单的家务劳动和偶尔陪同老人聊天、散步、外出购物等任务。在同一屋檐下的生活中，双方遵守事前协商制定的规则，原则上互不干涉对方生活，保持各自的自由空间。

“积极老龄化”细微处用心

在许多国家，提高“积极老龄化”的水平已成为其发展和完善养老模式的共识。

英国社区养老对照护品质十分注重。为保证社区照护的规范性，英国制定了国家层级的照护标准法，其中为社区照护机构的设施和服务定下了机构选择、健康与个人照护、日常生活和社会活动、投诉与保护、环境、工作人员、管理与行政七大标准及详细指标，对相关服务全覆盖、全程监督。

促进“积极老龄化”，不仅在于大的框架性政策，还在一些细微处用心。

例如，针对老年人无法正常使用餐具用餐的问题，英国营养专家们提议，把“手指食物”概念引入到老年饮食与健康管理领域。简单来说，就是把食物切成圆形、方形或三角形的小块或小条，让老年人可以直接用手指抓取进食，既帮助老年人保持尊严感和自主进食的习惯，又能够训练手部肌肉和抓握能力，有效延长老年人的生活自理能力。

在英国，一家养老院注意到入住的老人们虽然久病卧床，却依然渴望坐火车外出，于是利用院内空房，为他们建造了一个真实的火车车厢。

这节设置8人座的火车车厢用废弃的铁轨和旧蒸汽机车的座椅搭建而成，电视屏幕嵌入两侧墙内作为车窗，专门播放真实火车行进时的窗外风景的视频画面。车厢旁还有个售票处，上车前须在此“买票”。老人们在这一专列上喝茶用餐时，耳边偶有汽笛鸣响，“窗外”风景万千。这样的多元感官空间建造完成后备受老年群体青睐。

共同瓶颈：人力资源缺口

法国是较早进入老龄化的国家之一。在应对老龄化问题上，法国已具备多年相关服务产业的理论和经验。然而，近年来这里也遇到了瓶颈——人力资源缺口。

法国专门照顾失去生活自理能力老人的EHPAD型养老院（失能老人养老院），出现了护工短缺问题，引起当地社会广泛关注。据统计，法国有7200余家EHPAD型养老院，私立、公立对半。这些养老院每5年与法国政府签订一次协议，依照政府颁布的行业标准，接受定期检查，并获得政府补贴。

在这些养老院中，护工同养老者的比例约为0.6：1，岗位缺口巨大。近半数EHPAD型养老院需要增加护工。有专家表示，到2040年，法国75岁以上老人将占总人口的15%，今后护工工作压力和岗位缺口会越来越大。

这一情况并非个例，部分欧洲国家和日本等较早进入老龄化社会的地区，养老服务领域的从业人员，特别是高级技能人才的缺口不断加大。为此，日本在高职阶段就推出相关职业培养体系，并完善护理员等职业发展路径，希望在人力资源质量上加大保障力度。

（晓潼荐自《解放日报》）