气道异物学会这招很关键

过年时，叶大伯一家吃饭聚餐，席间叶大伯突然出现鲍鱼卡喉的情况，眼看生命垂危，家人束手无策之下只能将他紧急送往附近的社区医院，所幸赶到及时，社区医生熟练地用海姆立克腹部冲击法三个回合以后，鲍鱼就被冲出来了，叶大伯瞬间恢复了顺畅呼吸，脸色也开始慢慢恢复，一场生命的抢救最终有惊无险！

喉咙是整个呼吸道中最狭小的位置，在生活常见物品中，例如纽扣、葡萄、果冻、碎骨头、饺子、玩具、鲍鱼、假牙等都极其容易被卡在喉咙处，因此咽喉异物成为耳鼻喉急诊最常见的病症之一。

但咽喉异物造成的危害却远比人们想象的要严重的多。如果异物完全堵塞气管，大脑就会严重缺氧。数据显示，堵塞超过4 分钟便会危及生命，即使抢救成功，也常会留下失语、瘫痪、癫痫等严重的后遗症。气道异物梗阻窒息导致的死亡率高达67%，如果处理不当，延误时间，极易导致悲剧发生。老人和小孩因为肌肉控制力弱，更容易发生危险。在我国，每年因异物窒息死亡的儿童就有近3000名。

一旦发生意外，必须分秒必争。海姆立克急救法是目前全世界公认的抢救气道异物窒息最简单、最有效的急救办法。1974年，海姆立克首次实践理论并成功救回了一名异物窒息患者，从此这个救命术在全世界被广泛传播，自此至少拯救了10 万人的生命，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、影星伊丽莎白·泰勒等著名人物。《世界名人录》称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人”。海姆立克急救法针对不同人群，有一些手法上的区别，其中最常用的海姆立克腹部冲击法因为其施救的姿势是背后环抱式，因此还有个美丽的别名叫生命的拥抱。

出现异物窒息该怎么办

第一时间应拨打急救电话，再给患者施以海姆立克急救法。首先要站在患者的身后，前腿采取弓步，放在患者两腿之间用来固定其位置，再将双手从后向前环抱，做好急救的准备。急救的手法要点可以通过“剪刀、石头、布”的口诀来帮助记忆：●剪刀，就是两指并拢：放在肚脐上方2横指位置。

●石头，就是紧握拳头：拇指侧的拳眼要顶住2横指。

●布，就是剪刀手变布：像布一样包住拳头。

然后用向内上方的力反复用力冲击，直到异物排出。

如果自己是受害者，而身边没有人可以帮助抢救，我们又该如何自救？同样有操作要点总结给大家：●找借力物体：找身边结实的、钝角的物体来替代他人的手，比如桌边、椅背等。

●找腹部位置：同样用剪刀、石头、布的口诀正确找到受力位置。

●冲击腹部位置：借助物体向上、向内反复冲击腹部。

对于孕产妇和婴幼儿这类特殊人群的抢救，操作要点会略有不同。

如果患者是孕产妇或过于肥胖的人，腹部冲击法较难实施，这时候应选择胸部冲击法。握拳放在胸骨下段、剑突上方位置，同样用力向内上方冲击。

一岁以上的儿童可参照成人的做法;对于一岁以下的婴幼儿，我们应迅速将婴儿头低、脚高位、面朝下放在左手臂上，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置，用来固定和开放气道。用另一只手的掌根部，向内下方冲击背部肩胛骨中间区域5次。如果此时异物没有排出，应注意左手要始终托住婴儿的下颌，并立即将其翻转过来，用左手的食指和中指快速按压两乳头连线中点5 次。重复这两个动作，直到异物排出为止。

事实证明，就是以上简单易学的几个动作，却能够拯救无数人的生命。它的原理其实很简单，我们将人的肺部设想成一个气球，气管就是气嘴儿，当有异物卡喉，其实就是气嘴儿被异物堵塞，这时候的理想做法就是捏挤气球，球内的空气受压形成向上有力的气流，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出来。

急救，急的是时间，救的是生命。如果文章开头的叶大伯和家人都能懂一些医学急救常识，都能熟练掌握海姆立克急救法，那危险可能就会减少几分。医学科普最重要的意义在于防患于未然：不是为了等待这种困境的来临，而是能在困境到来时给自己和他人多一点时间，多一条生路。海姆立克急救法，希望你一次都用不上，但请一定要学会。