怀孕难，竟是由生育力决定的

为什么有些人能轻松迎来新生命，有些人却在求子之路上艰难前行？真相竟然是……

在历史上，杨玉环独得唐玄宗盛宠15年，始终未能怀孕；赵飞燕受汉成帝专宠近10年，也从未怀孕。回到当下，不少人也有着同样的困扰：夫妻恩爱，房事和谐，年龄也不大，却迟迟无法怀孕。这到底是怎么回事呢？

原来，生娃是一种能力

想要回答这个问题，我们很有必要了解一个词—生育力。是的，你没看错，生娃是一种能力，不是想生就能生的。生育力是指一对夫妻能否生出健康宝宝的能力，也就是他们成为父母的机会有多大。生育力高的人更容易怀孕；生育力低的人则比较难怀孕，甚至无法生育。

你可能看到或经历过这些情况。年纪相仿的姐妹花同时备孕，有的成了，有的没成；同吃同住的兄弟俩相约备孕，有的一击即中，有的屡战屡败……表面看起来，他们生理条件差不多，生育力的高低应该差不多，为什么结果会大不同呢？这就涉及影响生育力的因素了。

对女性来说，能不能生孩子和她的卵巢能否产生卵子、卵子质量好不好、输卵管通不通、子宫环境好不好、小胚胎能否种进子宫里等因素有关。如果存在卵巢功能减退、排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管异常（如堵塞）、子宫异常（如宫腔粘连）等问题，生育力会受到影响。

对男性来说，能不能生孩子主要看他的精子数量多不多、活力强不强、形状正不正常。如果存在生精功能障碍、无精子症、精索静脉曲张等问题，生育力相对会比较低。

还有一些影响因素是不分男女的。首先是年龄。随着年龄增长，生育力呈现下降趋势。特别是女性，一旦超过35岁，卵巢功能逐渐下降，生育力跟着下滑。其次是体重。太瘦或太胖都容易影响激素水平，诱发一些疾病，如多囊卵巢综合征等，进而影响生育力。最后是生活习惯和心理状态。抽烟、过量饮酒肯定不行，过度锻炼、营养不良、睡眠不足等也会拖后腿，经常吸入颗粒物、甲醛、香烟烟雾（包括二手烟）等不行，总是紧张、焦虑也不行，都可能会影响精子质量以及女性排卵。

经过检查，姐妹花中有一个人的输卵管阻塞了，卵子无法正常排出。兄弟俩中有一个患有生精功能障碍，精子质量难以保证。至于杨玉环和赵飞燕，由于历史久远，不孕的具体原因难以考证，不过我们可以大胆推测一下。

杨玉环太胖，容易得多囊卵巢综合征，排卵可能有点儿困难。唐玄宗和杨玉环在一起时，已经是老年人了，生育力可能已经下降了。而且，俩人都喜欢喝酒，这些都可能对生育力造成负面影响。

赵飞燕太瘦，卵巢功能和激素平衡容易受影响。为了保持美貌和身材，她长期吃一种叫息（香）肌丸的药。此药可能含有毒性，对生育力很不友好。此外，作为皇帝的妃子，难免常常紧张、焦虑，内分泌紊乱，怀孕就更难了。

总之，这两位古代美女未孕可能是多种因素共同作用的结果，亦如我们在临床上看到的。生育力低可能不是男女一方的原因，也并非某一个因素造成的。不要急着指责或内疚，一定要及时到正规医院检查。

别慌，生育力这事有救

既然生育力这么重要，是不是得赶紧去查查呢？放宽心。一般来说，只要在合适的年龄正常备孕，不会有太大问题。不过，如果遇到以下几种情况，确实有必要做下生育力检查。

久备不孕，得查查。如果夫妻性生活规律，一年内未能成功怀孕，大概率是生育力出了问题。

年龄大了，要小心。尤其要叮嘱超过35岁的女性朋友。如果此时你还没有生育，建议先查查生育力，以便更好地做决定；如果你打算生孩子，也要去查查，看看身体条件怎么样，调理好才更容易受孕。

流过产的，多留意。如果经历过多次人工流产，可能会损害子宫内膜，或者导致宫颈口变松弛，对生育力不太友好。自然流产也不能掉以轻心，因为孩子保不住，本身就可能是生育力出问题的信号。

身体有病，抓紧看。女性可以看看自己是否患有多囊卵巢综合征、输卵管堵塞、子宫肌瘤、盆腔及附件炎症等疾病，或者接受过卵巢、子宫、盆腔手术；男性可以看看自己在青春期前后是否患过腮腺炎、支气管炎，或者患有生殖系统感染、精索静脉曲张、隐睾等疾病，以及是否发生过生殖器外伤。只要有其中一个的答案是肯定的，抓紧看。

有这些问题，早查早好。夫妻一方或双方的家族中有遗传性疾病、出生缺陷、发育迟缓等问题，夫妻一方或双方存在不良生活方式，如吸烟、酗酒等，或者工作中可能接触到有毒、有害物质，精神过度紧张等，早查早好。

至于怎么检查，听医生的就好。现代医学为生育力评估提供了一系列检测和检查手段。有实验室检查，包括性激素、抗缪勒氏管激素（AMH）、甲状腺激素、免疫学和遗传学等相关检查，生殖系统感染相关病原学检测、精液分析等。还有影像学检查，包括超声检查，观察女性卵巢、子宫和输卵管，看看是否有卵巢囊肿、有无排卵等；观测男性阴囊或前列腺区域，看看是否有生殖系统炎症、发育异常等问题；子宫输卵管造影，看看排卵通路顺畅与否等。

根据检查结果，该治疗治疗，该试管试管。不过，医学界一直有一个说法，叫作预防胜于治疗。与其等到生娃难时才着急，不如提前做好生育力的优化与提升工作。为此，我给大家总结了一个十字诀。

凡事要适度。体重要适度—别太胖也别太瘦，体重指数在18.5～24kg/m2之间最佳。性生活要适度—性生活太频繁或太少都可能导致精子质量下降，在排卵期，隔一天一次就够了。运动要适度—不要一点儿都不动，也不要过度运动，建议多做些有氧运动，比如慢跑、游泳、瑜伽就挺好。

均衡很重要。饮食要均衡—尽量不要只吃肉或不吃肉，基本就能保证营养的均衡。如果需要补充营养物质，比如叶酸等，一定要谨遵医嘱。身心都要管—好身体是根本，一定要规律作息，尤其要戒烟限酒、定期体检。还要多关注生殖健康，女性要特别注意经期卫生，避免感染；男性要避免长时间处于高温环境，以免影响精子质量。好心情是“羽翼”，别给自己太大压力，试试冥想，听听音乐，不慌不忙准备，好孕更好来。

如此看来，杨玉环得减减肥，赵飞燕得长长肉，还得调整好心情。唐玄宗得多锻炼，汉成帝也得反思。当然了，如果能穿越时空，我一定会给他们都做做生育力评估，对症下药，怀孕的成功率定然会大幅提升。