建立健全人口服务体系支持人口高质量发展

习近平总书记在二十届中央财经委员会第一次会议上强调：“人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事，必须着力提高人口整体素质，以人口高质量发展支撑中国式现代化。”

当前，我国人口发展呈现少子化、老龄化以及区域人口增减分化等趋势性特征，必须全面、正确地认识我国人口发展的新形势。

高龄化、少子化是经济社会发展的必然规律，是不可逆的人口发展过程，已是全球尤其是发达国家的人口发展趋势。

当前，全球超半数国家已迈入老龄化社会。联合国预计，2050年全球65岁及以上人口比重将达16%，本世纪末将达到23%。人口老龄化不仅对全球劳动力市场产生重大影响，还对社会保障、卫生保健、养老金制度的财政可持续性以及全球性养老服务资源配置带来严峻挑战。

低生育率也是全球普遍现象，在发达国家尤为显著。‌经济合作与发展组织（OECD）数据显示，38个成员国中，每位妇女平均生育子女数量从1960年的3.3人下降至2022年的1.5人，生育率下降一半以上。

在我国，高龄化、少子化将是未来人口发展的新常态，并呈现出速度快、规模大、持续时间长、高龄化等特征。

到“十四五”末，预计我国60岁以上人口将增至3.09亿，占总人口比重21.6%。与此同时，年轻一代婚育观念正发生转变，少生、优生、优育成为主流生育观点，不愿生、不敢生、生不出、生不好等问题也较突出。2022年我国生育水平仅1.05。

保持适度生育水平对经济社会可持续发展必不可少。“适度”是多少？个人认为，我国生育水平能达到并维持在1.8左右较为理想。

高龄化、少子化将贯穿我国社会主义现代化国家建设与第二个百年奋斗目标实现的全过程。研究表明，老龄化对经济社会的影响呈温和、渐进态势，虽不必然导致经济衰退与科技创新能力下降，但需积极应对。

我们应辩证看待人口负增长带来的影响。我国在短短几十年内完成了发达国家上百年的工业化道路，从人口发展来看，人口结构转变速度快、人口减少较早，总体上符合世界现代化发展的一般规律。

人口减少虽对发展存在一些不利影响，比如劳动力减少、消费与投资动能减弱，但也有正面效应，比如减轻资源环境压力，倒逼经济发展从外延式扩张转向内涵式发展。人口减少对经济社会发展的影响利弊兼具，需全面、长远地看待问题，避免片面结论，既要反对人口绝对论，又要反对人口无关论，做到趋利避害，妥善应对。

同时，正确认识人口红利问题。明确人口红利不仅与人口数量和结构相关，更与人口素质、经济政治及配套措施紧密相连。我国现有的人口和劳动力规模庞大，目前人口减少体量有限，全民受教育水平持续提高，人口综合红利仍具显著优势。

当然，我国人口老龄化、少子化的人口发展趋势是发生在现代化国家建设完成之前，不可避免会带来新的困难与挑战。

当前，我国面临着应对老龄化与促进生育、提高生育水平的矛盾与问题，需要加强系统规划，将人口高质量发展与人民高品质生活紧密结合，把投资于物与投资于人相结合，尽力而为、量力而行，建立健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系。具体可从3个方面着力：

第一，全面提升人口素质，推动人口数量红利向人口质量红利转变。

推进中国式现代化的根本在于劳动创造。随着我国劳动年龄人口受教育程度不断提高，人力资本存量持续增加，充分开发利用这些优质劳动力资源，进一步加快塑造现代化人力资源，提升劳动者技能素质，提高全要素生产率，可为推进中国式现代化提供有力支撑，推动我国实现从人口数量红利向人口质量红利的转变。

第二，树立和践行积极老年观、健康老龄化理念，推动老龄事业高质量发展。

倡导健康老龄化理念，加强老年人健康管理和健康教育，普及健康知识，倡导科学健康观和生活方式，完善预防保健、疾病救治、康复护理、医养结合等举措。

健全老年健康服务体系，加强老年人常见病、慢性病医防协同，鼓励医疗机构将康复服务延伸至社区和家庭，扩大家庭医生覆盖面，加强失能失智老人照护和心理关爱，制定实施老年人疾病早期干预措施，扩大中医药在养生保健领域的运用，推动研发中医康复器具。

构建老年友好型社会，推进公共空间、消费场所无障碍建设，加大城市道路交通设施、公共交通工具等适老化改造力度，开展数字适老化能力提升工程，推进互联网应用改造，保留老年人高频线下服务事项，推动老年食品、药品、用品等说明书和宣传材料的适老化。

推动老年产业科技发展，鼓励发展全链条老年产业和产业集群，利用数字技术提升老年服务能力和老年人社会适应能力，围绕康复辅助器具、智慧健康养老等重点领域，谋划前瞻性、战略性科技攻关项目。

第三，加快完善生育支持政策体系，着力完善六大支持。

一是加大经济支持力度，建立生育补贴制度。加大个人所得税抵扣力度，优化教育资源配置，增加保障性住房供给，发展住房租赁市场，解决新市民、青年人住房困难，建立用人单位激励机制，加大对相关企业和金融等政策支持力度。

二是完善服务体系，发展普惠托育服务。推进托儿所、幼儿园一体化发展，促进医疗卫生机构支持托育服务，统筹社区资源，发展多种托育模式，开展示范单位创建活动，形成可复制推广的典型经验。

三是完善时间支持，完善生育休假制度。鼓励用人单位采取弹性上下班、居家办公等方式，营造家庭友好工作环境，完善假期用工成本分担机制，保障职工假期待遇。

四是加大文化支持，构建新型婚育文化。弘扬传统美德，倡导尊重生育社会价值，提倡适龄婚育、优生优育，鼓励夫妻共同育儿，倡导积极婚恋观、生育观、家庭观，加强家庭建设，推动形成社会主义家庭文明新风尚，鼓励创作相关影视文化精品。

五是加强医疗卫生支持，健全妇幼健康服务网络。加强宣传教育，增强避孕及生殖健康、孕前优生服务可及性，推行免费婚前检查，落实相关服务和政策，将适宜分娩镇痛及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。

六是完善代际支持，鼓励各地采取措施，支持隔代照料、家庭互助等模式。

总之，我们应全面、正确地认识我国高龄少子化人口问题，既不盲目乐观，也不过于悲观，要认识并适应这一新常态，主动引领人口高质量发展，牢牢把握人口发展的历史主动性，积极引导人口规模红利向人口质量红利转变，为中国式现代化创造良好的人口条件。

（《民生周刊》全媒体记者李贤娜整理）