“艾”科普带你深入了解艾滋病

认识艾滋病

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由于机体感染艾滋病病毒而引发的全身性疾病。艾滋病病毒也叫人类免疫缺陷病毒，英文缩写为HIV。当它通过血液、体液、破损的皮肤黏膜等偷偷进入人体时，人体免疫系统很快识别到有外来病原体入侵，于是白细胞首先与病毒展开激烈的健康保卫战，由于病毒过于凶猛，白细胞失守，病毒继续进入细胞内部，此刻，人体内强大的战争武器T细胞被唤醒并加入“战斗”。狡猾的艾滋病病毒恰好利用T细胞的“参战”，将细胞内部CD4分子及CCR5、CXCR4等细胞膜蛋白变敌为友，借助其辅助，攻击人体CD4+T淋巴细胞，使该细胞严重减少，从而损害人体免疫功能，引起各种疾病，甚至诱发肿瘤，最后导致感染者死亡。因此，当艾滋病病毒入侵人体时，除了存在CCR5、CXCR4等基因缺陷的人，其他人无一能够幸免。

从感染HIV到最后发病进程比较缓慢，共分为三个时期。一是急性期，二是无症状期，三是发病期。

急性期（感染早期）

急性期的主要症状有发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头痛、腹泻、恶心、呕吐等。

无症状期（感染中期）

这一时期多数感染者无症状，少数感染者会出现带状疱疹、口角炎、唇炎、结节性痒疹、脂溢性皮炎、不明原因体重减轻、不明原因持续发烧、不明原因持续腹泻及肺结核等表现。

发病期（感染后期）

由于此时期人体免疫系统出现重度缺陷，呼吸系统、消化系统等身体各个组织器官都易被细菌及病毒严重感染，甚至引发肿瘤。

对“艾”设防

HIV感染后潜伏期长，感染者和健康人一样进行着正常的日常生活和人际交往，因此，人们在工作、学习、生活中和HIV感染者接触也是不可避免的。对此，大家不用过于担心，和感染者面对面交流、共同用餐等都不会被传染HIV。

艾滋病的传播途径主要有以下三种：一是性途径传播，二是血液途径传播，三是母婴途径传播。

性途径

性途径，如阴道性交、肛交、口交等，是HIV最普遍的传播方式。

血液途径

共用注射器注射毒品、未使用一次性工具的修面或修脚导致受伤出血、不正规的推拿放血等行为都有感染HIV的风险。

母婴途径

感染HIV的孕妇产下的婴儿可能感染HIV。

感染HIV严重影响人们的身心健康，这无疑会给家庭和个人带来巨大的痛苦。在日常生活中，我们应积极预防HIV感染。

第一，知情交友，洁身自爱，树立健康的婚恋观、性交观。第二，拒绝一夜情，固定性伴侣，戴套性交。第三，拒绝吸毒，去公共场所修面、修脚等要使用一次性工具，拔牙、推拿放血等要去正规医院。第四，主动进行婚检、孕检、产检。第五，暴露后需紧急预防。

如果不幸发生了有可能感染HIV的高危行为（如，和HIV阳性的人员发生了无套性行为、共用注射器吸毒等），需在72小时之内联系疾病预防控制中心，请求工作人员的帮助，获得特定的抗病毒药物并连续服用28天，以此降低HIV感染风险。由于暴露后用药的阻断效果并非100%，因此这种方法只是迫不得已的补救措施。

检“艾”有方

感染HIV后，早期症状可自愈，而中期无症状时间较长，这导致有的人已感染病毒却并不知情。如果存在高危行为，可以到疾病预防控制中心通过抽血进行抗体检测、核酸检测，了解自己是否感染HIV。此外，还可以通过免疫学检测来了解病情。

抗体筛查试验

抗体筛查试验包括酶联免疫吸附试验、化学发光或免疫荧光试验等，这是初步了解机体血液或体液中有无HIV抗体的检测方法。

抗体确证试验

抗体确证试验包括免疫印迹试验、条带/线性免疫试验等，当筛查试验检测到HIV抗体存在时，需要进行确证试验。

核酸检测

核酸检测分为定性试验和定量试验，均可作为HIV感染的诊断试验。相较于抗体筛查试验、抗体确证试验，核酸检测在感染窗口期的诊断方面具有优势。

免疫学检测

免疫学检测主要采用CD4+T淋巴细胞检测，是对艾滋病进行分期和判断治疗效果的主要检测指标。一是CD4+T淋巴细胞计数，适用于成人及5岁以上的儿童和青少年。二是CD4+T淋巴细胞百分比，适用于5岁及5岁以下的儿童。

一旦感染HIV，患者无法被治愈，机体将终身携带病毒，直至发生机会性感染甚至死亡。珍惜健康，避免艾滋，必须要以预防为主。

作者单位|重庆市铜梁区疾病预防控制中心