关于心绞痛的那些事

心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病症状。冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉狭窄或堵塞时，心脏肌肉无法得到足够的氧气，会导致胸部或胸腔周围出现强烈的绞痛感。

心绞痛通常表现为一种剧烈而压迫性的疼痛感，通常在胸部或胸腔周围出现。这种疼痛可能会放射到手臂、肩膀、颈部和下颚。疼痛通常持续几分钟，可以通过休息或服用硝酸甘油来缓解。然而，心绞痛的症状可能因个体差异而有所不同。有些人可能仅感到轻微的不适或压迫感，而另一些人可能经历更剧烈的疼痛。

除胸部疼痛外，心绞痛还可能伴有其他症状，如呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等。心绞痛可能会导致呼吸困难或气短，尤其在活动或情绪激动时更为明显。有些人可能在心绞痛发作期间感到恶心或想要呕吐，而有些人可能会感到焦虑或恐慌。心绞痛患者容易感到疲劳和虚弱，这可能是因为心脏无法得到足够的氧气和营养物质。

需要注意的是，心绞痛是一种症状，而不是一种疾病，它可能是冠状动脉心脏病的早期表现。如果出现胸痛或其他相关症状，应及时就医接受诊断和治疗。

冠状动脉粥样硬化

冠状动脉是给心脏肌肉供血的主要血管，当冠状动脉内壁形成斑块，即动脉粥样硬化，会导致动脉狭窄或堵塞，进而减少了心脏肌肉所需的氧气和营养物质的供应。

冠状动脉痉挛

有些人可能存在冠状动脉痉挛的情况，即冠状动脉出现短暂性收缩，导致血液供应不足。这可能是由神经系统或激素异常引起的，通常与粥样硬化无关。

冠状动脉结构异常

冠状动脉本身的结构异常，如动脉狭窄或血管壁异常，也可能导致心绞痛的发生。

体力活动或情绪激动

体力活动或情绪激动会导致心脏肌肉的需氧量增加，如果冠状动脉狭窄或堵塞，在供血不足的情况下，就会引发心绞痛。

其他因素

高血压、糖尿病、高血脂等心血管疾病会增加心绞痛的风险。

注意疼痛的部位和性质

心绞痛的疼痛通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性的疼痛或紧缩感。如果疼痛发生在这些区域，并伴有压迫或紧迫感，可能是心绞痛的信号。

观察疼痛的诱发因素

心绞痛通常在体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱食后出现。如果在这些情况下出现胸部疼痛，应警惕心绞痛的可能。

注意疼痛的持续时间和缓解方式

心绞痛的疼痛通常持续几分钟到十几分钟，休息或服用硝酸甘油等药物后可缓解。如果疼痛持续时间较长或无法通过休息和药物缓解，可能需要进一步检查以排除其他心脏问题。

寻求医疗帮助

如果出现疑似心绞痛的症状，尤其是在存在心血管疾病风险因素（如高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟等）的情况下，应及时就医。医生可能会进行详细的病史询问、症状观察、心电图检查等，以确定是否为心绞痛。

保持健康生活方式

戒烟吸烟是心绞痛的一个重要危险因素，戒烟可以显著降低心脏病发作的风险。

健康饮食选择低盐、低脂、高纤维的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。避免过多摄入饱和脂肪和胆固醇。

控制体重保持健康的体重，避免肥胖，因为肥胖会增加心脏负担。

适度运动根据医生的建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动有助于改善心血管健康，但应避免过度运动和剧烈运动。

管理压力学会应对和减轻生活和工作中的压力，可尝试采用放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽。

进行药物治疗

按照医生的处方服药，不要自行停药或更改剂量。同时，将正在服用的其他药物告知医生，避免药物相互作用。

定期就医

遵循医生的建议，定期进行复诊和复查，以监测病情的变化。同时，及时向医生报告任何新出现的症状或不适。

科学应对紧急情况

患者应了解心绞痛发作时的应对措施，如立即停止活动、休息和服用急救药物（如硝酸甘油）。在日常生活中，患者应随身携带急救药物，并确保家人或身边的人知道如何使用。

注意其他健康问题

控制高血压、高胆固醇和糖尿病等其他慢性疾病，因为这些疾病会增加心绞痛的风险。定期进行体检，包括血压、血糖和胆固醇的检测。

了解心绞痛的症状和应对措施非常重要，这有助于及早发现并预防心脏疾病。如果出现心绞痛的症状，请务必咨询医生，守护身体健康。

作者单位|上海长征医院