创伤急救：从事故现场到急诊室的关键步骤

创伤急救的重要性

无论是在日常生活中，还是在突发意外事件中，创伤都随时可能发生，创伤急救的及时性和有效性直接关系到患者的生存和康复，了解并掌握创伤急救知识是至关重要的。

在意外事件中，受伤者出现严重的出血、窒息、心脏骤停等情况，如果没有及时有效的急救，有可能导致悲剧的发生。通过迅速采取正确的急救措施，可以阻止伤势进一步恶化，为患者争取更多的生存机会。

受伤后，患者会出现剧烈疼痛、呼吸困难等症状，而及时的急救措施可以有效缓解这些痛苦，给患者带来更多的舒适感和安心感。在受伤后，及时的急救不仅可以减轻患者初期的伤害，还可以减少后期的并发症和后遗症，为患者的康复创造良好的条件和环境。例如，正确的止血措施可以减少患者出血导致的贫血和器官损伤，正确的骨折固定可以减少患者骨折愈合不良和功能障碍等问题。

创伤急救的步骤

初步评估

初步评估是最为关键的步骤。初步评估旨在迅速确定患者的状况，并采取适当的措施以确保其生命安全。

急救人员需要快速判断患者的意识状态。他们可以通过呼唤患者的名字或轻拍患者的肩膀来观察患者是否有意识反应。如果没有反应，意味着患者处于昏迷状态，需要立即进行进一步的检查和处理。

急救人员应该检查患者的呼吸情况。他们可以观察患者的胸部是否有规律的起伏，听取患者口鼻部位是否有呼吸声音，是否有呼出气流。如果患者没有呼吸或呼吸不正常，需要立即进行人工呼吸或心肺复苏。

急救人员还需要检查患者的脉搏情况。他们可以通过触摸患者的颈动脉或手腕动脉来检查脉搏是否正常，以及脉搏的频率和节律是否稳定。如果患者没有脉搏或脉搏不正常，需要立即进行心肺复苏等紧急处理。

急救人员应该检查患者是否有严重的出血情况。他们可以通过直接观察或轻轻按压伤口周围的组织来确定是否有出血，并采取相应的止血措施，如用压迫止血法或包扎敷料等。

安全措施

在事故现场到急诊室的整个过程中，确保安全是至关重要的，急救人员必须确保自身的安全。在到达事故现场时，他们应该立即评估周围环境的安全情况，包括观察是否有火灾、烟雾、化学品泄漏等危险因素存在。如果现场存在危险，急救人员应该迅速撤离并等待专业救援人员的到来。在采取急救行动时，急救人员应穿戴适当的防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以减少受伤和感染的风险。

一方面，急救人员应该注意观察患者是否处于危险的环境中，如是否有再次受伤或受到其他人伤害的情况。如果患者处于危险的环境中，急救人员应该迅速将其转移到安全地点，并在必要时进行固定或保护，以防止进一步的伤害。

另一方面，在急救过程中，急救人员应该使用符合规范的急救设备和药品，并注意检查设备和药品的有效期和完整性。使用过期或损坏的急救设备和药品会对患者造成额外的危害。因此，急救人员应该随时更新和维护急救设备和药品，以确保其安全有效。此外，在处理创伤患者时，他们应该及时向其他救援人员和医疗机构汇报患者的情况和急救措施，以便协调救援工作并提供更好的医疗服务。

急救方法

急救人员在具体急救护理阶段，需要轻拍伤者肩部并大声呼叫，检查其反应。若无反应，检查呼吸是否正常。若伤者呼吸异常或停止，应立即进行心肺复苏。如果伤者有出血情况，应尽快止血。可使用干净的布料或绷带直接压住伤口，确保压力适中。如果伤口较大，采用加压包扎止血法，避免直接接触伤口。如果出血严重且未能止住，可将伤者的肢体抬高，有助于减缓出血。若伤者出现骨折或怀疑有骨折时，应避免移动伤者，除非现场环境危险。使用临时固定物品（如木板、棍棒等）将伤肢固定，避免不必要的伤害。休克是创伤后的常见并发症，应及时预防。让伤者保持平躺，抬高双腿约30度，保持呼吸道通畅。如可能，给予伤者保温措施，避免其体温过低。

创伤急救是一项关乎生命安全的重要工作，从事故现场到急诊室的关键步骤至关重要。在面对创伤患者时，急救人员首先要进行初步评估，确保患者的生命体征稳定，后续在急救过程中，及时的安全措施可以最大程度地减少进一步伤害的发生，保障急救人员和患者的安全，以最大限度地减轻患者的痛苦和损伤，为患者的生存和康复提供最佳保障。

作者单位|上海市浦东医院