冷天里的热问题：糖尿病患者如何避免烫伤

感觉减退：高血糖如何影响烫伤感知

长期高血糖会损伤神经，导致感觉神经功能减退，对温度的感知能力下降。高血糖还会导致血管病变，影响血液循环，使得烫伤后伤口愈合缓慢，增加感染风险。冬季皮肤容易干燥，糖尿病患者的皮肤屏障功能减弱，更容易受到外界刺激。

预防烫伤：糖尿病患者的防护措施

准确感知水温 在泡脚或沐浴前，糖尿病患者如果对自己的温度感知不太自信，可以使用温度计测量水温，确保水温不超过40 °C。

避免长时间接触热水 泡脚或沐浴时注意控制时间，建议时长不超过15分钟。

保持皮肤湿润 冬季皮肤容易干燥，糖尿病患者可以使用无刺激性的保湿霜来呵护皮肤，避免使用含有酒精或其他刺激性成分的产品，因为这些产品会破坏皮肤屏障。富含甘油、透明质酸和天然油脂等天然保湿成分的产品是不错的选择，它们能够深层滋润肌肤，增强皮肤的抵抗力，有效降低烫伤的风险。

定期检查皮肤 糖尿病患者需定期检查手脚等容易受伤的部位，注意是否有红肿、水疱、脱皮、发白等烫伤迹象。一旦发现皮肤出现异常，要及时就医。

穿着松紧适当的保暖衣物 过紧的衣物会阻碍肢体血液循环，增加烫伤风险。建议糖尿病患者选择宽松、柔软的天然材质衣物，纯棉、羊毛等材质的衣物透气性较好，有助于保持皮肤血液通畅。

远离可能造成烫伤的物品 糖尿病患者应尽量避免使用可能造成烫伤的取暖设备，如电热毯、暖气片、暖宝宝等。若必须使用，建议将电热毯调至低热档，且不宜整夜使用。接触暖气片前，先在外面裹上一层毛巾。暖宝宝应贴在衣服上，切勿直接接触皮肤。另外，尽量避免接触厨房明火、熨斗等。做饭的时候注意不要碰触热锅、蒸汽等，可以戴上隔热防烫的手套。

糖尿病患者由于自身疾病原因，很容易发生烫伤，且烫伤后伤口愈合缓慢，容易感染。所以预防至关重要，务必做好日常防护，尽可能降低被烫伤的风险。

烫伤应急处理：糖尿病患者的自救指南

立即降温 一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗烫伤部位10～30分钟，以降低局部皮肤温度，同时减轻患处的疼痛和炎症。

避免破坏水疱 尽量不要自行弄破烫伤引起的水疱，因为水疱是天然的无菌保护层，能保护伤口不受细菌感染。

清洁伤口 用抗菌皂和流动水轻轻清洗伤口，避免使用可能刺激伤口的物质。

保护伤口 使用无菌敷料覆盖伤口，避免伤口受到外界污染和进一步损伤。烫伤后需密切观察伤口情况，每天仔细观察伤口的愈合情况，注意是否有感染的迹象，如红肿、发热、分泌物增多等。如果伤口没有好转，或者长时间不愈合并且出现感染迹象，应及时前往医院就医。

血糖控制：烫伤后伤口愈合的重要影响因素

烫伤后血糖的控制非常重要，良好的血糖控制有助于伤口愈合。因此，糖尿病患者应定期监测血糖，如果血糖不达标，应在专业医师的指导下调整降糖方案。在烫伤后应保持均衡饮食，做到食物多样、主食定量、蔬菜奶豆丰富、少油少盐，保证足量饮水，推荐成人每日饮用白开水1 500～1 700毫升，以促进伤口愈合。

并发症筛查：预防烫伤及糖尿病足的重要举措

糖尿病并发症也有可能增加烫伤风险，所以糖尿病患者应及时筛查并发症。平时，糖尿病患者可以进行自我初步检查，关注肢体是否有麻木、刺痛、冰凉感、烧灼感、蚁行感等异常感觉。每天检查足部，尤其是足趾间。对于糖尿病高危足或者下肢有水肿者，建议水温不高于37 ℃，洗完用干布擦干，尤其是擦干足趾间。避免赤足行走，不要自行修剪胼胝或者用化学制剂来处理胼胝或趾甲。穿鞋之前先检查一下鞋内是否有异物或者异常。

对于2型糖尿病患者而言，一经诊断，就要进行相关并发症的筛查。尤其是糖尿病病史在5年以上的患者，应定期到医院进行下肢及足部检查。对下肢血管和神经的并发症进行早期筛查，尽早预防因烫伤引起的糖尿病足溃疡。如果已经存在糖尿病下肢血管和神经病变，一定要到医院就诊，遵循医生的建议和治疗方案，切勿自行更改药物剂量或治疗方案。通过规范的治疗延缓疾病进展，避免更严重的后果发生。

主动学习：增强糖尿病患者及家属的防护意识

糖尿病患者及家属应主动学习，增强防护意识，积极学习预防烫伤相关知识，提高对烫伤风险的认识，了解预防措施，同时掌握处理烫伤的基本技能。通过采取适当的预防措施，可大大降低烫伤的风险，让糖尿病患者安全、舒适地度过冬季，远离烫伤困扰。

作者单位|陕西中医药大学附属医院