基于数字化管理平台的医疗设备精细化管理应用研究
作者: 杨志友
摘要:医疗设备是现代医学的关键组成部分,其精细化管理对保障医疗质量和医院运营效率至关重要。文章分析了当前医院设备管理现状及面临的挑战,并提出基于数字化管理平台的解决方案。文章详细阐述了该平台的模块设计、数据采集方式、系统互联以及在医疗设备精细化管理中的应用,包括信息登记标准化、管理动态化[1]、成本效益分析可追溯化和设备采购决策支持等方面。研究表明,数字化管理平台能有效提升设备使用效率,降低运维成本,为医院实现高质量发展提供有力支撑。
关键词:医疗设备;精细化管理;数字化平台应用;效率
中图分类号:TP231 文献标识码:A
文章编号:1009-3044(2025)01-0060-03 开放科学(资源服务) 标识码(OSID) :
0 引言
随着医改政策的深入推进,公立医院面临着提质增效和精细化管理的双重挑战。医疗设备作为医院的重要资产和运营支出项,其精细化管理水平直接影响着医院的经济效益和医疗服务质量。然而,传统的设备管理模式存在诸多弊端,难以满足新形势下的管理需求。信息化技术为医疗设备精细化管理提供了新的思路和解决方案。为此,本文探讨了基于数字化管理平台的医疗设备精细化管理应用,旨在提升设备使用效率,降低运维成本,促进医院高质量发展。文章首先分析了当前医院设备管理面临的形势和现状问题,然后介绍了医疗设备数字化平台的建设内容,最后重点阐述了该平台在精细化管理中的具体应用,并探讨了其潜在的挑战和应对策略。
1 医疗设备管理面临的形势
为提升公立医院设备管理水平,提高运营效率,国家出台了一系列政策推动医疗设备信息化管理。《关于建立现代医院管理制度的指导意见》就提出推动公立医院高质量发展,推进管理模式和运行方式的加快转变,进一步提高医院运营管理科学化、精细化、信息化水平。《医院智慧管理分级评估标准体系(试行) 》中明确4级、5级评估标准多项业务项目均要求实现自动采集分析医疗设备运行、使用、效益、质控数据。《大型医疗设备配置与使用管理办法(试行) 》办法明确提出依托信息化的手段,遵循安全、有效、合理和必需的原则,对大型医疗设备的使用状况进行监督和评估。《医疗器械使用质量监督管理办法》中提出鼓励医疗器械使用单位采用信息化技术手段进行医疗器械质量管理。
随着信息化的不断发展,国家主管部门对医疗设备使用监管与效果评价要求日趋严苛,手段日趋信息化。传统纸质化管理以及依靠人工输入数据的资产管理软件已经不能满足医院的精细化绩效评价要求,如何通过信息化管理手段,建立行之有效的绩效评价体系,从而合理调控各项资源配置。实现对医疗设备的高质量管理,是未来公立医院所需要解决的问题。
2 医疗设备管理现状
2.1 资产信息登记不规范
公立医院每年需要采购大量的医疗设备,且种类繁多,做好资产信息登记是设备精细化管理的前提。医疗设备的资产信息包括采购、安装、验收、维修、报废等多方面的信息[2].目前很多医院实行“管采用”职能分离,由多部门对医疗设备的使用进行管理,资产信息分布在不同科室。由于缺乏统一的信息登记标准,同一台医疗设备在不同部门建立台账的时间、名称等信息可能出现不一致,导致不同部门登记的资产信息匹配度差,数据无法共享,存在账物不符和账账不符的情况[3]。
2.2 档案维护不完善
医疗设备档案的完整性有利于管理人员了解设备的运行状态,为后期设备维修和报废等决策提供依据。大部分医院的医疗设备档案在设备验收阶段之后,工作人员就会整理相关材料归档,并通过纸质或Excel表格等非信息化管理手段方式登记医疗设备档案信息,导致档案信息存在错登和漏登等情况。由于纸质档案查询信息困难以及缺乏制度的监督与管理,医疗设备验收之后的使用、维修保养和报废等记录不能及时归档,导致设备档案的不健全[4],缺乏连续性,从而严重影响医疗设备管理效率。
2.3 设备维修速度慢
医疗设备存在工作时间长和使用频率高等特点,在运行期间不可避免地会出现故障,给临床工作带来诸多不便,保证维修效率和维修质量是管理人员重点关注的问题。目前医疗设备的报修主要是通过电话、QQ和微信等手段,对于维修全过程缺乏跟踪,临床科室和设备管理人员不能实时了解维修进度,导致出现设备维修速度慢和维修质量差等情况。设备维修结束后,维修人员对于维修过程以及维修结果不进行记录或通过纸质表格等方式记录,导致维修记录查询困难,数据可读性差,难以进行整合并加以分析利用,从而动态评估医疗设备的整体运行情况。
2.4 设备使用效率低
医院在设备管理方面“重采购、轻管理”,对医疗设备的整体资产情况以及相关设备的使用效率缺乏管理,可能会出现重复采购设备的现象,造成设备的闲置浪费。同种医疗设备在不同的临床科室使用频率不一样,使用频率低的科室,设备大部分时间处于闲置状态。由于医院缺少医疗设备统一管理相关制度,临床科室之间借用设备困难,导致部分医疗设备采购后未能有效充分利用,造成一定的资源浪费和经济损失,影响医院经济的良性运行。
2.5 设备成本效益分析准确度差
设备成本效益分析是医院进行设备采购、调配和收费决策的重要依据,对提升医疗设备的社会效益和经济效益至关重要。然而,当前大部分医院的设备成本效益分析仅停留在简单的收入和人次统计,缺乏多维度数据的支撑[5]。设备成本效益分析的准确性受制于数据采集的完整性和实时性。现有的收费系统难以满足单台设备数据的实时监控需求,导致设备成本效益分析结果缺乏准确性和科学性,难以为医院决策提供有效依据。
3 医疗设备数字化平台建设
3.1 模块设计
为达到医疗设备管理标准化、流程化、数字化和信息化的目的,医疗设备数字化平台利用可视化数据聚合技术实现多维度和自定义化的数据分析应用,实现将设备档案维护,采购管理、维修管理与统计分析、设备运行与监测预警、质量控制、计量管理、设备报废和设备成本效益分析等功能集于一体。
3.2 数据采集
结合日志采集、电磁感应或RFID等物联网数据采集技术实时采集医疗设备的数据[6],可获取完备的、可靠的和准确的使用数据,实现医疗设备的底层系统架构与数据之间的互联互通。
医疗设备数据采集有多种采集方式,结合设备的特性和管理的精细程度,可以选择不同类型的物联网接入技术。例如生命支持类可以通过中央工作站数据采集或电流标签等实时监测设备运行状态、使用时长和位置信息。影像和检验类等大型医疗设备,采用网口采集并解析医疗设备的运行、故障和系统等日志信息,实现对核心部件的远程检测和故障预警功能。生化检验类设备可以采用LIS系统数据接口和设备串口协议数据采集,实现检测设备的运行状态、使用工作量、试剂用量/余量和质控校准等信息。
3.3 系统互联
依托医院现有信息化平台建设的技术优势,基于边缘计算架构部署院级医疗设备数字化运营管理平台。通过数据接口与院内系统(RIS/PACS、LIS、HIS、HRP、资产管理、财务系统等) 对接,实时调取数据,通过计算模型,实现单机的成本效益分析功能,详见图1。
4 医疗设备数字化平台的应用
4.1 医疗设备信息登记标准化
医疗设备数字化平台可以提供基本信息录入功能,包含设备的编号、品牌、类型、型号、资产号、科室、病区等信息,详见图2。不同科室之间录入信息采用统一的识别码,建立标准的设备基础信息,全面记录医疗设备全生命周期数据,包含采购、启用、转移、维修、闲置、报废等状态变更。
医疗设备信息登记标准化可以有效提高设备管理人员对于设备信息的查找效率和准确度,促进各部门医疗设备“ 分区”互联、信息共享、资源调拨的优化,有效降低调拨成本,能够显著降低设备管理的各方面成本,提升设备整体使用率。
4.2 医疗设备管理动态化
4.2.1 设备运行数据动态记录
在设备运行方面,通过物联网技术手段,实时统计在线/离线设备的数量、开关机状态、在线时长、使用时长、设备开机率、使用率与使用效率指标,以图标仪表盘等形式直观呈现设备运行状态,通过算法分析运行数据,实现对设备故障风险提前评估,实现各科室设备运行与使用状况的实时数字化管理,来支持系统自动化的医疗设备运行报表与成本效益分析评价,详见图3。
4.2.2 设备维修进度实时掌握
在设备维护方面,对医院所有的医疗设备进行赋码并张贴于设备上面,方便临床工作人员设备信息的查询、设备报修、报废等需求,实现一码多用。临床工作人员可以通过扫描设备上面资产编码获取设备信息,实时了解设备的维修进度、报废情况等信息,以便及时调整工作。信息化管理的赋能,进一步解放医护人员,使他们回归一线服务本职工作,提升了医务工作者和患者的满意度。
4.2.3 设备维修数据动态分析
在设备管理方面,医院设备管理人员可以通过数字化管理平台实时掌握医疗设备的工作状态,自动收集和动态分析医疗设备的维修数据,定期生成设备运维质量报告,为以后的优化资产配置等决策提供依据[7]。
4.3 单机设备成本效益分析可追溯
基于物联网数据采集技术,系统可以将设备的精确检查量、工作时段分布、患者等待队列消耗速度、扫描间隔时间分布、准确地检查部位及方法、检查所用线圈、软件序列和协议等数据清晰呈现。通过对接HIS、PACS等系统,结合医院运维、人工(排班) 、折旧、耗材和能耗等支出成本数据,实现自动精准的成本效益分析,以真实数据详细评价设备使用效能,为单机成本效益分析和科室绩效评价提供底层数据分析支撑,全面提升医疗设备配置采购与资源分配优化的合理性[8]。
4.4 设备采购决策支持
医疗设备从预算调研到设备报废整个生命周期,涉及固定资产折旧,能源消耗和维修维保等费用支出,收入也是条目复杂,人工采集可能会出现数据维度采集欠缺,出现新增医疗设备采购决策依据不足的情形。
医疗设备数字化管理平台通过集成院内现有信息系统(资产管理/RIS/PACS/HIS) 的数据对接,智能生成设备使用管理与效果评价指标参数。原始数据进行二次分析后,自动解析高值部件寿命预估,核心部件(线圈、探头) 使用率、高级软件功能利用率,设备健康度报告,自动实现单台设备效益评估,同时可以对比同类型标杆设备的使用效能,为后期设备采购提供决策支持。
5 结束语
本文探讨了基于数字化管理平台的医疗设备精细化管理应用,研究表明,该平台能够有效解决传统管理模式存在的弊端,实现信息登记标准化、管理动态化、成本效益分析可追溯化和设备采购决策支持等目标,显著提升设备使用效率,降低运维成本,具有重要的理论意义和现实应用价值[9]。
未来,随着医疗信息化技术的不断发展,医疗设备数字化管理平台将朝着更加智能化、个性化、集成化的方向发展。例如,可以利用人工智能技术实现设备故障的自动诊断和预测,通过大数据分析优化设备配置方案,并与医疗物联网、云计算等技术深度融合,构建更加高效、安全、便捷的医疗设备管理体系,为智慧医院建设提供有力支撑。
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【通联编辑:梁书】