近年来中医治疗失眠症的研究进展

摘要：文章从中医治疗失眠的诊断、病因病机、治疗方法以及近年来医家对失眠症的辨证论治，论述了中医治疗失眠的研究进展概况。中医临床上根据辨证论治和方药创新等治疗失眠症效率高，有很好的发展前景。

关键词：失眠；中医疗法；研究进展；综述

中图分类号：R256.23

文献标识码：A

文章编号：1006-3315（2015）09-134-001

不寐是睡眠障碍最常见的类型，表现入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难。有研究显示，失眠症患病率在10%-48%之间，由于诊断标准不同，各项研究给出的患病率不同。失眠可引起患者白天功能缺损，生活质量降低，甚至影响家庭、工作及社会交往。

失眠的诊断标准：1、入睡困难，易醒，睡眠不稳或醒后不能入睡，甚者彻夜不眠，或睡中梦多。2、每天睡眠时间小于5小时；3、反复发作，持续时间长。4、经常心情不畅，疲倦，学习工作能力下降。

1.病因病机

中医认为，本病形成原因有很多：高建荣从脾胃中气滞中焦、心脾两虚、痰热内扰、肝胃郁热、胃阴不足五方面治疗。潘分乔等认为心脾两虚、心胆两虚、肝火扰心、痰热扰心、心肾不交可导致失眠。周璇梓认为心功能失调造成失眠，采用补心安神、健脾益气、补益肝肾来调整脏腑气血。李静认为火在失眠的发生、发展过程中的作用不容忽视。

2.经方治疗

王秋月用旋覆代赭汤加减治疗失眠，旋覆花10克，人参6克，升价15，代赭石3，炙甘草10，半夏15，大枣4枚。心烦不得卧加远志、茯苓。腰膝酸软五心烦热加枸杞子熟地。面色恍白乏力加当归、白芍。于金民清心安神汤治疗失眠35例，生地黄15g，玄参15g，黄连10g，竹叶10g，栀子10g，石菖蒲10，远志10，夜交藤10g，合欢皮10g，珍珠母30g，生甘草10g，总有效率83。刘占兵运用天王补心丹加减治疗失眠，人参30g，玄参18g，茯苓20g，丹参20g，桔梗18g，酸枣仁25g，当归10g，五味子15g，麦冬15g，天冬15g，柏子仁15g，生地黄15g，远志10g，朱砂6g，疗效显著。

3.专方治疗

伍翀自拟疏肝安神汤治疗失眠，柴胡木香各9g，白芍丹参各12g，檀香、五味子各6g，玉竹炒枣仁各20g，夜交藤、生龙牡各30g。心烦口苦者，加栀子、黄芩；痰多胸闷者加陈皮胆星去玉竹、五味子；口干便秘者，加生地、玄参；易惊醒者，加琥珀4g。张宏自拟夜交藤散治疗不寐，夜交藤、磁石各30g，合欢皮柏子仁神曲各15g，灵芝炙远志川芎知母茯神各10g，炒酸枣仁20g，生甘草6g，总有效率96.1%。高巾矞自拟宁神方治疗失眠84例，太子参、枣仁、丹参、熟地各20g，当归、白术麦冬、竹茹各10g，白芍15g，川芎五味子炒木香各6g，枸杞子30g，炙甘草9g。总有效率93.33%。

4.针灸治疗

张蕊取公孙、内关、足三里、三阴交、四神聪。肝郁化火者加肝俞、太冲；阴虚火热者加肾俞、太溪；痰热内扰者加丰隆；心脾两虚者加心俞、脾俞；心虚胆怯者加心俞、胆俞；总有效率96.36%。张治强采用针刺心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞治疗失眠，睡眠改善率为73.3%。

5.综述

根据以上总结，中医是治疗失眠不可缺少的途径，显示出中医特色疗法。中医治疗不寐方法很多，尤其以其副作用小而深受人们信赖。我们应该充分利用古方、根据临床辩证加减药物，提高药物疗效。