特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

治疗“三高”的药物“吃上就停不下来”吗？

网友提问：我是“三高”人群，还患有心脏病，需要长期吃药。治疗这些病的药，真的会“吃上就停不下来”吗？

出诊专家：北京医院心内科主任汪芳

这是一个我常常被问及的问题。但我说这个问题实际上是个哲学问题，因为一个人有血压高、血糖高、血脂高或心脏的问题，需要用药物来帮助控制。从这个意义上讲，如果这些疾病长期存在，人就需要药物的帮助。

但是，用药是个辨证的过程。它是来帮助你控制疾病的，如果你通过生活方式改变了疾病状态，不用药，血压也正常了，血糖也不高了……当然就可以停药。这要看你是不是更积极、更早地发现问题，同时付出了非常大的努力，通过生活方式改变了身体状态，让这些指标都恢复正常，然后就可以停药。但停药以后一定要定期监测相关的指标，确保不用药也能维持在正常水平。

但我们绝大多数人都做不到，或者说已经很晚了才用药。这就像我们一直拉一根皮筋，皮筋已经没有弹性了，你送回去，也回不到原位了。这时候，我们就需要借助药物来帮助调节。请记住，一定要在医生的指导下减药或者停药。比如高血压是有季节性的，冬天冷的时候血压会高一些，夏天热了以后血管扩张，血压会降下来一点，所以一般是在夏季选择减量。同时需要递减，如果减快了，就像按着皮球一松手，它会弹得更高，会有风险的。

生男孩或生女孩备孕有妙招吗？

网友提问：我在网上看到很多能达到生男或生女目的的“妙招”，比如通过饮食改变体内酸碱度、用碱性溶液冲洗阴道、改变同房姿势等，这些方法真的管用吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京妇产医院主任医师 游川

不管用。一些夫妻在备孕期间，想通过一些所谓的“妙招”，来决定胎儿的性别。实际上，备孕期间，做什么都不能改变未来胎儿的性别，胎儿性别是由染色体决定的。

与其浪费时间做这种无意义的事情，不如及时调理好身体，调整好心情，积极制定备孕计划并付诸行动，孕育一个健康的宝宝！

严重的花粉过敏如何急救？

网友提问：我是一名花粉症患者，如果出现严重的花粉过敏，应该如何急救呢？

出诊专家：北京协和医院变态反应科主任医师 王良录

严重的花粉过敏一般可能出现两种情况：一种是哮喘的急性发作，这种情况建议患者随身携带哮喘急救药，比如沙丁胺醇气雾剂。哮喘长时间发作会导致生命危险，因此一旦出现哮喘急性发作，应及时使用药物，同时尽快到最近的医院急诊科就诊。另一种是花粉症伴发食物过敏，这种情况易出现严重过敏反应而危及生命，需立即就医，首选急救药物为肾上腺素。

眼底损伤很容易被发现吗？

网友提问：我天天看手机，很担心眼睛会出问题，万一真的出现眼底损伤、视力下降应该会很容易被发现吧？

出诊专家：北京大学人民医院眼科主任 赵明威

事实并非如此。每个人都有两只眼睛，若其中一只不声不响地悄悄怠工，常常不易被发现。只有在人们睁一只眼闭一只眼的时候，问题才会浮出水面。

另外，不要以为视觉损伤就是看不见东西了，视野变小，眼前总挡着一个小“黑影儿”，看东西变形、变模糊，以及突然出现的眼前闪光现象，都是眼底损伤的表现。而这些信号，很容易被忽视。

还有一些人，尤其是老年人，明明看东西模糊了，却常常自己“确诊”为年纪大了眼花，再加上怕麻烦不愿去医院，耽误了治疗。这种情况非常普遍。

因此，担心眼睛出问题，除了要养成良好的用眼习惯，还要定期到医院眼科进行检查。

心梗会遗传吗？

网友提问：我朋友的父亲前些年因为心梗过世，最近我的这位朋友也因心梗住院了，难道心梗也会遗传吗？

出诊专家：首都医科大学附属北京安贞医院副院长 周玉杰

心肌梗死不属于遗传性疾病，其本身并不会遗传。目前医学界还没有明确的相关证据证明有遗传物质的改变会导致心肌梗死的发生。但是，如果父母或家人中有心梗病史，自己还是要警惕。这是因为动脉粥样硬化有家族遗传性，而动脉粥样硬化一般是引起心肌梗死的直接原因。

与冠心病发生相关的一些危险因素有可能在家族中集中发生，例如高脂血症、糖尿病等都可能遗传。一家人的共同生活习惯也是导致冠心病有家族聚集性的原因，比如这家人可能父亲吸烟，孩子从小就被动吸烟，长大后吸烟的可能性也高。再比如父母喜欢吃高盐高脂的食物，孩子不是因为生下来就喜欢，而是因为从小家里烹调食物的方式造成了这种饮食习惯。

这些不良生活方式的“遗传”造成了易患冠心病，甚至可能发生心肌梗死。所以从生活细节来预防这种“遗传”是十分必要的，比如戒烟限酒，锻炼身体，健康饮食等。