基于OBE理念的药理学混合式教学模式探索

［摘           要］  成果导向式教学的教学理念（OBE）是以学生的学习目标为最终学习成果的方式体现的一种新型教学理念。而近年来风靡全国的混合式教学模式则能更好地将信息化技术融入教学过程中，利用信息化教学平台开展混合式教学，能够更好地实施OBE的教育理念。以药理学课程为例，选择平顶山学院2019级药学1～3班药学本科生为对象进行教改研究，在OBE的教学理念下，从预设学习成果、反向设计、正向实施、不断反馈改进等对混合式教学模式进行研究和探讨，以期更好地实现药理学课程的教学目标。基于OBE理念的药理学混合式教学模式能够以学习成果的产出迫使学生改进学习过程，从而有效地提高药理学的教学质量。

［关    键   词］  药理学；成果导向式教学；混合式教学；过程评价；学习成果；教学改革

［中图分类号］  G642                    ［文献标志码］  A                  ［文章编号］  2096-0603（2023）10-0013-04

药理学是一门研究药物与机体相互作用规律的科学，是基础医学与药学的桥梁学科[1]。OBE教学理念主要体现在学生通过本课程的学习，最终获得与日后从事的工作相对应的技能。这种学习产出型教育能够建立一个当前学习与未来工作需求之间的桥梁[2]，对学生毕业后的就业以及工作后的发展而言意义重大。药理学作为一门综合性课程，涉及诸多的药物名称、作用机制、药理作用、临床应用、不良反应等知识点[3-4]，加之授课学时较少，学生学习起来具有一定的难度。因此，要想达到较好的教学效果，有必要改进现有的教学模式，引用较为先进的混合式教学模式，以提高课堂教学效率，提升学生的学习效果。

一、现有药理学教学模式的短板

据笔者调查，由于当前不少高校纷纷扩招，多数医学类院校采用的授课方式依旧是传统的“以教师为中心”的授课方式[5-7]，最终的教学评价方法为平时成绩30%～40%+期终考试成绩60%～70%的方式。这种授课方式的优点在于提升授课人的便利性和高效性[8]，教师只需站在讲台上讲授出教材的重点和难点等，达到教学大纲的要求即可。然而，这种授课方式的缺点也是显而易见的。由于以教师为中心，距离教师愈近，受益愈好。距离较远的学生影响力便迅速下降。对基础较好且坐前排的学生而言能够起到不错的教学效果，而坐在后排且自控能力较差的学生可能会出现无法兼顾的问题[9-11]。

二、实施OBE教学理念的必要性

OBE理念最早于20世纪80年代由美国学者斯派蒂提出[12]，其核心在于强调学生通过学习获得了什么形式的学习成果[13]，这些在学校期间获得的学习成果又是与其将来就业时需要的职业能力相挂钩的[14]。然而，现阶段的学校药理学课程的学习中，学生的重心往往更多侧重于期末考试成绩，而忽视了最终的学习目标。因此，当学生了解到当前的学习与未来就业需要的工作技能之间的关联后，其学习积极性便自发提高，从而主动探究本专业的知识，并更好地掌握。当学生能够清晰地认识到自己需要在现阶段学习哪些知识为以后的职业需要服务时，他便能主动去学习和探索与之相适应的专业知识和能力，从而获得学习成果。

按照OBE教学理念，当学生以后到医院就业时，需要了解药物治疗的目的、机制、药代动力学和药效学，以及不同药物之间的相互作用等知识[15-17]。在学习过程中，学生需要进行药物计算、给药途径和剂量的选择等实践操作，以确保患者得到最佳的治疗效果。OBE教学理念可以帮助学生更好地掌握这些实践技能，并将其应用于临床实践中，可以帮助学生更好地理解药理学知识并将其应用于实际临床场景中。OBE教学理念可以提高学生的评估能力，让学生能够自主评估和反思自己的学习成果。在药理学中，学生需要掌握大量的知识，并且需要有效地应用这些知识解决临床问题。将OBE教学理念融入药理学教学中，学生可以学会自我评估和反思的技巧，以及制订有效的学习计划和方法。这些技能可以帮助学生更好地了解自己的学习成果，并根据评估结果进行必要的调整和改进。

三、实施混合式教学模式的必要性

我校近几年在信息化教学建设方面投入了大量的资金，搭建了校园无线WiFi，方便师生通过手机上网，同时教学中引入了学习通平台作为课堂教学的补充，这一切都为开展药理学的混合式教学打下了良好的基础。笔者认为，网络教学平台上上传的资料必须满足的条件有：（1）高质量的视频资料，务必使用1920 × 1080高分辨率的视频素材；（2）能够紧扣教学大纲、吸引学生注意力的优质图片及文字拓展材料；（3）与学生未来的工作实践直接挂钩的医院或药厂相关的学习资源。为此，我校药理学教研室的各位教师通过团队协作录课、制作和搜集药学3D动画，将药理学教学资源筛选和整合之后上传到网络教学平台。学生通过“超星学习通”的移动端App可以方便地在手机上查看并学习教师上传的学习资料。

在网络平台资源发布管理方面，笔者大胆创新，让药学系中计算机水平较高的学生和班委共同参与课程的建设，在药理学实验教学中录制高清的操作视频，然后使用Camtasia、快剪辑等软件对视频进行剪辑、添加标签文字说明、音乐效果等，不断更新现有的视频及图片教学资源，这样便促进了资源的可持续发展，大大提高了网络平台教学资源的质量。同时，挑选几名学生作为教学助手，协助教师完成教学平台的作业批改工作，提高平台运行效率。

四、混合式教学在药理学理论课程中的应用

（一）课前准备

教师每次上课提前1～2天在学习通平台发布学习目标、本次课程的思维导图，让学生通过手机或电脑提前对本次药理学教学内容进行快速预习，同时将学习过程中的疑问集中发布到学习通的问题反馈区，教师在课前对学生反馈的问题进行梳理，作为课堂授课的重点内容来讲解。大致流程图如图1所示。

此外，笔者为每个班级都建立了药理学学习QQ群，在QQ群中发布药理学答疑文档，通过文档来对学生学习过程中遇到的问题进行集中答疑，同时在课堂中作为重点内容进行讲解。

（二）课堂教学过程

由于在之前的课前准备阶段学生已经观看了课堂教学PPT和重点视频讲解，因此，课堂教学主要根据收集到的学生反馈内容进行精讲来提高课堂教学效率。同时，为增强互动性，灵活利用学习通自带的选人、抢答、讨论等功能，可以极大地吸引学生的注意力，活跃课堂气氛。利用作业发布功能来发布单选、多选、填空、投票等题目，在下课前10分钟发布10道题左右的快速作业，以强化学生对课堂内容的理解和记忆。

对于知识点相对较少且简单的教学内容如局麻药、利尿药、解热镇痛药等的章节，笔者采用了小组探讨式的教学方式，将全班学生分为10个小组，提前布置讨论主题作业，课堂上由每个小组组长汇报和自由讨论，最后教师总结和点评，这样有利于提高学生的学习积极性。

（三）课后反馈及复习

课后主要以布置线上作业的方式来强化学习。利用学习通的随机抽题功能从现有章节题库中抽取一定数量的题目组成小作业，做到每个学生得到的作业题目顺序及选项顺序都不同，以防出现抄袭的情况。同时，设置多次答题次数取最高分，可以让每个药学生都能够牢固掌握知识点。同时教师和学生都能够在教学平台的统计功能中查看答题和学习情况，有利于教师掌握每个学生的学习情况。

五、混合式教学在药理学实验课程中的应用

（一）实验项目的改进

在实验教学方面同样采用网络教学平台视频学习+线下操作的混合式教学模式。课题组对原来的实验项目进行了改革，将简单的药理学实验项目整合为复合型实验项目，增加综合性、设计性实验项目，以提高药理学实验教学的综合教学效果。如将小鼠类的实验教学项目“不同剂型对药物作用的影响”和“不同剂量对药物作用的影响”进行整合，以更好地验证硫酸镁在不同给药途径时作用性质的差异以及在不同剂量下对中枢的抑制程度以及腹泻的程度，从而更好地验证药物的量效关系。在家兔实验中，将“肾上腺素对普鲁卡因浸润麻醉的增效作用”“传出神经系统药物对瞳孔的作用”及“呋塞米对家兔的利尿作用”三个实验进行整合，从而更加充分地提高了实验动物有效利用率，且丰富了实验的内容；增加循环系统实验的比例，让学生熟练掌握家兔的气管插管、动脉插管、静脉插管这些难度稍高的药理学实验操作，从而在以后的工作岗位中更加得心应手。

（二）网络平台知识的更新

药理学实验课程的网络教学平台建设方面，我们运用了师生共建的方式来完成。药理学实验室相关教学仪器设备操作视频的设计和录制由课题组教师担任主要负责人，学生亦可参与录制和操作，视频的后期处理如添加字幕、在操作的关键环节添加标注说明等主要由学生负责，教师审核学习通平台的更新资源。

实验教学过程中教师对学生的参与度进行打分，作为过程评价的重要参考。实验完成后，挑选实验结果较好的组拍照，并选择操作较为规范的小组进行视频录制，将最终的图片、视频资料上传到网络教学平台对应的实验课模块下，成为平台内容不断更新的源泉。

六、教学评价手段的改革

作为体现OBE学习理念的重要指标，教学评价的改革至关重要。为了能够让学生的学习成果更好地得以体现，经过课题组教师共同讨论，制订出一套可行的评价方案：期终考试（50%）+课堂过程性评价（20%）+实验评价（30%）。

表1将签到、讨论、学习次数、作业、回答问题等方面作为最终成绩的一部分，在学期开始时便将分值组成告知全体学生，这样一来原来听课不专心的学生由于担心分值过低，也会主动参与到教学过程中，从而大大提高课堂效率。与往年的药理学的笔试成绩进行比较，改革后的笔试成绩明显有了大幅度的提升。在未实施教改之前，平均分为75分左右，实施OBE教改+混合式教学模式后，笔试成绩平均分提升到了85分以上。

在实验评价方面，笔者采取了参与度评分20%+实验报告20%+实验考试60%的评分方式。如表2所示。

学期末对每个小组进行实验操作考试。考试内容主要为药理学基本操作项目，如实验动物的基本操作技术、溶液浓度的计算、操作动作是否规范等，最终形成每个组员的平均成绩。经过这样的改革，学生的实验操作能力比前几届学生有了明显的提高。

七、讨论

在OBE教学理念下，将混合式教学模式融入药理学课程的授课中，有效地解决了传统教学模式下教学内容多、学时少的教学矛盾[18]，同时新颖的教学模式更加凸显了以学生为中心的教学特色，可以有效地提高学生的课堂积极性和参与度。在课前的学习通学习任务布置中，突出“精简+经典”的特色，学生在30～40分钟完成前置内容的初步预习，不至于占用过多的学习时间，又能快速地收到反馈的问题集；课堂中利用学习通的快速签到功能，大大节省了点名需要的时间[19-21]。选择人名+抢答+小组讨论式的教学方式，有利于提高学生的课堂参与度和学习积极性。如解热镇痛药的章节学习中，小组分别讨论“为何当今市场的主流退热药中没有阿司匹林”“扑热息痛与布洛芬药理作用有何区别”“头痛、牙痛能否使用双氯芬酸钠”等问题，既能够启发学生对药物的药理作用进行深入探索，又能够提高学生对药物实际临床应用的认识，从而体现了OBE的成果为主导的教学理念。