健康中国战略下康复治疗技术专业课程体系构建的研究与探索

[摘           要]  近年来，随着健康中国口号的提出，康复治疗人员的专业技能培养也受到越来越多的重视。各大高校无疑是培养该类人员的重要场地。针对高校在培养康复治疗人员专业技术能力中存在的各类问题，从教学培养的目标、体系、内容、管理、评价、实践、课程等维度进行了全面的分析，为提升教育水平、保障专业技能提供借鉴。

[关    键   词]  健康中国;康复治疗;课程;课程体系构建

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                   [文章编号]  2096-0603（2022）21-0079-03

一、健康中国战略

党的十九大报告首次明确提出“实施健康中国战略”，意味着“健康中国”从2016年全国卫生与健康大会提出的“优先发展战略地位”上升为全方位、全周期保障人民健康的战略部署。2016年10月，中共中央国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，奠定了以维护全民健康为目标的建设健康中国的战略地位。在健康中国战略背景下，如何顺利有效地迈进健康中国，是如今探讨火热的一个革命命题。在战略目标、方向、原则的指导下，承认卫生工作的重要性，确认健康技能培养纲领，摆正覆盖国民范围态度，充分吸收外来经验与深厚中国文化，深入分析成本效益，全周期保障全国人民健康发展、保障合理成本，才能带领人民走向美好生活，完成价值效益最大化，实现共同富裕。

二、健康中国时代对康复治疗人才的需求

（一）健康中国时代需要大量的康复治疗人才

随着人民经济水平的提升，对健康的重视逐步加强，对之前缺乏关注的康复需求也与日俱增。人民逐渐从仅要求医疗保障拓宽需求至要求医疗背后的康复保障。社会对具备康复技能型人才的需求越来越大，对康复技能的专业性也越来越细化。我国卫生部门制订有各级医院康复医师配比规定：二级医院需配5.8万人，社区需配90.2万人，至于其他类型的治疗师数量更为庞大。如此庞大的需求导致治疗师人才缺口巨大，相比国际标准，缺口高达几十万人。而对比我国如今高校专业设置情况，仅不到100所高校设有康复治疗学专业。此外，健康中国不仅关注国民身体健康，同时还关注国民精神健康。目前，多数患有精神障碍的患者，例如耳熟能详的各年龄段的抑郁症、多发于老人的阿尔兹海默综合症患者的康复治疗仍极其有限，对该类型专业技能的培养机构相当匮乏。国民全周期健康保障势必涉及多年龄段人群，是否具备足够专业的康复专业人员能够负担儿童、成人、老人、各类身体疾病、精神疾病的康复治疗，是亟须关注和解决的问题。如今，与日本和德国等发达国家相比，我国各类型专业康复治疗人员需求不断扩大。

（二）健康中国时代需要高质量的康复治疗人才

要想实现该战略目标，就要补上康复治疗人才缺口。在补齐康复治疗人才缺口的同时不仅需要关注康复治疗人才的数量，同时还要关注康复治疗人才的专业度;不仅需要关注康复治疗人才的专业度，更需要关注康复治疗人才的基本素质。只有高素质、高专业性、高创造性、高复合性人才，才能满足战略需求。首先，作为高素质人才，需要全面发展德、智、体、美、劳。德行是判断人才素质的首要标准，唯有高德行的人才能心系人民、心系健康。其次，作为高专业性人才，需要建立全面、完善的康复治疗体系，在该体系的基础上逐渐深入某一专业，成为某领域专业型的人才。唯有真实的专业度，才能为人民健康付出真实、有效的行动，得到真实、有效的效益，才能走正确的路，达到让人民幸福安康的目标。如今，高校教育制度大多存在多关注专业性，少关注素质教育的弊病，对康复治疗专业还存在多关注生理康复少关注精神康复的弊端，与社会高速发展同步而来的精神问题、人口老龄化问题急需对口专业人才去解决和消化，应当设置相应课程。此外，高创造性人才需关注人才创新能力的挖掘和培养，制式教育的弊端也包括创新能力的缺失。关于这一点，应更注重人才本身的独特个性，发展对应个体规模的独特反馈机制，培养人才独立思考、独立创造，保留甚至激发人才的好奇心，使其敢于提出新想法，成为具备中国特色的创新型人才。最后，作为高复合型人才，在学习基本课程的时候需要融会贯通于各个专业，注重基础学习、基础实践、多领域探索，具备神经康复、内脏康复、儿童康复、成人康复、老年康复、肌骨康复、精神康复等知识储备，不断完善储备量与专业度，在实践中学习，最后成为高复合型人才。此外，在社会工作与教育培养中，高复合型人才需要了解多领域相关工作的技能发展前景以及目前存在的弊端和瓶颈，在遇到被康复人员时，能够吸取多方经验，为人民做贡献。培养的康复治疗人员应在多岗位多机构开阔视野，包括养老机构、专科医院、社区医院、教育机构等。

三、健康中国战略下康复治疗技术专业人才培养面临的问题

（一）人员素质仍需提高

高素质、高专业性、高创造性、高复合型康复治疗人才的培养目标，为我国高校康复治疗专业的教育提出了更高标准，也带来了更好的机遇。如今，我国现存的高校康复治疗专业多存在于各地的专科院校中，在这些学校中，学生入学时成绩和素质较差，没有良好的自律能力，学习能力和理解能力较弱。而且，学生刚入学时专业目标感低，职业规划薄弱，个人价值追求较模糊，学校环境和学习风气很容易影响当时心智尚未完全成熟的大专生。与普通本科生的区别更为明显的是，学生在校时间短，课程繁重。而学校通常采用传统教学模式，教师照本宣科，课堂氛围低沉，对学生的积极性和创造性都无法很好地调动，不仅无法激发学生兴趣的同时，还无法培养学生正确的学习态度，以及专业价值观和职业前景的规划。这将会导致毕业之后的康复治疗人员无法专业有效地为患者提供治疗，无法进行专业有效的沟通，也无法达到职业需求的能力，导致难以满足社会需求。

（二）不能满足社会对康复服务的多样化需求

康复服务作为健康中国要实现的目标之一，作为全民深刻需求的行业之一，作为综合发展需要依靠的能力之一，不仅具备多样性、高层次，还会逐渐从国家需要、社会需要、人民需要走进每一个家庭、社区、养老机构等。康复服务从身体康复逐步过渡到精神康复、作业康复、言语康复、心理康复等内容。而目前，我国高校康复治疗专业的教育培养多面向医疗机构，而忽略了养老机构、精神治疗机构、社区服务等方面，也不能满足这些方面的需求。这些问题亟待解决，唯有解决了这些问题，才能培养出现代社会所需要的综合型康复治疗人才。

四、基于健康中国战略下康复治疗技术专业课程体系构建策略

（一）以“岗位需求”确立实践课程教学目标

习近平总书记在《就加快职业教育发展作出的指示》一文中指出，国民教育体系的目标之一是对学生的职业教育，职业规划和职业发展也是人力资源开发中的重要关注点，职业道路的正确选择、职业观的正确树立更是广大青年实现人生价值的重要路径。国民教育体系提出“以就业为导向”的职业教育理念，为贯彻培养综合型治疗康复人才的理念，通过对多家位于基层医疗单位的康复科、位于社区的多家康复站，以及儿童康复中心、福利中心、老年康复中心等机构进行全面调研，以此来精准获得社会对康复治疗人才在素质、专业水平、技能标准、岗位需求等的要求，然后结合我校学生来源、学生特点、康复治疗专业教育特点等构建适应于高校的教学体系。

（二）构建“分层次”的模块化实践教学内容体系

首先，将教学对象“分层次”。分层次不是随意分，而需注意科学性，充分注意各类学生的特点，包括性格特点、学习特点，以及各类学生的基础掌握程度，在此基本条件下，再结合高校教育环境进行多层分级，以达到因材施教的目的。通过实地调研，统计我校康复治疗技术专业学生总数，学习完成度、创新度等能力较强的学生总数，学习完成度、创新度能力较弱的学生总数进行对比发现：我校某级康复治疗技术专业学生总数为280人，完成一阶段学习任务后，能够充分掌握人体机理康复、康复治疗基本原理，以72分以上的成绩通过终结考核，以良好以上的成绩获得课程老师评价、学生评价等多种评价，将具有一定职业价值观、同理心、创新力体现、动手力较强的学生作为优势层，统计共有178人，其他各方面均有待提高的学生作为基本层，统计共有102人。对于优势层学生，教学目的应重点放在职业素质培养、多学科融会贯通能力培养、职业兴趣培养等方面;对于基本层学生，教学目的应重点放在基础素质培养、基础学科知识垒实、职业认同感等方面，待学生知识储备达到一定程度之后，再对其进行更高层次的培养。通过如此分层教学的方式，使各类学生都能得到充分发展。

其次，将教学内容模板化。只有将专业的事情模板化，才能追溯有源，有理有据。同时，通过模板化可以方便安排教学内容的难易程度，有助于学生学习与理解。例如划分为专业基础课程实验模块、专业核心课程实训模块、就业课程实训模块、综合技术能力应用模块。专业基础课程实验模块中主要培养康复治疗人才所必须要掌握的基础知识和基本操作;专业核心课程实训模块中主要培养康复治疗人才的动手实践能力，使其在实践中更深层次地对基础知识和基本操作进行理解，包括运动治疗技术、康复评定技术等综合能力的培养;就业课程实训模块中主要培养康复治疗人才的职业兴趣，通过分类学习中医推拿康复技术、儿童脑瘫康复技术、神经衰弱康复技术、产后康复技术、老年痴呆康复技术等课程，使学生发现自身适合的职业方向以及感兴趣的工作内容，达到个性化培养;综合技术能力应用模块主要培养康复治疗人才的综合能力，包括人际交流能力、技能强化训练、校外见习等内容。各模块应循序渐进，充分考虑模块的应用性、可操作性，使学生能充分学到专业技能。

最后，将教学方法信息多样化。采用课程和岗位相融合、翻转课堂的教学方式，提高学生的积极性，打破传统课堂死气沉沉的氛围。根据我校康复治疗专业长年积累的教学资源模板，创立翻转课堂O2O混合教学模式，教师在上课一开始发布本节导学内容及目标，学生通过小组讨论、实操演习、课程库资源查找等方式达到本节课程内容的学习，教师在此过程中积极互动，起到引导作用;课中可采用仿真模拟、随机讨论、头脑风暴、小组竞争等方式进行理论知识学习、重点掌握、难点探讨、实操分享等内容;课后可利用网络平台进行问题回答、操作矫正、报告分享、团队汇报等内容。通过信息多样化的教学方式，不仅可以拓宽教学渠道，也可以充分利用以往的教学资源，同时还可以使教学目的更深入人心。学生通过互动的方式达到兴趣度提升、自主学习能力提升、自我价值认知确认、创造力与想象力充分发挥，使教学成果更深入、更具化。

（三）打磨实践教学管理与评价体系

要充分实现分层化教学、模板化教学、信息化教学的理论构想，与之匹配的教学管理工作必须抓到实处。建立合理、健全、全面、健康的管理制度，以及对应于管理工作的评价制度。评价真实，管理才有效，教学才有监督。我校在原有教育体制的基础上进一步构建校内实训中心管理体系、校外实践基地管理体系、分层教学评价体系、模板教学管理体系、信息化教学管理体系等内容，使各方面管理职责落实在具体的某个人身上，一权一人，一责一人。各类实训课程、康复技能训练课程、见习课程、顶岗实习制定与之对应的专项负责人、教学计划、考核标准等。教学评价宜多样化，结合学习过程阶段、学习结束终期、职业证书、线上线下合理分配、学生教师综合评价等方式进行教学评价，实施职业证书、技能大赛获奖证书与学分积累制度，促进学生“技能练兵”氛围的营造，也能促进学生兴趣发展，激发自身职业积极性，从而促进教学质量的提升。

（四）夯实实践教学保障体系

这种管理体系和评价体系的构建需要专业的教师队伍保障、实训场地保障、校企合作保障等。专业的教师队伍保障要求教师队伍具备丰富的健康治疗知识储备、临床经验以及高学历、高资质。在职业教学过程中，还需特别注意教师队伍的进修学习、技能考核等，以确保教师团队的专业性。实训场地保障要求结合目前学校康复治疗专业学生数量情况、未来临床发展状况等，增加校内实训基地的数量，并保证校内实训基地的质量，使校内实训基地发挥其应用的一体化仿真教学作用。校企合作保障要求学校不断拓宽企业资源，包括三甲医院的康复医学科资源、康复中心资源、社区康复站资源、养老院资源、儿童福利院资源等。将顶岗实习变成可多站选择实习的模式，让学生充分体会行业差距，拓宽就业选择。