新形势下临床生物化学检验课程混合式教学模式的实践与探索

[摘           要]  近年来“互联网+教育”日益广泛地融入教学，线上线下混合式教学已逐渐成为医学检验技术不可或缺的教学模式。结合医学检验专业和临床生物化学检验课程的特点，充分利用“互联网+教育”的信息化技术，不断深化临床生物化学检验教学改革，探索和构建“以人为本”和“以学生为中心”的线上线下混合式教学模式，从而调动学生学习的积极性，提升学习效果，以期培养更加胜任岗位的高素质医学检验人才。

[关    键   词]  新形势;医学检验;临床生物化学检验;混合式教学;教学改革

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                 [文章编号]  2096-0603（2022）31-0118-03

线上线下混合式教学是指将线上自主学习、直播授课与常规的课堂教师讲授教学相结合，线上自主学习、直播课师生互动/答疑、线下课堂重点讲解/难点巩固，设置适当的线上/线下比例，提升临床生物化学检验课程内涵，调动学生的积极性、创造性，提高本科生的学习兴趣、思考能力和解决临床实际问题思维，达到提升教学目标和教学效果的新的教学模式[1]。

随着“互联网+教育”信息化水平的普及，线上线下混合式教学模式已在诸多医学课程教学中得到了广泛应用，取得了比较好的教学成效[2，3]。临床生物化学检验课程是医学检验技术专业核心课程之一，为在新形势下做好教学工作，促进课程资源建设和开发，更好地培养能胜任岗位的高素质医学检验人才，本教研室从2019年底开始尝试临床生物化学检验授课模式改革。依托“中国大学MOOC”平台、“腾讯会议”直播和传统课堂授课等方式构建线上线下混合式教学模式，提高临床生物化学检验课程的教学活力、课堂效果，提升学生的综合素质。

一、线上线下混合式教学模式的必要性

近年来“互联网+教育”日益广泛地融入教学，“新医科”概念的提出，医学检验技术专业教学的模式也迎来了变革，线上线下混合式教学已逐渐成为医学检验技术专业不可或缺的教学模式。教育部发布的《教育信息化“十三五”规划》指出了未来五年发展目标：基本建成“人人皆学、处处能学、时时可学”信息化教学体系，对线上线下混合式教学模式的构建和普及起到了积极的推进作用[4]。我们教研室结合医学检验专业和临床生物化学检验课程的特点，充分利用“互联网+教育”的信息化技术，不断深化临床生物化学检验教学改革，探索和构建“以人为本”和“以学生为中心”的线上线下混合式教学模式。

临床生物化学检验课程是一门实践操作性强、知识更迭较快的课程。传统课堂教学为教师课堂讲解教材知识，学生被动获取知识，这种模式以“教师为中心”，教学内容、授课进度基本由教师来主导，学生的参与度较低[5]。临床生物化学检验课程主要涉及临床诊疗过程中生物化学标志物的变化、检测方法选择和评价、检测原理、现代检测技术和方法、结果的解读等。教学内容多且相对零散和复杂，教学课时有限。传统课堂面授教学注重“以教为本”，教师基本占据课程主体地位，可以说“填鸭式”教学模式不为过，缺乏创新意识，学生参与度不高、积极性不够、自主性不足，可能会导致学生学习主观能动性降低、学习兴趣缺失、学习效果不佳[6]。线上线下混合教学，特别是将线上教学资源融入临床生物化学检验教学中，可以提高学生的学习自主性，让其参与教学过程的设计，极大地提高积极性，并能在线上资源融入案例讨论、思政元素，很大程度上消除纯理论教学的枯燥，提升学生的学习效果。线上线下混合式教学模式打破了传统教学模式在时间和场地的限制，丰富了学习资源，不受时间和空间的限制，在规定的时间内自我设计学习计划和规划学习内容，有助于提高学生学习的积极性和主动性。学生可以提前预习学习内容和相关学习资源，可以更好地把握重点和难点知识，同时还可以反复学习。线上线下混合式教学注重过程性评价、学生独立思考和协作能力的培养，将学生主体与教师主导协调统一，实现教学相融，知能并举[1，7]。

二、线上线下混合式教学模式的构建

临床生物化学检验课程是医学检验技术专业核心课程之一，为在新形势下做好教学工作，促进课程资源建设和开发，更好地培养能胜任岗位的高素质医学检验人才，本教研室从2019年底开始尝试临床生物化学检验授课模式改革。依托“中国大学MOOC”平台、“腾讯会议”直播和传统课堂授课等方式构建线上线下混合式教学模式，目前已经进行第四学期的运行，基本将临床生物化学检验课程线上线下混合式教学模式构建成功。

我们目前线上资源以中国大学MOOC平台为主，超星学习通平台作为辅助和补充。主要线上内容包括：课程详情、课程概述、课程大纲、教学视频、教学PPT、测验与作业、师生讨论区、考试、成绩考核等。MOOC平台是一种新的授课模式，符合当下“互联网+教育”和网络交互的特性。可以让学生不受时间和空间的限制，在规定的时间内自我设计学习计划和规划学习内容，有助于提高学生的学习积极性和主动性，真正使学生成为学习的主体[3]。MOOC平台的线上资源可以让学生利用碎片化时间进行学习，自由性较大。此外线上资源还可以在一定时间范围内随时回放学习，让学生重复学习，还可以在讨论区与教师和同学互动、讨论等，一定程度上可以解决传统课堂教学知识不能及时消化的难题。

此外，我们还采用“腾讯会议”进行直播授课和不定时答疑，比如每学期返校之初、突发情况、学生学习过程中需要集中答疑时便会采用“腾讯会议”直播授课，贯彻“以人为本”和“以学生为中心”的教育理念，充分保证“停课不停教、停课不停学”。为了确保教学质量和教学效果，每节课之前我们将学习内容和学习资料提前上传，以便学生预习，授课过程中进行签到和随机测验，课后进行答疑辅导。

目前我们临床生物化学检验MOOC已运行4学期，每学期都安排课程主讲教师全程维护网上教学的良好运行，及时解答各个学校和其他线上选修临床生物化学检验MOOC学员遇到的相关问题，定时推出临床实际工作专题和理论学习重点、难点进行讨论和答疑。不断完善和更新线上课程资源，优化线下课堂教学模式，坚持线上线下混合式课程建设。学员间相互合作、互批和师生间讨论沟通，有效促进学员学习效果和提高随堂作用的完成质量，有助于学生将看似散落的知识点构建知识网络，提升学习效果[5，8]。目前已为近10所高校的临床医学检验技术专业学生提供了线上学习的数据资料，作为学生临床生物化学检验过程性评价的依据。

三、线上线下混合式教学模式运行

考虑到学生从“以教师为主导”的传统课堂学习到“以学生为中心”的线上线下混合式学习有个转变过程，我们经过反复讨论，制订了临床生物化学检验课程线上线下混合式教学的教学计划，初步确定1/2课程学时进行传统课堂面授学习，1/2课程学时为线上平台学习和腾讯会议直播授课答疑。具体安排如下：学期之初提前向学生公布教学计划，辅导学生按相关要求在中国大学MOOC平台注册;在线学习部分，学生通过电脑、手机等形式在规定时间内自由进行学习，按公告规定的时间节点完成知识点学习、课堂作业、章节测验、互评等，此外我们还设置了讨论板块和案例分析专题，学生的兴趣和参与度非常高。积极鼓励学生在平台和腾讯会议直播课和答疑课中对学习中存在的问题和临床案例进行讨论，学生反映讨论答疑和临床案例分析专题使自己自主学习、自主思考、查阅资料的能力都有较大的提升，同时讨论式教学和临床案例分析专题对教师本身知识的掌握、案例的选择等方面都有较大的促进作用。课堂教学时，对课程重点、难点和临床案例进行以问题为导向的课堂重点讲解和学习。线上线下混合式教学既能把知识点串联起来，增加学生对章节的整体理解，又能调动学生的积极性和主动性，培养学生自主学习和解决问题的能力。

四、线上线下混合式教学模式教学效果评价

为了全面了解学生对临床生物化学检验课程线上线下混合式授课模式的评价和授课效果，便于及时调整授课比例、课程内容和授课方式等，我们设计了相关调查问卷，就临床生物化学检验课程线上线下混合式授课模式开展了问卷调查。江苏大学医学院医学检验技术专业2018级和2019级共300多名学生匿名参与了调查问卷，其中93.8%的学生认为授课教师对线上线下混合式教学模式非常重视、课前准备充足，6.2%的学生认为授课教师对线上线下混合式教学模式比较重视;72.3%的学生认为线上线下混合式教学模式使自己自主学习能力和积极性明显提升，27.2%的学生认为线上线下混合式教学模式使自己的自主学习、思考能力有所提升;70.3%的学生对线上线下混合式教学模式教学效果非常满意，29.4%的学生对线上线下混合式教学模式教学效果基本满意。在临床生物化学检验线上线下混合式教学模式构建和运行过程中，学生积极配合本教研室教师的相关工作，也提出了许多宝贵的建议与意见，我们将会继续努力，不断完善线上线下混合式教学设计、教学内容和案例讨论等环节，更好地构建和运行临床生物化学检验线上线下混合式授课模式。

五、结语

在“互联网+教育”日益广泛地融入教学中，“新医科”概念的提出以及国家坚持“动态清零”的科学防疫政策的新形势下，线上线下混合式教学已逐渐成为医学检验技术专业不可或缺的教学模式。我们积极构建和运行临床生物化学检验线上线下混合式授课模式，不但能调动学生学习的积极性，培养学生自主学习、独立思考和解决问题的能力，而且教师在教学实践中，从“填鸭式”讲授者逐渐转变为学习引导者和促进者，将临床生物化学检验教学从“以教师为主体”传统模式向“以学生为中心”转变，提高了临床生物化学检验课程的教学活力、课堂的效果，提升了学生的综合素质。

参考文献：

[1]石庚生.“线上线下混合式教学”在医学检验技术专业临床疾病概要课程中的应用：以“黄疸的鉴别及检测”为例[J].现代职业教育，2019（34）：244-245.

[2]仝岩，陈恒，蒋露，等.线上教学对医学检验技术专业教学模式改革的思考[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（7）：192-194.

[3]唐月汀，罗艺.后疫情时代医学检验线上教育的改革探索[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（11）：10-11.

[4]教育部教技〔2016〕.教育部关于印发《教育信息化“十三五”规划》的通知.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A16/s3342/201606/t20160622_269367.html，2016-06-22.

[5]胡嘉波，李伟，王婷，等.《临床基础检验技术》线上线下混合式教学模式的构建[J].继续医学教育，2021，35（8）：15-17.

[6]肖湘，贺加，赵先英，等.几种常见的医学教学方法[J].西北医学教育，2007（4）：612-614.

[7]林丽萍，郜彦彦，张凤英，等.“互联网+教室”混合课程教学模式的构建与应用研究：以食品微生物学为例[J].现代教育科学，2016（12）：118-123.

[8]邢唯杰，王君俏，卢惠娟，等.混合教学模式在护理研究课程中的应用与评价[J].中华护理教育，2017，14（1）：14-17.

编辑 鲁翠红