“刀片嗓”要不要吃消炎药

16岁的高中生小玉清晨醒来突然感觉嗓子痛，像是被刀片划过，连吞口水都觉得痛。她先后自行服用了阿莫西林、头孢等抗生素，但嗓子疼的症状并未减轻。经过医生检查，发现小玉得的是急性咽炎，但是咽部黏膜并没有急性充血，也没有出现脓性分泌物等细菌感染表现，根本不需要吃所谓的抗生素。

急性咽炎是咽部黏膜和黏膜下组织的急性炎症，常常在急性上呼吸道感染（俗称感冒）之后发生，也可单独发作，多发生于秋冬及冬春之交。常见咽痛、咽干，感觉喉咙像是有火在烧，或者是被刀片割破。发热、吞咽困难、声嘶、咳嗽等症状也常见，它发病急、病程短，但症状却让人十分难受。导致急性咽炎最常见的病因是病毒感染，除此之外，细菌感染、过敏反应、干燥的环境、粉尘、有害气体、辛辣食物的刺激等都可能引起。感冒、受凉、疲劳、烟酒过度则是常见诱发因素。

嗓子痛要不要吃抗生素

出现嗓子疼、“刀片嗓”等急性咽炎症状后，患者自行服用抗生素的现象十分普遍。其实，对于常见的病毒、流感等造成的咽喉疼痛，并不需要服用抗生素。不规范使用抗生素，不但不利于疾病康复，还可使细菌产生耐药性，对健康造成损害。建议在专科医生的指导下，规范、科学用药。目前国际上一般广泛使用“改良Centor 评分”标准来判断患者所患的咽炎是细菌感染还是病毒感染，具体标准有：

●体温升高超过38℃。

●颈前淋巴结肿大伴有压痛。

●扁桃体肿大或者化脓。

●无咳嗽。

如果您符合Centor 标准的条数有3 条及以上，那么您的咽炎很可能是链球菌感染。当然，也可选择查血常规来判断。如果血常规显示以中性粒细胞升高为主，则提示细菌感染可能性大；如果是淋巴细胞升高为主，则提示病毒感染可能性大。

对于细菌感染导致的咽炎，使用抗生素可以减轻急性感染所引起的炎症反应，缓解咽痛等症状，加速康复；对于病毒感染所致的咽炎，消炎药并不能加快康复，可以用清热解毒及止痛类药物改善症状，即使不用药治疗，大部分患者也可自愈。

咽痛患者注意事项

对于急性咽炎导致的咽痛，以生活方式调节为主，配合用药，一般一周左右症状会有明显缓解。

日常生活中要少说话，注意保暖，多开窗通风，保持房间湿度；禁烟禁酒，多饮温水，保证充足睡眠；多吃梨、甘蔗等新鲜富含水分和维生素C 的水果；不吃过烫及辛辣刺激的食物，饭后多漱口，减少食物残渣对咽部的刺激；还可以在医生的指导下喝些滋阴生津的花茶，比如玄参、麦冬、杭白菊等泡水，让咽喉湿润，舒缓咽喉不适；淡盐水（一杯温水+1/4 勺盐）含漱几分钟吐掉等。

需要注意的是，如果您持续高热超过39℃，并且口服退热药后不能降至正常；咽痛剧烈，在用药5～7 天后依然没有好转；出现呼吸困难胸闷气促、吞咽困难导致流涎、无法活动颈部或难以张口。出现以上几种情况，应该立即到医院就诊，避免病情加重。