辉瑞的伟哥神话和礼来、拜尔的野心

（文 / 鲁伊）

性来源于大脑

大脑和脊髓如何控制下腹

1.感官的刺激

视觉刺激以及想象可以引起人们对性的渴望

2.大脑

在大脑不同的性神经中心受到刺激以后，会以神经信号的形式通过脊髓传送到下腹

3.富有挑动性的神经系统

一部分信号在刺激强度不足时会导致阴茎充血

4.交感神经中的兴奋中心

对阴茎的触摸产生的刺激在这里产生

5.平行兴奋神经系统

当这个系统启动以后，因兴奋引起的信号会导致阴茎血管的扩张

6.耻骨神经

由刺激引起的信号来往于阴茎和身体之间

中枢神经

脊髓

神经节

(插图：橡皮泥)

莱文斯基与克林顿成为一种象征(路透/Reuters)

休·赫夫纳为伟哥起到了最好的宣传作用(路透/Reuters)

1998年是“伟哥”出尽风头的一年，在这一年中，世界上再没有第二种药物在声势上能出其右。有一个据说是从《时代》杂志编辑部中传出的笑话，说1998年时候一群到各国采访归来的美国记者在一起聊天，交流所见所闻，结果发现，所有国家的人最关注的三个问题都是一样的。这三个问题是：

“你们这些美国佬怎么看克林顿的拉链门事件？”

“听说老克每天都要吃伟哥，是不是真的？”

“嘿，老兄，有伟哥么？分点儿尝尝怎么样？”

克林顿是不是每天都服用“伟哥”，我们不得而知。但我们知道，克林顿在1996年总统大选中的强劲对手、前任参议院主席鲍勃·多尔是“伟哥”的热情拥护者之一。在CNN的拉里·金访谈节目中，这位一向以刻板形象出现的老共和党人曾对着全世界观众的面，对“伟哥”的功效大加赞扬。他说，“这是一颗伟大的药丸”。

《花花公子》的创办人休·赫夫纳(HughHefner)去年在风景优美的戛纳度过了他的75岁生日，让全球无数男人羡慕得“眼中冒火”的，不是他的财富和长寿，而是他身边的7位“火辣辣”的兔女郎。对于以七旬老翁而御七女的秘诀，赫夫纳开玩笑说，这是因为他“有一张大床”。不过，在接受《明镜》杂志采访时，这位老花花公子道出了其中奥妙：从1998年起，他每天都坚持服用伟哥。他认为，“伟哥”是“我所能遇到的(壮阳药中)最好的”。

多尔和赫夫纳只是目前全球数千万“伟哥”消费者中的沧海一粟。据最新统计，在过去一年中，“伟哥”的全球销售额再创新高，达10.5亿美元。在全世界，每秒钟就有4粒“伟哥”被患者服用。正是由于这种“蓝色的小药丸”所带来的巨大商业成功，使辉瑞制药一跃成为全球第二大制药公司。

早在“伟哥”问世之时，加拿大蒙特利尔康克迪亚大学(ConcordiaUniversity)的脑科专家吉姆·普奥斯(JimPfaus)就指出，“我们现在正处在性行为研究的十字路口”。如果说“伟哥”作为第一种经FDA认证的治疗勃起功能障碍的口服药物掀起了“第二次性革命”的序幕的话，跟随其后的各大公司对同类药物的研究则使这场革命渐入高潮。至少有20种以上的治疗性功能障碍的药物将要从实验室中走出，而制药业巨头葛兰素-史克(GlaxoSmithkline)、拜尔制药(BayerAG)和礼来-艾科思(LillyIcos)自然更是不甘人后，它们都力图在这块利润丰厚令人垂涎的性药品市场中分到自己的一杯羹。

2000年12月由葛兰素威康(GlaxoWellcome)和史克必成(SmithKlineBeecham)合并而成的葛兰素-史克是全球最大的制药公司，它的集团资产总额达1870亿美元，年销售额达263亿美元。但一个有趣现象是，坐在全球第二大制药公司交椅上的辉瑞制药的市值反而要高出这位带头大哥近600亿美元，这与辉瑞以“伟哥”为代表的灵活多变、卓有成效的营销手段分不开。面对辉瑞的强大竞争，葛兰素-史克的应变之道之一，就是在加快自身新药研发步伐基础上，加强同其他制药公司合作，加大推销非本公司所产药物的力度。葛兰素-史克将推广这一战略的重点也放在性药品这一领域，而它选择的合作对象，就是老牌的制药业巨头拜尔制药(BayerAG)。据葛兰素-史克和拜尔制药最近签订的一份协议，这两家公司将联手在全世界范围内推广销售拜尔的治疗性功能障碍的新药Nuviva。

由拜尔制药独立研制开发的Nuviva，药理同“伟哥”相似，也是通过抑制5-磷酸二脂酶(phosphodiesterase-5，简称PDE-5)来达到扩张血管、促进血液流向阴茎海绵体的效果。在共有4000余人参与的8次三期临床试验中，Nuviva表现出稳定的疗效，其效率甚至还在“伟哥”之上。更有意义的是，Nuviva对于糖尿病患者的疗效显著，而这是“伟哥”所不具备的。

同Nuviva在疗效上的胜过“伟哥”之处相比，它的市场营销战略显然更加值得关注。从为这一药品命名的问题上，拜尔就煞费苦心。一开始，它以其有效成分PDE-5抑制剂Vardenafil命名。但拜尔管理和策划人员发现，这个名字过于拗口，而且听上去不那么“罗曼蒂克”。他们要求自己新药的名字必须一目了然，简单易记；为配合全球销售战略，这个名字必须在所有国家语言中都悦耳动听，可以让人浮想联翩。

Nuviva最终成为所有人都满意的名字。Nu在发音中同New(新的)一致，而viva在西班牙语和意大利语中则代表了“万岁，欢呼”。拜尔希望自己的新药成为治疗性功能障碍药物市场上的新星，其野心从这个短短的名字中就可见一斑。

一个好的名字只是一个开始，在这个商业时代中，成功地将产品推向市场才是最重要的一环。在这一点上，拜尔和葛兰素-史克的合作卓有成效。

根据协议，拜尔负责药品的生产和获得地区市场准入许可，而葛兰素-史克则与拜尔分摊开发和营销费用，所得利润二者平分，但销售额记入拜尔的经营业绩。在拜尔设在德国勒沃库森的制药厂中，药物已经被批量生产。有趣的是，Nuviva大约在2003年初正式上市的日程安排已经令有些人等得不耐烦。去年夏天，就有梁上君子光顾药厂，偷走了部分Nuviva药片。尽管这些被窃取的药片还没有在狂欢节舞会等场合露面，但窃贼意图不言自明。在调查中人们的抱怨还说明了一些问题。许多人充满不解地问，早在1998年辉瑞公司就可以仅用半年时间取得FDA对“伟哥”的认证，为什么拜尔的新药拖了这么久还没有在美国和欧盟国家如此重要的市场上出现？

其实，2001年9月24日，拜尔向美国FDA提出了许可Nuviva用于治疗勃起功能障碍的申请，同一天，也向墨西哥提出了相同申请；2001年10月26日，向加拿大和南非提交申请；2001年12月3日，向日本提交申请；2001年12月28日，同样的申请被提交给欧盟。从这份日程安排上，还能够看出拜尔想要用自己的新药同辉瑞的“伟哥”竞争的意图。据一份2001年1月至10月间全球“伟哥”消费量的调查表显示，美国是“伟哥”最大的消费者，占总消费额的64.4%，接下来依次是英国、巴西、德国、日本、意大利、墨西哥、加拿大、法国和西班牙，这些国家加起来构成了“伟哥”消费量的90.7%。而拜尔的注意力所指向的也正是这些国家。

如果拜尔的新药得到许可，葛兰素-史克将和拜尔一道，运用其在全世界的影响力大力推广，2002年末到2003年初的一段时间，将会是“伟哥”与Nuviva之争最为白热化的时期。

同拜尔、葛兰素-史克一道向“伟哥”的垄断地位发起挑战的，还有著名的礼来-艾科思制药公司。它是一家由礼来制药集团(EliLilly)和微软(Microsoft)注资的艾科思制药厂(Icos)合作的制药公司。这家公司开发研制出的治疗性功能障碍药物Cialis在2001年8月31日向美国FDA提出新药许可申请(NDA)，而在此前的7月12日，它也完成了在欧盟国家销售许可的申请手续。

这种可能将于今年年底在欧盟国家上市的抗性功能障碍药物在药理上同“伟哥”和Nuviva别无二致，但彼此的化学成分却不同。在礼来-艾科思和一些独立研究机构公布的实验报告中，着重指出了Cialis优越于“伟哥”的地方：见效更快，服用后半个小时就可有效促进阴茎勃起；副作用小，头痛、鼻塞、脸红和幻视症状都有所减轻；持续时间长，可以在24小时内一直有效。而辉瑞制药则推荐其患者在服用“伟哥”后的4个小时内完成性生活。最后一项是礼来-艾科思公司最引以自豪的一点。艾科思的CEO保罗·克拉克(PaulClark)在接受《华尔街日报》记者采访时指出，“患者不应该在服药后不得不忧心忡忡地看着时钟，计算自己的性生活时间。Cialis可以使性关系变得更自然，更随意，更放松”。

Cialis的持久作用也使一些医学界人士产生了安全性忧虑。波士顿大学医学院泌尿学教授埃尔文·高登斯坦(IrwinGoldstein)就指出：“如果你每周服用三次Cialis，情况会怎样呢？”不过，艾科思公司称这种忧虑是没有根据的，因为在它们的临床试验中，那些连续6个月每天服用Cialis的患者情况相当不错，并没有出现任何问题。

纽约泌尿科医生毛瑞·杰森(MauryJayson)在谈到Cialis时表示，如果这种药物确实能像临床试验中显示的那样更有效而且副作用更少的话，就会对“伟哥”的使用者产生相当大的诱惑。他说，“人们会喜欢那些看上去可以使他们更强有力的药物——超级伟哥”。

有统计数字显示，约有50%的男性在服用了医生开给他们的“伟哥”之后，并没有再去续开药方。辉瑞公司也承认，“伟哥”对25%的服用者并不起作用，而其他的一些人对“伟哥”抱有过高的期望，在使用后十分失望。此外，在美国泌尿科医生里克·艾尔伽雷(RizkEl-Galley)对82位从两年前开始服用“伟哥”的男性患者所进行的调查中发现，其中的一部分人停止继续服用“伟哥”，因为它不能再对其有所帮助；另外一部分人则不得不加大服用剂量，才能达到从前的效果。

然而，无论是拜尔的Nuviva还是礼来-艾科思的Cialis似乎都没有动摇辉瑞对自己的当家品牌“伟哥”的信任。尽管竞争对手来势汹汹，辉瑞的研究人员看上去却依然一派“我坐在城头观山景”的自在安然。他们并无意与竞争对手在细节上过多纠缠，只是列出一连串的数据，比如全世界的医生迄今为止已经开出了4000万张“伟哥”处方，比如1300万名患者服用过“伟哥”，比如辉瑞公司目前为止已经对“伟哥”进行了多达80余项研究，比如甚至连作为竞争对手的艾科思公司对500名泌尿科医生的调查结果也显示有95%的医生承认其患者对于“伟哥”的疗效表示满意。诸如此类，不一而足。

不要因此就以为辉瑞打算故步自封，躺在辉煌成就上睡起了大觉。实际上，作为先行者的辉瑞公司早就预料到了可能来临的市场份额之争，并为之作好了准备。目前，在辉瑞位于英国桑威治市(Sandwich)的研发中心，研究人员们正在对新一代效果更好的“伟哥”进行细致深入的研究。此外，他们还在寻求新一代“伟哥”也能对激起女性性欲起作用的证据。据称，在他们的秘密试验中，新一代“伟哥”已经被用在女性试验者身上，并取得了相当不错的疗效。

不过，在波士顿道富研究与管理公司(StateStreetResearch&Management)的资深货币管理专家约翰·鲍茨莱里(JohnBorzilleri)眼中，以辉瑞、拜尔、葛兰素和礼来为首的抗性功能障碍药物之争可能并不一定非要那么剑拔弩张。据统计，在全世界年龄超过40岁的男性中，有半数以上患有不同程度的勃起功能障碍(ED)。而因二度勃起功能障碍而使性生活受到极大影响的男性数目达1.4亿人，这充分显示了治疗性功能障碍类药物的巨大市场潜力。他预测，在未来几年中，全球抗性功能障碍药物市场将会成倍扩张，而销售额可能将增长到30亿美元。新的药物带来市场的扩大，不仅不会减少伟哥的利润，反而会给它带来新的用户。正如德国汉堡市48岁的泌尿科医生哈特穆特·泼斯特(HartmutPorst)所指出的：“市场不是由我们这些专家所决定的，它也不是由辉瑞、拜尔或是礼来这些大公司所决定的。市场是由消费者决定的。在性药品选择上，人们会尝试所有的药物，然后坚持使用效果最好的那一种。”

曾经有某种治疗性机能障碍的药物的广告词是“你的欲望是我们关心所在”，但如果将其改为“你的欲望是我们利益所在”，似乎更符合这些大制药公司的实际情况。数量如此巨大的潜在患者给他们的市场开拓提供了机会，而彼此竞争的制药公司为了重划市场格局、扩大市场份额，势必也将加大研发力度，致力于提供更高效、更安全的药物。像纽约的泌尿科医生杰森博士所说的，“饼一定会变大，惟一的问题是它将如何被分割”。而在未来几年的激烈市场竞争中，相信医患双方的双赢局面，应当是所有人都最希望看到的结果。

避孕套服装与伟哥装饰品：一个从外保护，一个从内强化(法新/AFP)