中药注射剂安全之路在何方？

（文 / 吴立成）

从第一支中药注射剂柴胡算起，已有60多年历史的中药注射剂家族，从未像今天这样遭遇安全质疑。身为一名基层临床中医师，我几乎经历了近年来所有的中药注射剂事件。曾几何时，中药注射剂作为“安全、毒副作用小”的代名词，备受临床医生和患者厚爱，如今却迅速遭遇安全和信任危机，在痛惜之余，我们不禁要问，中药注射剂安全之路究竟在何方？

近年来，每当某种中药注射剂出现使用致死事件，很快就会消失得“无影无踪”，几乎没有一丝挽救余地。这样处理，一方面可以有效避免引发更多的药品不良事件发生，同时也迎合了民众的用药安全愿望。然而，一种药品从研发、生产到使用，无疑花费了巨大的社会、科研、经济资源，来得十分不易。并且，世界上也没有百分百安全的药物，“一出事就得死”的中药注射剂事件应急处理模式，并非一种最佳应对手段与处理方式。实际上，根据北京市药品不良反应发生情况的统计，中成药发生不良反应的比例远低于化学药品，作为中成药一部分的中药注射剂的不良反应的比例，更是低于化学药品。事实上，目前中药注射液不良事件的出现，除了部分与药品生产质量以及患者特异体质有关外，最重要原因在于临床的不合理使用。

毫无疑问，除了加强药品监督管理和提高生产准入门槛之外，更重要的是纠正、遏制目前中药注射剂“胡用、乱用、滥用”的不合理临床使用行为，从而确保患者身体健康和用药安全。 中药安全路在何方注射剂