风疹惊魂

（文 / 程静）

在准备怀孕前，我和丈夫老老实实去离家最近的某三级甲等医院（A）做了检查，当时我做了TORCH检查，其中包括弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹的抗体IGG检查，检查结果都是阴性。我拿着检查单问医生：“有问题吗？需要打疫苗吗？”医生说：“不用，挺好，怀去吧。”事后我才知道，很多国家都在孕检过程中强烈建议注射风疹疫苗。

一眨眼，怀孕整5个月，丈夫突然发低热，并伴随全身红疹子，到全市看皮肤病最有名的某二级甲等医院（B）一查，确认是感染风疹。丈夫问医生：“我妻子怀孕5个月，有没有什么药物可以降低她感染的可能性？”医生说：“没有，隔离吧。”事后我才知道，有风疹接触史但尚未感染风疹的孕妇，可以通过多次注射丙种球蛋白降低感染风险。

隔离16天后，在孕期22周+5天的时候，我也发病了，症状和丈夫类似。第一时间奔赴给孕妇看病比较出名的某二级甲等医院（C），医生说：“你这应该是病毒疹，但既然是孕妇，反正都不能用药，所以究竟是哪种病毒疹也不重要了……”没有在第一时间确诊，也没有提供任何检查的建议。回家后我已经不相信医生了，上网一查才知道，到底是哪种病毒疹当然很重要。如果是风疹，绝对就是优生的最大敌人，孕妇感染后若传染给胎儿，很可能让胎儿得上先天性风疹，导致胎儿畸形和脏器损害如心血管畸形、先天性白内障、青光眼、小头畸形、智力障碍、骨发育障碍、耳聋、新生儿肝炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、脑炎及脑膜炎等。

这么一来，只能抓紧时间做检查确认到底是不是得了风疹。结果B医院检查结果为风疹病毒IGM阳性（抗原），但该医院的检查结果中不包括IGG检测（抗体）；C医院检测结果为IGM阴性（近期无感染），IGG阳性（以往有感染，已有抗体）；在某民间检测机构测出风疹IGM和IGG均为阴性；全省最好的妇幼保健院（D）的检查最牛，付完钱抽完血才告知我要整整一个月后才能得到结果……

为什么会出现这样荒谬的完全不同的结果？我到底应该相信哪一个检测结果？我只能拿着这些互相矛盾的检查单找医生，结果医生的回答不是互相矛盾就是模棱两可。

——D医院某大牌医生（一个号就要100元，让“黄牛”帮忙挂号还要加100元）告诉我：风疹病毒对胎儿的影响无法检测，病毒量无法检测，没有任何治疗手段，建议引产。

——D医院另一大牌医生告诉我：鉴于已经是孕中期感染，对胎儿影响较小，可以在进行各类必要检查的基础上保胎。

——E医院，我市一家以人性化治疗著称的三级甲等医院的某大牌医生告诉我：“风疹？麻烦的，还是不要了吧。”甚至都没细问我的孕周。我鼓起勇气问医生：“我在网上看到，只要不是前3个月感染，对胎儿影响应该不是很大啊。”医生严肃正告我：“这种风险的取舍是要你和家人考虑的。”我又追问：“那么从医学数据上说，胎儿感染的概率有多大？”医生说：“哪怕是万分之一的概率，难道不会造成百分之百的严重后果吗？”

看了几天医生，还是不明白自己的孩子能不能保、该不该保，全家人擦干眼泪决定去上海，找到很有名的三级甲等专科医院（F）的Y姓专家。我战战兢兢地把那堆前后矛盾的检查单给Y专家看，Y专家说：“这类TORCH检查的结果是相当不准确的，原因主要是测试试剂的质量问题，导致很多假阳性和假阴性，参考意义不大。”这总算解释了我心中的一个谜团。我又陈述了病史，他告诉我：“如果确认是在孕23周左右感染风疹病毒的，那么影响胎儿的可能性是微乎其微的；风疹病毒在孕16周前对胎儿的影响是很大的，肯定要建议流产，在18周后风险就显著下降了；在孕4个月后几乎不会有问题。”虽然很高兴，但我还是把其他医生建议打胎的诊断告诉他，他发怒道：“这简直是不讲科学也不讲人性的诊断，我可以拿出国外医学期刊上的实验数据来，他们用什么来支持他们的诊断？为了微乎其微的风险建议年轻的父母杀掉自己的孩子，那样他们当然是不需要为诊断担任何风险了，简直草菅人命……”

在漫长的求医过程中，我第一次看到一个那么激动的医生，也是第一次感到心里真正有点踏实了。从F医院看了Y医生出来，我们全家终于能睡上好觉了。

到现在，我仍然不知道肚子里的孩子是不是百分百的健康，但是我还是很感激最后看的那位Y医生，他至少从科学角度上，向我解释了我要承担的风险，并承担了一个医生做出诊断所要承担的风险。

但我心里还是很不好过的，如果孕前检查时医生告诉我要注射疫苗，如果丈夫发病时我及时注射了丙种球蛋白……我生活在浙江省的省会城市，享有很不错的医疗保障，尚且要面对本来一针疫苗就可以避免的巨大风险，全国的其他准妈妈们呢？我把我的经历写出来，期待《三联生活周刊》能登出来，提醒各位准备怀孕的姐妹，一定要注射风疹疫苗（在防疫站可以注射风麻腮疫苗，同时预防风疹、麻疹、腮腺炎，在杭州的注射价格为85元），也请各位医生，能否在风疹对胎儿——尤其是孕中晚期胎儿——影响的研究上再多下点工夫，人命关天啊。■ 惊魂风疹