了解乙肝

肝脏解剖图

肝脏是人体内最大的器官，也是最重要的器官之一。健康成年人的肝脏重约1.2到1.5公斤，色呈暗红，位于右上腹肋骨内侧，横膈膜下。

有“人体化工厂”之称的肝脏，主要功能可以分为三类:一、代谢功能。把营养成分重新组合成身体可以利用的物质。二、合成功能。合成消化脂肪所必需的胆汁。三、解毒功能。清除体内的有害物质和代谢副产物。此外，肝脏还是一个巨大的仓库，它可以储藏糖原、脂肪、蛋白质和多种维生素，以供不时之需。

乙肝病毒

乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，简称HBV）是一种嗜肝DNA病毒，大小约为40到42纳米，表面有两层外壳。

1967年，美国纽约大学的萨尔·克鲁格曼（Saul Krugman）及其同事首次确定了这种病毒同乙型肝炎——当时成为病毒性肝炎——之间的联系。

乙肝病毒主要感染肝脏细胞，但在肾脏、脾脏和胰腺中也有发现。不过，在其他部位的感染通常不会导致激烈的病变。

乙肝病毒可以在体外生存7天之久，而艾滋病毒仅能生存几个小时。

乙肝病毒的传染性是艾滋病毒的50到100倍。

肝脏血管造影图

血液通过两条血管进入肝脏。富氧的动脉血从大动脉经肝动脉流入肝脏的各分支血管，携带有胃肠中初步消化吸收的食物养分的静脉血，通过肠道静脉、脾静脉和胃静脉，经粗大的门脉送入肝脏，在那里制造合成人体所必需的葡萄糖、胆固醇、磷脂、甘油三酸酯和蛋白质。此外，酒精、药物和其他一些身体的代谢副产物，也通过门脉进入肝脏进行分解。肝脏处理后的血液，通过肝静脉送入心脏。以衰老死亡的红血球为原料制造的胆汁，则由胆管流入胆囊。

肝硬化的肝脏

慢性乙肝引起肝细胞持续坏死，在肝细胞不断再生修复的过程中，残留的疤痕纤维化，就会发展成为一个一个的结节。肝硬化患者的肝脏缩小变硬，表面凹凸不平，功能严重受损。如果没有得到及时有效的治疗，预后极不乐观。

乙肝病毒自我复制

乙肝病毒侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合，脱去包膜，进入肝细胞质内。在那里，病毒脱去衣壳，部分双链环状DNA进入肝细胞核。在宿主酶的作用下，以负链DNA为模板，延长正链并加以修补，形成稳定的共价闭合环状DNA（cccDNA），然后以此为模板转录成几种不同长短的信使RNA（mRNA）。其中，携带有乙肝病毒全部遗传信息的mRNA进入肝细胞质，在那里翻译为负链DNA，再以此为模板合成正链DNA。两条DNA链装配为完整的乙肝病毒，突破细胞膜，继续寻找下一个侵入对象完成复制。

乙肝传播的主要途径

母婴

在亚洲，携带有乙肝病毒的母亲在分娩时将病毒传给子女，是乙肝传播的最主要途径。

血液

血、血制品、不清洁的针头、医疗器械、静脉注射毒品、穿孔、文身、共用剃须刀和牙刷，是成年人染上乙肝病毒的主要途径。

性交

与乙肝病毒携带者和乙肝患者进行未经保护的性交，也会感染乙肝病毒。

乙肝病毒自我复制

乙肝病毒侵入人体后，与肝细胞膜上的受体结合，脱去包膜，进入肝细胞质内。在那里，病毒脱去衣壳，部分双链环状DNA进入肝细胞核。在宿主酶的作用下，以负链DNA为模板，延长正链并加以修补，形成稳定的共价闭合环状DNA（cccDNA），然后以此为模板转录成几种不同长短的信使RNA（mRNA）。其中，携带有乙肝病毒全部遗传信息的mRNA进入肝细胞质，在那里翻译为负链DNA，再以此为模板合成正链DNA。两条DNA链装配为完整的乙肝病毒，突破细胞膜，继续寻找下一个侵入对象完成复制。

乙肝病毒的细胞免疫反应

尽管听起来令人难以置信，但事实上，乙肝病毒感染本身并不会对肝脏细胞造成伤害。真正的罪魁祸首，是我们自己的免疫反应。为了清除藏匿在肝脏细胞中的乙肝病毒，我们的免疫系统采取了一种玉石俱焚的方法，在攻击病毒的同时也攻击正常的肝细胞。在急性感染时，这种攻击表现为肝功能迅速降低甚至出现肝衰竭，在慢性感染时，则表现为肝细胞的持续损伤和纤维化。 乙肝dna健康养生肝脏了解肝细胞