

孤独症筛查诊断量表
作者:三联生活周刊婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)
婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)是适合18个月以前孩子筛查的量表,其特异性尚可,但阳性率相对稍低,即高危儿童被诊断的可能性大,但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断。
A:询问父母:
1. 您的孩子喜欢坐在您的膝盖上被摇晃、跳动吗?
2. 您的孩子对别的孩子感兴趣吗?
3. 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗?
4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗?
5. 你孩子曾经玩过“假扮”游戏吗?如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情。
6. 您的孩子曾经用过食指去指,去要某件东西吗?
7. 您的孩子曾经用过食指去指,去表明对某件东西感兴趣吗?
8. 您的孩子会恰当地玩玩具(如小汽车、积木),而不只是放在嘴里、乱拨或乱摔吗?
9. 您的孩子曾经拿过什么东西给你(们)看吗?
B:医生观察:
1. 在诊室里,孩子与您有目光接触吗?
2. 吸引孩子的注意,然后指向房间对侧的一个有趣的玩具,说:“嘿,看,那里有一个(玩具名)”,观察孩子的脸,孩子有没有看您所指的玩具?
3. 吸引孩子的注意,然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶,对孩子说:“你能倒一杯茶吗?”观察孩子,看他有无假装倒茶、喝茶等等。
4. 问孩子“灯在哪里?”或说“把灯指给我看看”。孩子会用他的食指指灯吗?
5. 孩子会用积木搭塔吗?(如果会,多少?)(积木的数量)
说明:
B1. 孩子在您指的时候必须看着您的眼睛。
B2. 确信孩子没有看您的手,但是看您指的物品,这个项目记录“是”。
B3. 在其他一些游戏中能诱发假装的例子,这个项目记录“是”
B4. 如果孩子没有理解“电灯”这个词,重复说“玩具熊在哪里?”或其他一些拿不到的物体。孩子能做到,这个项目记录“是”。
评分标准:
1.明显高危儿童的标准:
5个关键项目不能通过:包括有意向性用手指:A7和B4;眼凝视:B2;玩的意向:A5和B3。
2.一般高危儿童的标准:
5个关键项目不能通过:包括有意向性用手指:A7和B4,不满足明显高危儿童的标准。
孤独症儿童ABC量表
1.喜欢长时间自身旋转
2.学会做一件简单的事,但很快就忘记
3.经常没有接触环境或进行交往的要求
4.往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等)
5.不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等)
6.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差)
7.无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑)
8.代词运用颠倒或混乱(你、我分不清)
9.长时间总拿着某种东西
10.似乎不在听人说话,以至于让人怀疑他有听力问题
11.说话不合音调、无节奏
12.长时间摇摆身体
13.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足)
14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
15.当与其他人在一起时,呼唤他的名字,他没有反应
16.经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作
17.对其他人的面部表情没有反应
18.说话时很少用“是”或“我”等词
19.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合
20.不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里)
21.有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子)
22.经常拍打手
23.大发脾气或经常发点脾气
24.主动回避与别人的眼光接触
25.拒绝别人的接触或拥抱
26.有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射没有反应
27.身体表现很僵硬、很难抱住
28.当抱看他时,感到他的肌肉松弛(即使他不紧贴抱他的人)
29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示)
30.常用脚尖走路
31.用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人
32.不断地重复短句
33.游戏时不模仿其他儿童
34.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼
35.以撞头、咬手等行为自伤
36.想要什么东西不能等待(一想要什么,就马上要得到)
37.不能指出5个以上物体的名称
38.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)
39.有许多声音的时候,常常捂着耳朵
40.经常旋转碰撞物体
41.在训练大小便方面有困难(不会控制大小便)
42.一天只能提出5个以内的要求
43.经常受到惊吓或非常焦虑不安
44.在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉
45.不是经常被帮助的话,不会自己给自己穿衣
46.一遍遍重复一些声音或词
47.瞪着眼看人,好像要看穿似的
48.重复别人的问话或回答
49.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意
50.特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲)
51.对周围东西喜欢嗅、摸或尝
52.对生人常无视觉反应(对来人不看)
53.纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃)
54.经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了)
55.在2岁以前就发现孩子发育延迟
56.在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往(不到15句也打“√”)
57.长时间凝视一个地方(呆呆地看一处)
注:《孤独症行为量表》——ABC量表,由KRUG于1978年编制,表中列出57项孤独症儿童的行为特征,包括感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)五个方面。
要求评定者与儿童至少共同生活3~6周,填写者与儿童生活至少半年以上的教师。评分时,对每一项做“是”与“否”的判断。“是”评记“√”符号,“否”不打号。把“是”的项目合计累分,总分≥31分为孤独症筛查界限分;总分>53分作为孤独症诊断界限分。 儿童量表筛查育儿孤独症玩具测试诊断