健康(696)

作者:鲁伊

健康(696)0星期一是朝九晚五族休闲周末后的第一个紧张工作日,某些媒体争分夺秒的最终截稿日期,也是切尔西总医院令人心惊胆战的每周M&M例会时间。

这里的M&M和五彩斑斓的巧克力豆没什么关系,虽然开会前,报告人可能真的需要吞下两三把巧克力豆,才能鼓起足够的勇气发言。两个M分别是Morbidity(发病率)和Mortality(死亡率)的缩写。在英美国家的医院中,M&M例会是各科医生每周定期举行的内容不对外界公开的业务研讨会,总结反思上一周犯下的各种医疗失误,由此产生的并发症和死亡案例,以及遇到的罕见病例。

美国有线电视网(CNN)的首席医学记者、执业神经外科医生桑贾伊·古普塔(Sanjay Gupta)至今还记得他当学生时参加第一次M&M例会听来的故事:一位病人服用某种治疗上呼吸道感染的抗生素两周后,出现了关节疼痛、胸部和臂部水疱等过敏症状。情况最终恶化为败血症,以至于她不得不被送入重症监护室,在那里挣扎了两个星期,才侥幸活了下来。令古普塔震惊的是,在M&M例会上,这位病人的主治医生承认,她最开始的上呼吸道感染症状其实相当轻微,可能根本不需要抗生素治疗。

古普塔把这个故事和他行医及采访过程中经历过的众多奇异见闻一道写入了他最新出版的医疗小说《星期一早上》(Monday Mornings)。故事发生在切尔西总医院,一所虚构的在神经外科领域声誉卓著的美国大医院。古普塔把这本书献给密歇根大学医院的医务人员及密歇根州切尔西城的居民,似乎若有所示,但读者大可以把它想象为任何一家自己所熟知的大医院。小说的主角,是切尔西总医院中的一群神经外科医生和急诊外科医生。他们有着不同的人生故事,都骄傲地将行医救人当成自己的使命,都是自己所在领域的精英。然而,在现实中,每个星期一清晨的M&M例会上,都会有一个人站出来,沮丧地承认:他犯了错误,他没能拯救他的病人,他很可能反而加速了病人的死亡。只有在实话实说的M&M例会上,那些平素以绝对权威绝对正确形象示人的医生,才会脱下面具,袒露心中真实的恐惧、疑惑和茫然无助。

古普塔试图在这本小说中传递的最重要的一个信息是,过多的诊断检查不但不能保护医生免于失误,反而会带来额外的出错风险。他指出,近20年来,以美国为始,因为担心承担医疗失误所带来的后果,医生出于自保心理而不惜过度诊断、过度治疗,不仅带来额外医疗开支,还会增加病人出现并发症的风险。

一项针对整形外科医生的匿名调查显示,这些医生坦承自己开出的化验单中,24%属医学上无必要的检测。从1996年到现在,美国医生开出的核磁共振成像检查单数量上翻了4倍。但事实上,在M&M例会上的见闻令古普塔发现,医疗失误最多出现在人的环节上,而它们往往并不会因为额外的检查而减少。例如,一位极有天分的外科医生在做脑手术时居然开错了边,原因不过是有人在一片忙乱中把CT片挂反了。当检查结果越来越多时,出现这种人为失误的概率只会相应增加。对检查结果的过分相信还会令医生忽略交流和沟通的重要性,成为只看数字不看人的医疗机器人。

古普塔提醒那些身陷防御怪圈中的医生,无论何时,都不要忘记希波克拉底誓言中最重要的一条:不为害。这一原则或许不会让医生发生失误的概率因此降低,但却能让他们出席星期一早上的M&M例会时,更坦然地面对自己的错漏给病人造成的伤害。

健康(696)1夏末秋初,正是玉米当令的时候。这两年流行的水果玉米,甜美而多汁,生食或拌沙拉都极佳,但对牙口和肠胃不太好的老人小孩,却不太合适。这道彩椒玉米甜汤既能体现水果玉米本身的清甜,又色彩鲜艳,软糯适口,冷热皆宜。装在密封冷饮壶里,冰箱里常备一份,就不用为下班后饥肠辘辘又一时不及下厨而发愁了。

健康(696)2健康(696)3健康(696)4配料

水果玉米 2根

水 8杯

彩椒 1个

胡萝卜 1根

洋葱 1个

盐 1茶匙

淀粉 2汤匙

鸡蛋 1个

蜂蜜 1汤匙

白胡椒粉 少许

香菜碎 少许

做法

1.水果玉米去衣去须,洗净,用刀沿玉米棒削下玉米粒备用。玉米芯切成2厘米厚段,加入8杯冷水大火煮沸后调小火熬煮15分钟,滤去玉米芯和渣滓后备用。

2.彩椒、胡萝卜、洋葱洗净,切小丁,加盐码味,倒入1中的玉米水,煮5分钟。

3.淀粉加等量水调成水淀粉,倒入汤中勾芡。鸡蛋打成蛋液,缓慢倒入滚开的汤中,略加搅拌,成细碎蛋花,熄火。晾10分钟后,加入蜂蜜。视个人口味加白胡椒粉。用香菜碎点缀。

小贴士

1.玉米衣和玉米芯煮出的水有独特的清甜气息,不做汤的话,过滤晾凉,加蜂蜜和鲜薄荷叶,就可变成一道别致的冷饮。

2.色泽鲜艳的蔬菜煮之前加少许盐,可以防止久煮变色。

3.蜂蜜的口味和营养成分会被高温破坏,所以最好待汤晾凉些再加入。买房,为了健康

拥有自己的房产早已被证实会给人们带来巨大的心理安全感,美国圣迭戈凯撒医学中心的研究小组日前更指出,对于过敏性哮喘患者来说,住在自己的房子里还会带来额外的健康收益。

研究人员指出,房间里的尘螨、宠物毛屑、花粉及霉菌是最常见的可能导致哮喘发作的过敏原。经常用热水清洗床品、去除房屋中的霉斑和降低房间湿度都是行之有效的减少室内环境过敏原的方法。但在该项试验中,虽然同样被告知这些措施对自身健康的益处,租住别人房子的调查对象中,仅有63%的人实际上付诸行动,而那些住在自家房子里的调查对象,却有91%的人做出相应改变。告别再见室内过敏原六步法

1.不要在屋子里吸烟

2.不要使用加湿器

3.卧室里不要铺地毯

4.使用带有HEPA滤网的吸尘器

5.去除墙壁上的霉斑,使用空气净化器

6.中央空调改用高效能滤网

(资料来源:美国过敏、哮喘及免疫学室内环境委员会)

健康(696)5东亚国家是全世界青少年近视率最高的地区。虽然近视与遗传相关,但英国剑桥大学的研究小组回顾了23项与儿童及青少年近视相关的研究后指出,室外活动时间过少也是导致近视的重要环境因素。研究者在最新一期《眼科学》杂志上发表论文指出,综合对近1万名儿童超过20年的跟踪调查结果,每周在户外活动的时间增加1小时,患上近视眼的风险便会降低2%。这或许是因为接触阳光有助增加眼球中多巴胺的分泌,也有可能是源于相应减少的看电视或电脑屏幕的时间。 玉米健康彩椒

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