​看病贵愚见

作者:三联生活周刊

看病贵是大多数患者的感觉,问题出在哪里?作为医疗系统一分子,我以为,目前亟待完善医疗立法,医疗纠纷或医疗事故处理目前采取的举证倒置的办法就是一例。在这个指挥棒下,医务人员在诊疗过程中不得不去做一些看起来匪夷所思的检查,比如手术前给病人做艾滋病和梅毒检查,确认有否感染。对此旁人难以理解,只当是过度检查赚取检查费,想不到这也是医院不得已而为之,因为一旦今后发现有类似感染纠纷,医院必须有明确的证据证明在手术前病人已经有感染,而非手术或输血感染。

谁也没统计过,仅仅为了避责,全国每年浪费了多少医疗费用?如果适当合理改革现行条款,医疗费用肯定能下降一大截,可是这样的事情怎么没人提起呢?道理很简单,这过程中歪打正着受益的是医疗机构,为了举证倒置,事情发展到了另一极端,医疗机构做这些检查于理于法都能站得住脚的,为什么不去创造更多的利润收入呢?

造成看病贵的元凶之一是药品回扣。央视报道了杭州市牵涉几所大医院的药品回扣问题,报道称全国年药品回扣达450亿元之巨!巨量的回扣是谁拿去了呢?手术医生或病床主管医生决定病人该用啥药,决定手术中用何种消耗性器械,国产还是进口的,甚至哪个厂产的。这些人是医院的技术骨干,甚至更高的层次,掌握了医院的话语权,即使有媒体揭出问题,大多也会采取拖延战术,以求最终不了了之的结果;或者是加大公关力度,大事化小。舆论终将平息,生活还要继续,看病还得去医院,这样丑陋的故事依然在上演。

诚然,非国家工作人员的贿赂罪法律条文已经颁布,但一直未能看到司法部门对此问题的有力介入。卫生行政部门处理医药器械购销及使用过程存在的回扣问题的规章制度也还形同虚设,扣奖金、延聘技术职称或者技术等级降级等无关痛痒的措施是大多数医院的处理办法,而不是吊销行医资格终身不得从事医师职业。在这样的情形下,看病能不贵吗?

(浙江 小兵) 看病贵愚见

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