上海有智慧

“瑞儿，高血压怎么预防啊？”家住上海市黄浦区瑞成社区的戚阿婆每次到瑞金二路街道·福瑞里便民菜点买好菜，就爱跟这个俏皮可爱、昆剧造型的“瑞儿”聊聊天。“一些常见病、慢性病的问题，不用麻烦子女上网搜索，我们点点屏幕问‘瑞儿’就可以。”戚阿婆说。

“我们街道老年人口比例较高，达46%以上。‘瑞儿’是我们为老年居民专门引入的新型AI数字医养系统，其电子屏幕相当于一个‘数字诊室’，基于大语言模型框架和AI数字人融合技术，可实现实时视频、语音和文字的互动问答。”上海市黄浦区瑞金二路街道办事处副主任孙彧告诉《瞭望东方周刊》。

截至2022年底，全上海有60岁及以上户籍老年人553.66万人，占户籍总人口的36.8%。预计到“十四五”期末的2025年，上海60岁及以上户籍人口占比将增加到40%。上海的人口老龄化程度远超全国平均水平，应对人口老龄化形势极为迫切。在此背景下，上海市“十四五”规划明确指出，要创新养老服务供给方式，积极推进智慧养老。

1月23日，上海市第十六届人大二次会议开幕，上海市市长龚正作《政府工作报告》。报告显示，2023年，上海新增养老床位5510张、社区长者食堂41个，改建认知障碍照护床位2598张，完成居家环境适老化改造7715户。面对不断增长的老年人群，2024年，上海将继续完善养老服务设施布局，加大养老科技产品开发和应用。

“作为中国最早进入老龄化的超大城市，上海多年来一直把养老当成民生服务的重中之重。”上海社会科学院研究员张结海告诉《瞭望东方周刊》。

“通过从物联技术到算法平台，再到场景应用和服务递送的线上线下双管齐下，上海在智慧养老技术研发与产品迭代方面不断创新。”复旦大学国际关系与公共事务学院副教授周凌一说，“总体来看，上海智慧养老实践在全国处于领先地位”。

“ 一些常见病、慢性病的问题，不用麻烦子女上网搜索，我们点点屏幕问‘瑞儿’就可以。” 戚阿婆说。

城市系统工程

2023年年中，徐汇区凌云街道梅陇六村小区入口处多了一座红色的智能电话亭——“Hello老友亭”。半年来，不少社区老年人把它当成了真“老友”。“只要刷脸/身份证，不用去银行排队，我就可以一键查询养老金。想要打车也不用输地址，电话亭自动生成打车出发地址，附近出租车都能接单。”居民刘玉明说。

“社区很多老人不会用手机叫车，过去常常要让我们居委会帮忙，到智能电话亭一键打车，对老年人来说非常实用。”梅陇六村居民区党总支书记卫华说，“在电话亭等车，屏幕上还显示出租车车牌号、距离、预计到达时间，让老年人非常安心。”

“Hello老友亭”是上海智慧养老领域的又一具体实践。按照规划，到2025年底，上海将改造1000座智能电话亭。

在手机App时代帮助老年人方便地打车，实现这一“小目标”牵涉多个部门。比如，拨打上海电信“114”，就能听到沪语一键叫车、非紧急转运等适老语音服务。

透过一个个“小心思”，可以看到上海在智慧养老方面的大格局。上海自2021年开始实施“数字伙伴计划”“银色数字工程”以来，政府网站、政府移动端应用和重点企业应用开展了大规模适老改造，大屏幕、大字版、语音版、简洁版等更有温度的适老智慧应用纷纷上线。与此同时，上海按照全面重塑流程、全程业务协同、全链数据联动要求，开通了“一键就医全程无忧、一键订车温暖出行、一键咨询政策通晓”“一键紧急救援”等适老公共服务。上海还开展“百万人次长者智能技术运用能力提升行动”，上线长者数字生活“随申学”小程序，开设了针对老年人的数字化产品使用培训班，鼓励年轻人对老年人“数字反哺”，努力让老年人在城市数字化转型中“不掉队”……

社区成为城市适老改造效果的检验窗口。在普陀区曹杨新村街道，一键叫车智慧屏、老年友好智慧食堂、桂巷市场智慧菜场、“医加医”健康机器人等数字养老应用场景，被街道制作成“曹杨社区长者数字服务点位地图”，在“15分钟便民圈”上安排得明明白白。

为建设具有世界影响力的国际数字之都，上海提出了“整体性转变、全方位赋能、革命性重塑”的目标。“这意味着，上海的数字化转型不是某个领域单兵突进，而是一个顶层设计、总体统筹、相互协同、全面推进的系统工程，涉及城市生产、生活、生态各个领域，养老是其中极其重要的一个方面。”华略智库CEO、新兴产业研究院院长陈昌智说。

通过“数字伙伴计划”培训课，青浦区崧湖社区居民老曾说：“过去我看到智能手机就觉得心里烦，医院挂号、网上购物不麻烦子女就做不来。现在经过志愿者手把手教导，我发现会用智能手机等于开辟了一个新天地。”

“上海数字化养老从顶层设计到理念改变，从软件覆盖到硬件应用，已经全面铺开。”陈昌智说，“帮助老年人跨越数字鸿沟是一个时代命题，是事关城市方方面面、事关全体市民福祉的系统工程，也是所有城市数字化转型的必修课题。上海以先进理念和前沿技术为支撑，把老年友好作为城市数字化转型的价值追求之一，进而塑造一座更具温度的人民城市。”

养老院“无边界”

徐汇区华泾镇的戴老伯多年独居，他有点小执拗，不想去养老院，感觉在生活了一辈子的家里才自在。

2021年，华泾镇推进适老化改造。在掌握戴老伯情况后，评估人员上门实地勘察，设计了有针对性的适老化系统解决方案。比如，针对洗澡困难，安装了固定可折叠淋浴凳，配备防滑垫，降低滑倒风险；针对易忘关燃气，安装燃气报警器，发现燃气泄漏能及时报警；针对如厕下蹲困难，安装了适老高度的智能马桶，配备智能马桶圈、马桶助起装置，提升实用安全性及便捷性。

舒舒服服居家，再配个机器人做饭、打扫，还能助行、助浴，闷了和机器人聊天说笑——这是无数人的“梦中养老模式”。

更重要的是，床头安装了紧急呼叫装置，可通过无线网关连接紧急联系人手机。在社区附近，永康养老院通过24小时居家养老智能化系统，对戴老伯的实时体征数据“尽在掌握”。该系统通过应用智能床垫、人体雷达、生命体征探测离床感应、体征监测、紧急呼叫等设备，实时搜集、传输、分析各种状态数据，并能够实时预警。

硬件的适老化更新，加上数字“云监护”，让不愿搬去养老院的戴老伯，顺利享受到了上海市“居家养老家庭照护床位模式”带来的安心。该模式为需要照护的居家老人打造了一个由养老机构、社区照护体系、城市数字系统共同搭建的“无边界”养老院。

通过数字科技，养老院服务向社区无缝延伸，医院服务则无缝向养老院延伸。《上海市养老服务发展“十四五”规划》提出，到2025年，上海将打造100个智慧养老院、1000个数字化社区养老服务场所，培育一批智慧养老应用示范基地、示范社区和示范品牌。

徐汇区第三老年福利院（以下简称“三福院”）是一家智慧养老院。

三福院是上海市首家“公建民营”区级养老机构，核定床位222张。“我们院老人平均年龄86岁以上，大多生活自理能力严重下降，患有多种疾病。”三福院院长王荣荣告诉《瞭望东方周刊》，“为减少老人独自起身出现意外风险，我们引入了智能床垫和离床感应系统。此外，防跌倒毫米波雷达等智慧化设备的引入极大减少了老人的不适感，无需佩戴电极，也不用额外负重。”

在三福院的中鹊居家养老智慧养老管理平台大屏上，可清晰地通过房态图，直观了解入住老人数量、对应床位情况、照护等级、餐食情况等动态信息。“一屏总览的形式极大便利了护理人员对全院老人情况的实时监测。通过收集涉老服务数据，建立老人基本信息库，我们可以不断优化院内服务。”王荣荣说。

三福院在徐汇区率先试点“养老院+互联网医院”，与徐汇区中心医院对接，开辟“云医院”通道，为住养老人开展了远程医疗服务。

“老伯你好，我是徐汇云医院中医科的沈医生，最近身体还好吗？”“我最近走路不稳，总感觉有点晕。”张老伯最近摔了一跤，现在外出走路没有信心，于是在三福院的医务室通过远程视频进行线上问诊。

“您可以做一些康复活动，比如中医推拿和按摩理疗，放松身心，等天气暖和再外出活动。”聊完病情后，沈医生给张老伯开出了详细的诊疗意见。

“老人出去看病一次，往往全家出动，时间、人力和经济成本巨大。”王荣荣说。“现在，三福院的老人躺在床上就能和云医院的慢性病多学科专家面对面聊，实时视频、远程治疗，还可以送药到院。”王荣荣介绍，“不过，目前买药支付方面的流程还需要进一步协调完善，我们也在期待线上支付方面能更好适配养老院与医院之间的无边界服务。”

颠覆性重塑

2023年11月底，家住长宁区江苏路825号的独居老人张阿姨被智能水表“暖”到了。

当天上午，江苏路街道曹家堰居委干部盛弘接到城运中心的待办事件电话，告知居民张阿姨家的水表显示情况异常（12小时内，智能水表读数低于0.01立方米），需要立即核实处理。盛弘立即拨打老人电话，却无人接听，敲门没人应，发微信也没有回。

盛弘心头一紧，担心老人发生意外，通过询问平日和张阿姨结对的志愿者，才知是大楼里的邻居们相约一起旅游去了。

实时、精准捕捉老年群体的数据是上海推进智慧养老场景建设的起始端。

家住浦东新区南码头街道西三社区的独居老人、纯老家庭都装上了“3+4智能保安”——智能水压机、智能手环、智能小夜灯的健康3件套和智能烟感、智能门磁、燃气报警、红外线的安全4件套。

南码头街道工作人员说：“我们街道有低保、残疾、失独等各种需要照护的老人，他们的相关数据都在平台上打上标签，标签越多，我们关注的力度就越高。”

“智能化守护的背后，是一整套高效的支撑服务和响应体系。”中共上海市委党校教授、数字政府建设研究中心首席专家赵勇说。

“来自基层智慧养老实践的一手数据，可为城市治理和公共服务提供重要的决策基础。”周凌一说。多个点位的数据信息经由算法处理，生成每个老年人的特殊标签，用微观的数据指标勾勒出老年人真实的行动日常，通过整合日常生活、医疗健康、家庭人员的信息并分类总结在智慧养老平台，我们就能够根据其生命阶段提供相对应的养老服务。”

智慧养老领域的信息相互链接，又进一步为上层平台——上海市“一网统管”应用服务提供了数据基础。

在徐汇区，区“一网统管”精准救助平台依托养老领域的相关数据信息，叠加老年人个人和家庭属性标签，形成了区内家庭全覆盖画像，由系统通过“政策找人”“情形找人”“事件找人”三类算法，筛选出困难老年人，并建立起了有针对性的综合救助体系。

在浦东新区，陆家嘴街道东园一居民区是位于陆家嘴“最美天际线”下的老旧小区，老龄化人口超过32%。东园一居民区社工史炜来到独居老人俞阿姨家中，仔细检查了厨房内的各类电器设备，还帮忙收拾了靠近插座的物品。之后，他打开手机，将了解到的情况输入了“独居老人风险分级管理平台”中。

东园一居民区共有103名独居老人。“俞阿姨属于低风险，我们一般每个季度上门一次，询问她近期身体状况有没有发生变化，同时对电器、煤气管道进行检查，确保使用安全。”史炜说。