我们如何才能健康老去

老年人看病难是长期的社会痛点，尤其是高龄失能老人。中国当下有大量失能老人，未来还会有更多。我们是否能避开失能的旋涡？这是老年医学科想要真正解答的问题，也是其成立的意义。

采访中，老年科医生纠正了我的很多认知误区。比如，老年人常患有多种慢性病，要按时服用各种“对症的药物”才能控制好病情。医生却告诉我，药不是越多越好，甚至可能越吃越糟，不合理的多重用药是老年人健康的一大杀手。我本来以为，老年人身体出现问题，最好赶紧去住院，因为有医护进行更科学的治疗与干预。医生则指出，老年人因某个急症住院，出院后反而“下不来床”的情况比比皆是。这是因为住院时缺乏活动，造成短期内肌肉快速流失，此时如果不进行科学的康复训练，尤其是增肌训练，就会引发衰弱、呛咳、肺部感染等连锁反应，就像多米诺骨牌一样。

这些误区背后还隐藏着一个更深层的错误“常识”：疾病治疗是最重要的。但站在老年医学的视角，功能维护才是更重要的，要减慢骨骼肌消失的速度，食欲要好，要避免认知出现障碍，这关乎老年人整体的生活质量。想要实现这一目标，不仅要通过少而精的药物控制好慢病，还要通过康复、营养等各种非药物方式进行积极主动地干预与管理。

老年人带病生存是常态，如何“健康”地带病生存则考验着整个社会的医疗制度与诊疗理念，这也是老年医学科发展最难的地方。老年医学理念要想真正落地，必须挑战的是以疾病为中心的整个医疗体系，更进一步说，是以不断细化的专科发展为主要脉络的现代医学的根本。

这将是一个漫长而艰难的过程，但却是未来必须啃下来的硬骨头。1月17日，国家统计局发布的最新数据显示，截至2024年末，我国60岁及以上人口首次突破3亿人，已经超过了全国人口的五分之一。中国的老龄化基数大，速度快，面临的挑战比其他国家更加严峻。因此，老年医学科的建立只是开始，下一步要在更多专科医生乃至全社会范围内普及老年医学理念，纠正固有的误区。这是每个人“健康老去”的关键。

封面反馈

@惠风和畅：这期封面故事值得一阅。面对老龄化社会的到来和老人健康需求，需要做好顶层设计，特别是要解决好老年医学人才不足、疾病预防方面医保报销等问题，重视老年人心理健康及临终关怀。

休刊启事

根据工作安排，本刊2025年2月3日和2月10日休刊两期。2月17日恢复出刊。祝广大读者春节快乐！

《中国新闻周刊》编辑部