问诊宠物医疗

“我厌倦了客户每次带宠物看病时，战战兢兢问价的行为。”罗可亮说。他是一名在上海从业八年的宠物医生。

为了帮助宠物主人们科普一些医疗常识，避免宠物就医“雷区”，罗可亮在社交媒体上运营了一个账号。他收到不少宠物主人的反馈，比如，猫在抽血过程中，因为紧张，可能会肝脏指标升高，于是，有医生给猫开了1500元的护肝药。他还透露，有些医院，从宠物主人进门开始，就观察其穿着、对宠物是否特别在意等，作为医疗行为判断的依据。

从2013年至今，国内宠物主数量持续增长，截至2020年，养宠人数已超6200万人。根据《2021年中国宠物行业白皮书》，中国宠物犬猫数量已达到1.1亿只。2019年以来，宠物医疗成为仅次于宠物食品的第二大细分市场。

在国内，宠物的疾病谱与治疗需求，正逐渐拉大与其它大型动物和禽畜动物的区别，并与人更加接近。但与此同时，人类医疗中的问题也开始在宠物医疗领域出现，如看病贵、过度医疗、市场混乱等。

宠物医生詹哲育毕业于台湾大学，在上海最知名的两家老牌宠物医院先后工作了六年。在他看来，制约国内宠物医疗发展的最大问题在于法规。一方面，一些法规太过严格，比如，关于宠物药品的规定，使得宠物药品可及性受到影响；另一方面，诸如动物福利的保护、宠物医生的分级认证、宠物医疗的规范等，反而没有明确的规则，使得医生无法遵守，才造成了所谓的乱象。

扩张、内卷与绩效之下

今年8月，张晴带猫去广东佛山一家宠物医院做绝育。她在某平台看到，这里的绝育套餐很便宜，不超200元，并被明确告知没有额外收费。

去了医院，医生提出要做抗体检测和生化指标检查，以免出现麻醉事故。检查结果显示，她的猫肝脏指标有些高。医生开了14片药，200多元，比电商平台上价格高四倍左右，并叮嘱她换好一点的猫粮，半个月后再来检查。她合计花了600多元。

半个月后，张晴带猫再次去检查，又花了200多元做生化检查，虽然猫的肝脏指标比之前更高，但是医生这次却话锋一转，表示可以做绝育，同时建议回去之后继续换猫粮。之后，她换了一家大连锁医院给猫做绝育，只花了不到300元。

根据艾瑞咨询公司在2021年12月的报告，国内宠物诊疗中，消费者面对的前三位痛点分别是：价格不透明（66.4％）、医生专业资质参差不齐（51.4％）和医生资质不透明（29.6％）。以北京市的宠物犬猫绝育术为例，在生活类平台上搜索，可以发现犬猫绝育术定价从198元到3219元均有，收费并无较为均等的标准。

一位权威的宠物医生告诉《中国新闻周刊》，绝育手术之前做检查是必要的。站在医生的立场，不管主人怎么描述，也无法帮猫狗“代言”，而且，还有一些主人会隐瞒宠物病史。充分的检查是为了保护动物，也是为了避免出了事故之后责任全都归咎于医生。现在大家喜欢养的品种猫犬，容易有一些先天性疾病，比如，猫的肥厚性心脏病等，如果不检查，就看不出来异常。

一位宠物医生说，猫狗在体检时的不配合，与小孩有一拼，且两者都依赖家长的描述能力。比如，有主人表示宠物有肠胃炎，是因为吃坏了东西出现呕吐现象，但是检查之后却发现是尿闭急性肾损伤。

但是，多位医生及专家指出，在行业快速发展、竞争加剧的背景之下，因为激励机制、兽医培养水平参差不齐等原因，一些医生的确有过度检查的动机。多位医生感到，2018年～2019年，周边宠物诊所与宠物医院的竞争开始变得激烈。2019年，罗可亮从之前供职的上海一家连锁医院离职，自己开始经营一家宠物诊所。就在这一两年间，周边几公里的范围内一下子多了10来家店。

1985年，中国农业大学的前身北京农业大学动物医学院开设了国内第一个小动物门诊部，被视作中国宠物医疗行业的开端。1993年，从北京农大兽医学本科毕业、在养鹿场担任兽医的刘朗和农大老师们一起开办了北京伴侣动物医院。之后几年，像刘朗这样的宠物医生陆续创立了一些如今知名的宠物医院品牌，如爱康动物医院、京西动物医院、芭比堂动物医院等。

2015年，上市公司瑞普生物投资入股瑞派宠物医院，标志着资本正式入局宠物医疗市场；这一年，瑞鹏宠物连锁医院获得首轮融资，走上扩张之路。2011年到2021年，中国宠物赛道共发生投融资358起，总披露金额超过110亿元。

2018年，瑞鹏与高瓴资本达成战略合作，次年，新瑞鹏集团成立，结束此前瑞鹏、瑞派、高瓴“三足鼎立”的格局。如今，中国宠物医疗市场中，市占率前二的品牌为新瑞鹏和瑞派，前者有近2000家动物医院，后者接近500家。新瑞鹏目前已成为全世界第二大、亚洲最大的连锁宠物医院，刘朗任新瑞鹏宠物医疗集团副董事长。

到2021年8月，国内宠物医院数量为2.3万家，非连锁宠物诊疗机构数量占比高达 84％。平安证券2021年9月发布的《宠物行业系列研究报告》显示，在上海和纽约两个国际大都市，纽约宠物数量是上海的2.5倍，但上海的宠物医院数量却是纽约的1.95倍。这使得很多宠物医院属于“无效供给”，市场价格处于较混乱的局面。？？

在上海一家知名的宠物医院，郭森是技术部门专家，负责处理院内或者其他医院处理不好的、转诊过来的疑难病例。他观察到，一些业绩导向的医生，往往会把检查单子开得很全，然而自己能诊治的疾病比较有限，才转过来他所在的部门，“用行话来说，就是这个病例已经被‘宰过’了”。

半年前，他接诊的一只猫，因为出现一次尿闭的情况，在上一家医院被强烈要求做尿道口手术，手术造成猫的伤口感染严重，对方还建议给猫实施安乐死。郭森解释说，一般只是出现一次尿闭是猫很常见的情况，通过消炎处理以及换处方粮，90％的动物都能得到改善。最后，他的团队通过多次讨论和研读最新论文，才重新为这只猫开展了手术，挽救了它的生命。

郭森是台湾人，对上海、港澳台地区宠物医疗领域都比较了解。他告诉《中国新闻周刊》，上海宠物医院一个比较大的特点，就是大多会有业绩考核的要求，尤其是一些追求扩张的医院。

罗可亮因为感到价值观的冲突，不到一年就从供职的连锁医院离职。“医院很强调客单价，每个月底甚至会将每个医生的业绩排名，业绩会跟收入直接挂钩。总之，以各种方法去刺激你去提高客单价。”

在宠物医疗行业，一种较为普遍的薪酬模式，是底薪+提成。《中国新闻周刊》咨询一家连锁宠物品牌的医疗店加盟信息，对方提到，根据城市差异，医生底薪从4000元～8000元不等，一些教授级别的底薪或能达到1万多；提成方面，如果是手术收入，会给医生8％～15％，售卖一些营养品、保健品、食疗药品之类的，提成是2％～3％。

无论中国还是美国，资本掀起的扩张潮都带来了绩效导向的新工作文化。美国独立媒体《DAME》今年10月份的一篇深度报道中写道，因为兽医教育成本高昂、新冠疫情等原因，美国现在也面临兽医匮乏。

该杂志写道，在美国，私募投资公司近几年一直在收购数千家兽医的小型宠物医院，被收购的医院现已占有相当大的市场份额，且还在不断增长。这些医院通常比独立诊所和公益基金会医院等机构提供更高的薪水，但规定了医生每小时要看规定数量的病人，还要推销利润丰厚的“额外服务”，比如特殊食品和补品。

何晓倩是一家顶尖投资机构的投资人，参与过宠物医疗的投资，熟悉国内外宠物医疗行业，也是有着5只猫的宠物主人。她告诉《中国新闻周刊》，资本进入意味着要有更多的业绩增长和利润回报，继而购买设备和雇佣好的医生，帮助医院“造血”，当然相应会带来经营压力。这种情况下，如何不让业绩压力扭曲了诊疗，是企业管理者应该考虑的。

刘朗坦言，当资本进入之后，医院管理者应该要在资本的“趋利”与科学管理之间寻找平衡。在新瑞鹏，会有专门的内控部门，统计和分析一家医院B超、生化、血常规等检查指标所占的收入，如果数据过高或者过低，都可能意味着背后有异常。

宠物药品的短缺

大约从2021年初开始，在养猫人群不断激增的背景下，因疫情影响供货能力、销售终端囤货抢购等原因，国内“妙三多”疫苗出现紧缺。“妙三多”是一种可以帮助猫预防猫瘟、猫杯状病毒、猫鼻支三种传染疾病的猫三联疫苗，由美国硕腾公司生产。在国内，获农业农村部批准上市的同类型产品只有“妙三多”，该疫苗于2010年进入中国市场，几乎所有养猫的家庭，都依赖该疫苗来为猫免疫。

今年4月，硕腾公司在接受媒体采访时表示，新冠疫情以来，不仅美国工厂生产能力受到一定影响，运力紧张、航班延误也时有发生，加剧了货物紧缺。为解决市场供应问题，该公司正全力加速“妙三多”疫苗的国产化，但预计最快也要2023年才能上市。因为缺货，据《南方周末》今年5月报道，2021年下半年业内曾出现回收疫苗空瓶，伪造假疫苗等现象。

2020年的公开数据显示，全球产量最大的宠物药是抗寄生虫药物，占宠物药品产量的27.5％；其次是生物制品，包括疫苗等，占比22.6％；抗感染药品占17％，其他宠物药品占比32.9％。硕腾是全球最大的动物保健企业，其前身是辉瑞旗下动物保健部门，2012年独立、更名。2020年，宠物类产品在硕腾的总营收中占比为54％。

在国内，宠物医疗市场过去普遍被认为太小，企业没有意愿投入研发，也因为同样原因，一些国外药品没有动力进入中国市场。根据中信建投证券2021年末发布的《宠物医疗行业深度报告》，以2019年数据来看，硕腾、拜耳等进口供应商占国内宠物药品市场份额约70％，国内上游供应商研发能力较弱，而且，主要面向经济型动物，制约国内宠物医疗产业发展。

刘朗也是中国畜牧业协会宠物产业分会会长，他对《中国新闻周刊》说，整个中国畜牧业经济体量比较大，尽管兽药利润不高，但是量大弥补了这一点。中国兽药企业有几千家，单纯做宠物药的企业没几家。据中国兽药协会统计，2019年，中国1600多家兽药生产企业共完成552.88亿元的兽药生产总值，但其中宠物药品占比却仅为2％。

曹云鹏是河北一家大型兽药企业员工，2016年加入该公司新成立的动保部门，进入到宠物药品的研发行业。“产量上不去的话，药厂真的很难办。”他说，其所在公司某一款滴眼药，第一批的时候，公司才生产了几十箱，所有员工和生产线开动起来只为这点产量，肯定是赔钱的；相比之下，人用药的滴眼液生产线一批要生产几万箱。

2007年，他记得当时给自己的宠物荷兰猪和兔子治疗球虫时，只能买到给大型动物用的球虫药，因为剂量相差太大很难配药。如用在大型动物身上，需要用0.05毫升的药品兑1升的水。换成兔子的用量，相当于是给2万只兔子准备的。因为家里只养一只兔子，他兑了一大盆水然后抽几毫升去喂兔子。