集采大杀价的“后遗症”正在浮现
作者: 彭丹妮什么情况下,某一种商品的使用者会关心生产厂家是否有利润?
这发生在带量采购政策之后的药品领域。谈及对药品或者医疗器械集采的看法,我采访的医生都会问企业还有利润吗?按照医保局的初衷,集采能够把过去药品和器械层层销售环节中的回扣等价格水分挤干,让药价回归合理。
带量采购从2018年末开始试点,到今年初国务院正式发文开启常态化,这无疑是近几年影响中国医药行业最重要的政策之一。通过约定全国市场的巨大份额作为筹码,医保局的“砍价大刀”以平均50%以上的降幅,完成了越来越多药品的集中采购。
医生们真正担心的是,当医药、器械厂家不赚钱甚至可能亏损时,企业还会持续生产、保证供应吗?如果可以,那能保证药品不“偷工减料”吗?
质量方面的不信任感,是因为目前只有“一致性评价”作为门槛,药监部门还缺乏大型的、长期的临床数据来说服医生和患者,因此,当药价差别不太大时,原研药更受欢迎;而在带量采购的约定任务量之下,医院正经历国产低价仿制药对进口原研药的替代,药品选择减少也是医生们抱怨的一个问题。
8月下旬发生的一款国家集采药品断供事件,则让集采后的供应、配送问题浮出水面。器械方面,去年底集采后,心脏支架的供应短缺时有报道。
就在写作该报道的近一个月之内,集采波及的面迅速扩大,骨科关节、胰岛素、中成药……这种转变发生得太快了,医药代表们能够实实在在地感受到不确定性,因为不知道自己代理的哪款药或者器械哪天会进集采,可能就要换工作了。
带量采购会对中国医药行业、临床诊疗带来怎样深远的影响,依然有待持续观察。
封面反馈

@炎冥:带量采集还是行的,起码打消了中间巨大的泡沫,让广大老百姓能治得起病,也给医保减少支出,也限制了在单类市场占高额比例的药企搞垄断式高价,要么你还是占高份额但低利润,要么就让出份额!
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