180年，现代医学中国范本
作者： 黄祺
仁济医院正瞄准国际最高标准、最好水平，聚焦影响中国人群健康的重大疾病，科学整合现有资源，全面深化改革，在多院区模式下谋求更高质量、更好水平的一体化发展。
日出日落，时光从山东路145号老建筑赭红色的墙面一轮一轮划过，仁术济世，转眼已是三个甲子。
在上海最繁华的闹市区，距离南京路步行街咫尺间，三栋英式建筑合围一个院落，一百多年来，这里见证了时代的风起云涌，但从未停止服务病患——她曾名为“仁济医馆”“中国医院”“施医院”，现在是上海交通大学医学院附属仁济医院西院区。
建筑凝固住充满传奇色彩的西医东传历史；而180岁的仁济医院，则继续讲述着中国现代医学从奋发图强到走向世界一流的壮阔故事。
今天的仁济医院，由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成，是一个学科门类齐全，集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。
近年来，仁济医院在国家公立医院绩效考核中持续取得A+级以上，最高获得A++级，排名全国第11位；连续16年获得上海申康医院发展中心院长绩效考核A等。仁济医院在复旦大学医院管理研究所综合医院排名榜上始终处于全国前20位。2023年度中国医学院校/医院科技量值（STEM）排名中，仁济医院在全国2900多家医院中排名第10，自然指数（Nature Index）长期位列全国医疗机构前三。
就像180年历史长河中一次次的开拓创新，新时代交给仁济医院新的使命。
仁济医院正瞄准国际最高标准、最好水平，聚焦影响中国人群健康的重大疾病，科学整合现有资源，全面深化改革，在多院区模式下谋求更高质量、更好水平的一体化发展。
2024年仁济医院第九次党代会明确了未来发展的路线图：将仁济医院整体建设成为综合实力持续提升、资源配置合理高效、学科发展特色鲜明、科研活力实力兼具、管理服务专业优质，具有较强引领辐射能力和国际竞争力的国内一流创新型、研究型、智慧型、国际化医学中心，成为上海这座国际一流医学中心城市的标杆医院。
180载积淀，仁济医院正在焕发新的光彩。
诊治疑难病，拿出中国方案
哪些指标可以说明一个国家的强大、一座城市的影响力？医疗水平无疑位列其中。著名的国际化大都市，无一不是拥有一流医疗服务能力并通过创新形成自身医学影响力的城市。
上海作为中国的“医学高地”，正在以建成国际一流医学中心城市为目标，全力打造与国际化大都市相匹配的医学影响力，而仁济医院则以“标杆医院”为标准，通过“人无我有、人有我优”的医疗服务，为疑难疾病的救治提供上海方案。
这些年，仁济医院儿童肝移植病房里，时常能见到不同肤色的小患儿和他们的家长。
2023年3月的一天，仁济医院外科大楼309手术室内，马来西亚患儿月月（化名）的活体肝移植手术顺利完成。
月月只有10月龄大，出生就被诊断为患胆道闭锁，如果不能得到及时治疗，他的生命一般不会超过1岁。月月病情恶化，当地最顶尖的医学中心——马来亚大学医学中心（UMMC）的医生对月月进行检查评估，发现患儿做肝移植手术的风险极大。
如果是几年前，马来西亚医生会推荐患儿家长去新加坡、日本等发达国家就医，但现在，他们首先推荐的是——中国上海仁济医院。
对于月月一家来说，上海之行是生命之旅，是希望之旅。
世界儿童肝移植领域，无人不知仁济医院。截至目前，仁济医院肝移植团队已经连续11年保持儿童肝移植年手术量全球第一，成为目前全球最大的儿童肝移植中心。团队已经完成3700多例儿童肝移植，术后5年生存率达到94%，处于国际领先水平。至今，仁济医院儿童肝移植团队成功完成了45例国外患儿的活体肝移植手术，月月是其中一个孩子。
仁济医院肝脏外科团队早已踏出国门，不仅帮助海外同道完成难度极大的移植手术，还培养了世界各地的肝移植外科医学人才。
另一个故事发生在仁济医院的风湿科病房。作为传统优势学科，仁济医院风湿科在国内外均具有重要的学术影响力。
2024年4月的一个周日，印度患者NIK（化名）出现呼吸循环衰竭的表现，被送到仁济医院急救。30岁的NIK此时存在病毒感染、高热不退、恶心呕吐、两肺炎症、心力衰竭、炎症指标爆表……详细询问了病史后，风湿科主任叶霜将诊断方向确定在一个崭新的疾病状态——多系统炎症综合征，是一种罕见的疾病。
在脏器功能监测和支持的基础上，叶霜团队为NIK进行了细胞因子靶向治疗以及感染预防等治疗。十多天后，NIK各项指标逐步好转，顺利康复出院。
这次准确的诊断和治疗，体现出仁济医院在疑难罕见疾病上的诊疗能力。2023年10月，仁济医院整合各科优质资源，成立疑难及罕见病诊疗中心，风湿科作为中心的重要医疗力量，依托风湿重症监护病房和新型药物治疗，为罕见病患者提供多维度的疾病诊断和救治平台。
不仅是NIK这样突发疾病的外国患者会到仁济医院就医，在仁济医院国际医疗部，具备临床科技创新核心竞争力的13项仁济医院特色医疗服务旗舰学科不断吸引全球患者。
仁济医院的特色技术，也吸引了不少外籍医学专家成为仁济医院的外籍医生。
2017年10月，仁济医院引进美国北卡罗来纳州卡罗莱纳医疗系统的运动医学主任Frank Ernest Lorch IV开展诊疗。此后，加拿大渥太华大学医学院前院长、著名精神科专家Jacques Bradwejn教授成为仁济医院聘任医师并在仁济国际医疗平台执业；美国生殖医学会副主席Steven Robert Lindheim教授入职仁济医院生殖医学中心，这位世界顶级生殖医学专家成为首位全职在仁济医院工作的外籍非华裔生殖医学教授。2019年4月起，意大利著名妇产科医生Giuseppe Bigatti教授全职担任仁济医院妇产科宫腔镜中心主任，这里成为国内第一家由外籍医生领导的公立医院临床宫腔镜中心，集国际领先的妇科宫腔镜诊治和临床实训为一体。
世界著名的医院，往往也是著名的医学教育基地，近年来仁济医院吸引了不少年轻海外医生在仁济医院接受培训。
“上海医疗”“仁济品牌”如今被越来越多的海外患者和医学同道知晓和认同，仁济医院正在为上海建成国际一流医学中心城市做出自己独特的贡献。
高质量发展，学科形成国际影响力
作为知名三甲公立医院，仁济医院在推进公立医院高质量发展的新实践中，走出一条颇具特色的道路。
“仁济医院通过大力推进技术创新、模式创新、管理创新，为推进公立医院高质量发展和医疗卫生健康领域改革贡献仁济方案。”
仁济医院党委书记郑军华接受《新民周刊》采访时，梳理了仁济医院高质量发展理念。他表示，仁济医院正在实践中不断完善现代医院管理制度，关注提质增效、关注精细化管理、关注人才和技术要素，发展新质生产力，提高资源配置和运营效率。仁济医院聚焦科技变革，推动信息科技与医疗、教学、科研、管理深度融合，建设智慧型医院。
医院的高质量发展，首先建立在学科的高质量发展上。
仁济医院院长夏强介绍，医院持续聚焦影响人类健康的重大疾病，整合优势资源，转变诊疗模式，正在建设一批优势明显、国内一流、有一定国际影响力的学科群高地。
人口老龄化背景下，中国的肿瘤发病率与死亡率仍在逐年攀升 ，仁济医院肿瘤学科一直在为提升肿瘤诊治水平、提高治疗效果而努力。仁济医院的肿瘤学科群，依托上海市肿瘤研究所、上海交通大学医学院分子医学研究院、临床干细胞研究中心、临床研究中心、协同创新中心等一批从事肿瘤基础和转化医学研究的重要平台，目标是建成国内一流的符合国际标准的肿瘤综合治疗、技术研发临床医学中心。
肿瘤学科群全面对标美国得克萨斯大学安德森癌症中心，医院全面组建肿瘤疾病临床实践研究与转化平台，建立符合临床路径和国际指南的“仁济”肿瘤治疗质量标准体系、智慧诊疗随访体系和数据应用体系，同时建立与国际接轨的肿瘤专科人才培训基地。
目前仁济医院肝移植手术数量全国领先，儿童肝移植、活体和劈离式肝移植全球领先，肾移植手术数量全市领先。在已有的优势基础上，仁济医院建设大器官移植学科群，医院对标美国加利福尼亚大学洛杉矶分校、美国匹兹堡大学、英国伦敦大学国王学院医院等移植中心，全面提升器官移植手术质量，提高器官移植患者术后远期生存率，建成以肝、肾、心、肺移植为主的国内乃至国际最大的器官移植技术中心、培训中心和有一定国际影响力的移植免疫研究中心。
夏强介绍，优势医疗团队要继续完善技术创新，开展移植免疫等多方面科研，打造医研结合的一站式医疗服务体系。
大器官移植学科群还将建立器官移植医师培训基地，培养更多高质量器官移植专科医生。医院开通器官移植患者诊治绿色通道，将专业技术辐射至全国甚至国际，提升品牌影响力。
仁济医院危重症学科群久负盛名，医院对标国内外顶级医疗机构的学科建设标准，整合医院各强势学科的优质医疗和人力资源，集中建设床位规模100张左右的中心ICU，建成学科特色鲜明、人才梯队合理、学术影响力广泛、国内领先的一流危重症诊疗中心和研究中心，统一调配床位资源和医护资源，统一技术标准、流程和操作规范，加强CRRT、ECMO、感染治疗等专业技术人才培养，统一开展生命支持技术和ERAS、RT等康复治疗手段，实现“危重症诊疗学科群”的融合式联动发展。
医院的声誉靠的是医疗实力，仁济医院的世界影响力正在日益提升。
在科研领域，仁济医院瞄准国际医学科技前沿和临床新兴技术，针对重大疾病和重点人群，加快科研创新步伐，聚焦临床、科研的研究整合能力，推进基础和临床研究成果转化，打造新药新器械孵化平台，加快关键技术突破和医学成果对接生物医药产业。
仁济医院积极响应国家决策部署，推动优质医疗资源扩容、下沉。以“多维融合、资源赋能、互通共享、同质运营”为目标，多管齐下探索分级诊疗的发展模式和路径，积极发挥三级医院核心引领和带动提升作用。
近年来仁济医院与浦南医院、嘉定区中心医院、大场医院和浦江医院构建医联体合作，全面帮扶提升医疗技术水平，使辖区居民能在家门口享受到更优质的医疗服务；与区域内安达医院、杨思医院、长航医院构建专科联盟合作，将肾移植术后康复、日间化疗和部分一、二级手术、心脏和卒中康复等点对点下沉；签约10余家社区医院，在上海“1+1+1”签约医疗机构组合中，是全市签约居民数最多的三级医院之一。
医院通过与周边一、二级医院形成长期、稳定的医疗协作和上下联动，在分级诊疗、双向转诊、日间医疗、慢病管理、疾病早筛、社区康复、基层医生培养等方面做了许多有益的探索，实现紧密型医联体“高效内循环”。同时通过建立基于区块链的医联体电子病历交互平台，实时掌握下级医院的诊疗过程信息，及时进行指导和接受咨询，推动下级医院不断提升医疗服务标准化和规范化。
此外，仁济医院还承担5个行政区17家社区医院全科医学教学，通过全面帮扶提升医疗技术水平，使更多群众能在家门口享受到更优质的医疗服务。