史无前例的挑战

2022年的这个春天，上海这座超大型城市史无前例地“静下来”，而一些人却夜以继日地玩命“跑起来”——大上海保卫战打响了！

上海交通大学医学院附属仁济医院院长夏强合上笔记本，这是6月12日下午5点，当天的疫情防控联席会议结束，身在上海市各个位置的同事们离开会议室或者线上会议的屏幕，转身去忙各自的工作，大家脸上的神情比之前轻松了许多。这个会从2022年3月开始已经开了90多场。

千头万绪的工作，在每天的疫情防控联席会议上拿出来沟通，会议上每个人的头脑飞速地运转着。“下阶段，要继续科学有序、主动积极开展防控工作……”6月12日的疫情防控联席会以这句话结束，说明医院最艰巨的阶段已经过去，常态化的防控仍在持续。

而此刻在上海新国际博览中心方舱医院（以下简称“新国博方舱”）内，仁济医疗队仍在做最后的收尾工作。6月13日上午8时，仁济医院党委书记郑军华正在听年轻医生汇报有关新冠病毒科研进展。此前每天两小时的交班会在后期成了这样的学术交流会。两天后的中午，新国博方舱大门被贴上封条，新国博方舱正式闭舱。作为新国博方舱的总指挥，郑军华带领的团队顺利完成了救治任务。

从3月1日首例新冠病例确诊，上海本轮本土疫情累计感染人数超过60万，死亡近600人。4月，是上海最为艰难的一段时间，医护人力紧张、120救护车不够用、缺工勤人员、隔离空间不够、物资运输被突然中断的物流阻断……4月7日，上海单日新增本土感染者人数首次突破2万例，此后一周，每天的新增病例数都超过2万。

繁华热闹的上海遭受重创。奥密克戎变异株面目已经改变：传染性更强、传播速度更快，且更善于伪装。无症状感染者越来越多，需要上海的抗疫措施不断适应新的情况。

更何况，上海2500万人口中，60岁以上的老年人口多达580万，老龄人口合并多重基础疾病，是新冠重症的高危人群。

2022年的这个春天，上海这座超大型城市史无前例地“静下来”，而一些人却夜以继日地玩命“跑起来”——大上海保卫战打响了！

本轮疫情中，上海30万医务人员闻令而动，尽锐出战;来自24个兄弟省市自治区和解放军的医疗力量5万余人响应党中央号召，星夜兼程，构筑起守望相助、同心战疫的生命防线。

这是一场苦仗，更是一场硬仗！人民至上，生命至上！

作为上海历史最长的西医医院，上海交通大学医学院附属仁济医院在这场生命保卫战中，是承受着巨大压力的一线医疗机构之一——本部保障基本医疗救治;定点医院抢救危重症新冠感染者;方舱医院收治新冠阳性感染者;派出多支医疗队支援其他医院或高校，仁济医院在这四条战线上展现出惊人的“切换速度”和非凡的“战斗能力”。

近日，《新民周刊》记者兵分多路，多次深入仁济医院各个“战场”采访，从众多一线医护人员和管理人员的回顾中，拼接起抗疫大战这张规模宏大的拼图。

随着6月1日上海全面恢复正常的生产生活秩序，仁济医院正在回到日常的工作节奏——门诊大厅外，扫描场所码，检验健康码，发热门诊穿着“大白”的医护人员……患者也适应了因疫情防控需要而新设置的就医步骤。

从3月初上海出现新冠疫情开始，仁济医院每一次临危受命，都是整个医院的全员调动，都牵涉到周密的物资筹备、人员准备，也考验着一家医院的医疗水平、管理能力、保障实力。

作为一家大型综合性三甲医院，仁济医院在大上海保卫战中守住了疫情防控的“安全线”和患者救治的“生命线”。

120救护车急促的鸣笛声，新生儿的啼哭声，除颤仪一次次的震动，手术台上一针针的缝合……仁济人亲历的这个漫长春天，也是上海无数医疗工作者的集体记忆。

以下记录的是一家医院的坚守，亦是上海战疫中医护人员不辱使命的作为。

责任压到“楼长”，坚守敞开的医院大门

新冠防控要坚持，其他患者的医疗需求也要保障。

3月26日，上海要求医疗机构“非必要不封控”，建立健全备用区域应急预案，设立缓冲病房和缓冲区域。

3月28日，上海再次要求各医疗机构要切实保障急诊绿色通道的畅通，保障发热门诊、血透、重症、产科、儿科、放化疗等重点科室的患者服务与收治。

急诊不停，门诊全开——严峻疫情下，要做到这点并非易事。

2598，夏强到现在还清楚地记得这个数字。这是2021年1月20日，仁济医院西院区（以下简称“仁济西院”）在每月例行核酸检测中发现一例样本阳性后，进入闭环管理的总人数。

人员数量排摸并非易事。

“2021年年初我们第一次遇到医院闭环，‘闭环’这个做法才开始为我们所认识。”彼时担任医院党委书记的夏强连夜赶到仁济西院，“安排院内滞留人员，召回密接，配合其他部门……”夏强忘不了那一晚广场上黑压压的人群。

老上海人都知道，仁济西院的门诊大楼是在1932年德和洋行设计建造的建筑上修缮启用的。毫不夸张地说，老楼的每个犄角旮旯都可能住着人，加上白天人员又都是流动的，统计人数、给每个人做核酸是一件非常复杂艰巨的工作。

医院决定，晚上必须地毯式搜索。第二天22时30分，夏强和同事们分为三组，背着钥匙，像查户口似的开始在医院里排摸……一个通宵后，院内滞留人员的数据清晰可查。

就这样，5家黄浦区内通勤酒店与院内后勤、医护、行政人员共成立8个临时党支部，与综合组、医疗组、护理组、院感组、疾控组等8个专项工作小组形成了条块结合的工作模式。闭环管理中的仁济西院，拉起了一张纵横联合、不留死角的全覆盖大网。

“后来进来两名记者，一共是2600人。”夏强说，“楼长制”最早就是在那个时候制定的。

经历过西院这场硬仗，早在今年3月2日，仁济医院防控工作小组就启动了例会制度;3月10日，启动“楼长制”和“督察队”。

楼长由一名院领导担任，无论是出入口管理、院感防控、就医流程、医疗救治，还是环境卫生、安全消防、服务质量、物资保障等，楼长全权负责，确保每件事情有人管理，每个环节有人督导，形成常态化、制度化、精细化管理。

每晚7时，仁济医院所有院领导、职能部门、疫情防控工作组成员通过线上会议方式，召开疫情防控联席会议。会上，各“楼长”通报每日所辖楼栋的防疫情况。

“别说普通老百姓，就算是医护人员，如果信息不对称，也很有可能造成麻痹大意或过度紧张。”夏强说，这时候楼长就起到了很大的“上传下达”的作用。

楼长的压力可想而知。以仁济医院东院区（以下简称“仁济东院”）外科大楼为例，就算人员最少的时候，整幢大楼也有540多人。患者、家属、医生、护士，还有第三方工作人员，每个人都有自己的需求。

“对于关键数字，楼长必须要门清，医院的指令也必须坚决贯彻，不行就换人。”夏强那本第一次例会开始用的笔记本已经快写满了。上面记录了这段时期以来大小会议的工作纪要，还有不同时期每幢楼楼长的名字，“仁济从来没有慌乱过，即便是楼栋内出现了阳性感染者。尤其在后期，我们已经形成了一套快速、成熟的处理机制”。

实行“楼长制”后，责任被“扛起来”，疫情传播风险“降下来”，重点人群行动轨迹“稳下来”，各项制度执行“严起来”。

“自始至终，我们没有拒绝过任何一位来到医院的病人。”夏强告诉记者。但也正因为此，最艰难的那段日子，东院急诊、发热门诊等加起来一天会有超过100个阳性感染者就诊，能转到收治点的可能连10个都不到。

“如果封闭管理，把病人都转走再进行消杀，是比较好操作的，但我们不能关。既要避免感染扩散又要接待就诊者，这对医护带来的心理压力是相当大的。”夏强回忆起那段通宵达旦的日子，“急诊的工作人员也要闭环管理不能回家，我们把急诊楼上的楼层连夜改造，让他们搬上去住。”

后来病人越来越多，急诊的护士们至少搬了四五次住处。再后来，东院实在住不下，酒店也一时找不到，夏强找闵行区借了一家还未运营的医院，临时放置了最简单的行军床，改建成了住宿地，再找大巴作为班车每天接送医护人员。

“有次我给急诊开会，有位护士长哭了，问我为什么又要搬宿舍。我知道，她是心疼手下的护士们，工作非常辛苦，还要频繁搬宿舍，休息得不到保障。”夏强想要安慰，但只能如实相告：“必须执行，这件事没办法商量。”

疫情期间，除了在3月份应上级防控要求两次闭环管理外，仁济东院始终敞开大门——自3月23日起，急诊科就再没停过;普通门诊自3月28日后也从未停过，专家门诊应开尽开，涵盖医院所有科室，保障百姓疫情下的多层次就医需求。

5月17日，上海全市16个区实现社会面清零。仁济医院住院服务和手术治疗也重归正轨。截至5月底，仁济医院手术服务全部开放，限期手术应收尽收，择期手术实行预约制。部分科室床位收治率已近70%，医院日手术量近100台。

临危受命，先后组建三大方舱医院

做好疫情防控，尽可能满足日常诊疗，随时准备整建制的支援……疫情期间摆在上海每家医院面前的，都是这样一道“既要、又要、还要”的难题。

4月前后，上海市疫情处于快速上升期，新增感染者人数持续处于高位，作为抵御本轮疫情的一道重要防线，上海先后建成方舱医院100多个，床位超过16万张。

“我们一定要坚定、坚信、坚韧，从容、淡定、自信，专业、敬业、科学地完成此次任务！”3月25日，郑军华作为医疗队领队带领仁济医院246名医疗队员出征世博展览中心方舱医院（以下简称“世博方舱”）。

三天前，郑军华已经前往世博方舱，和上海市集中隔离点医疗救治组组长、瑞金医院副院长陈尔真一起做最后的验收工作。“那三天站着都能睡着。”

方舱医院的综合保障系统涉及水、电、气、食品、饮水、用水、洗漱、卫生等很多方面，还要处理好消防、餐饮、保洁、垃圾、人身安全乃至应对天气状况等各种问题。

2020年1月，郑军华是上海市第一批，也是全国第一批援鄂医疗队的领队，驻守武汉金银潭医院67天。但此番在家门口作战，郑军华说：“与平日作为医院的管理者不同，在方舱，首先要严守院感和消防、用电、用水、极端天气等安全底线。”

72小时内完成将大型场馆改建成符合传染病救治的隔离医院，任务何其艰巨。改建工作包括三区两通道的设置、第三方人员培训、信息系统优化、病区改建、物资保障、安全隐患排查、床铺布置、药品及应急抢救处置等，并进行大批量患者模拟收治演练。