上海疫情追踪秘籍：细、准、全

上海人最惦记的豫园元宵又回来了！

2020年上海豫园元宵灯会受疫情影响被取消。时隔一年，元宵节前几天豫园的宁波汤团店门口就排起了长队;元宵夜，九曲桥上游人如织;朋友圈里大家晒起了在豫园老街购买的各种好白相的小物，元宵节气氛浓浓。

拥有2000多万常住居民的超大城市上海，同时还是疫情后国内落地国际航班最多的空港。历经一年多的抗疫，上海顶住了压力，稳步恢复运转，经济指标也持续向好。2020年11月第三届进博会顺利举行，让全世界对上海的疫情防控水平有了最真切的体会。

从2020年1月20日确诊第一例病例至今，上海已经应对了多起本土疫情，但城市运行基本未受影响。

很多人问：上海的防控秘籍到底是什么？华山医院张文宏教授用“瓷器店里捉老鼠”来形容上海的防控策略。上海用精细、周全、专业化、全社会动员以及尽力照顾到市民人性化需求的一套措施，不仅赢得了市民的信任和配合，也将疫情对经济社会的影响控制在了最小范围。

钟南山院士近期在一场国际论坛上做出了他对疫情的最新判断。他表示，随着疫苗的研发和陆续上市，“我觉得至少要有2-3年的时间才能在世界范围内形成群体免疫”。

常态化的疫情防控还要持续一段时间，但国际间的人员和货物流动必然会逐步增加，上海还将迎接更多疫情防控挑战。上海的精准防控措施随着全球疫情的变化而不断升级和完善。

崇尚科学而不固守教条、精细而又人性化的上海防控经验，将继续守护这座城。

一线防控人员从未“放假”

开学第二周，上海小学生慧驰（化名）对妈妈说：“我都快忘了去年在家上网课的情景，疫情好像已经离我们很远了。只是现在还要戴口罩，不过也习惯了。”

正如上海小学生的感受，疫情对普通市民的影响正在慢慢变少，“岁月静好”的寻常生活渐渐开始回到人们身边。

上海市疾控中心的办公室，记者见到中心主任付晨时连忙问：“最近您这边气氛还紧张吗？疾控部门如果不紧张，我们普通市民就放心了。”付晨主任回答：“其实我们从未有过放松的时刻。”

常态化疫情防控持续的情况下，作为在上海疫情防控中承担重要任务的专业机构，疾控人仍然在机场、食品冷链行业、医疗机构等重点场所奋战。预警机制高悬头上，一旦发生疫情，包括疾控部门在内的联防联控各个部门和机构，将第一时间被激发并投入防控工作。除此之外，上海市疾控中心还要负责新冠肺炎疫苗接种的推进。

截至2021年3月11日，上海市疾控系统流行病学调查人员精细高效地完成了6792起疑似病例和确诊病例的流行病学调查工作。所有确诊病例和阳性检测者的感染来源均已明确，其中99%的病例是在24小时内快速查明。

上海市疾控系统流行病学调查人员精细高效地完成了6792起疑似病例和确诊病例的流行病学调查工作。所有确诊病例和阳性检测者的感染来源均已明确，其中99%的病例是在24小时内快速查明。

从流行病学调查、追踪到环境物品的监测，从密切接触者的管理到实验室检测……疾控系统是传染病防控在公共卫生层面最核心的机构，这里不仅要有最先进的技术、设备、试剂，还要有最强的技术人员团队和周密而细致的技术策略。

新冠疫情发生后，上海市委书记李强多次到上海市疾控中心关心一线工作人员的工作情况。

一年多来，24小时待命的状态已经成为上海市疾控中心副主任孙晓冬的日常生活，一旦疫情监测网有任何信息上报市疾控，只要存在可疑的情况，他就要带着流调队伍第一时间处置。在上海市级和各区疾控系统，还有更多的疾控专业人员，日夜值守在自己的岗位。当我们觉得新冠病毒已经比较远的时候，他们可能每天都需要近距离接触待排查的境外旅客、高风险的物品、进入需要采集样本的高风险场所……

除了疾控系统，海关、公安、社区、医疗机构等等相关的部门，也仍有大量人员每天都从事着疫情防控的工作，他们就像是我们身体的免疫系统——健康时你感觉不到它的存在，但其实它时刻都在高速运转和工作。正是这一套严密而高效的联防联控机制，让上海成功应对了此前多起本土疫情。

流调、追踪够细，给上海底气

上海最近的一轮本土疫情起始于2021年1月20日。这一天，复旦大学附属肿瘤医院在对外包后勤保障人员进行例行核酸检测中发现混检样本中存在异常情况。接到信息，上海市区两级疾控中心第一时间派团队到达肿瘤医院现场。

发现第一个确诊病例后的第五天，上海市疾控中心新冠防控现场组副组长潘浩和新冠防控综合组组长黄晓燕向记者介绍了本轮疫情发生后疾控部门的流行病学调查工作进展。

“我已经搞不清今天是星期几了，从20日到现在，我和同事们一直在这边工作。”黄晓燕神色有些疲倦。流调是一场争分夺秒的战斗，要求又细又快。确诊病例出现在医院，让公众多了一分担心。考虑到确诊患者工作场所的特殊，流调人员在原本已十分精细的流调方案中，又增加了很多细节考量。

潘浩表示，在医院内的流调，疾控人员特别注意到病例是否与医生、护士、病人接触，他们接触的密切程度是怎样的，从而判断风险程度。

流调要做到多细？潘浩介绍，如果遇到调查对象乘坐了出租车的情况，除了调查到精确的上下车时间地点，还要问清楚坐在前排还是后排、用什么方式支付、是否全程戴口罩等等，这些信息对于确定密切接触者人群的范围都有重要价值。

在对确诊病例相关人员进行流调的同时，上海市联防联控机制已经响应，各个部门与疾控部门配合，一起锁定和隔离密切接触者、密接的密接和其他高风险人群。

1月20日当晚，与病例相关的30名密接者全部集中隔离并做核酸检测。流调小组还排摸出2817人，这2817人虽与密接者的接触方式非常有限，但仍要分类管理。2817人的管理任务交给“社区组”后，全部实行集中或居家隔离，并进行核酸检测。如果涉及外省市人员，上海市疾控中心还会及时通报当地同行。

上海疾控部门的流调和追踪系统，通过与公安等其他部门紧密合作，依靠询问、技侦和大数据等手段，将病例和密切接触者的活动轨迹还原。找到这些场所后，疾控中心的专业人员立即到位对人员和物品进行采样和终末消毒。

接着，这些样本会立即送往实验室检测。上海市疾控中心实验室在样本监测中发挥着一锤定音的作用。疫情发生后，实验室24小时运转，为了检测的准确性，需要用几种试剂同时检测。

因为流调和追踪做得够细，上海有底气在公布病例涉及的高风险场所时“只提地点不提人”，这样的做法获得了网友的一致点赞。此前一些地方因为公布确诊患者的详细个人信息，使得患者承受了巨大的舆论压力。

去年11月发生在浦东机场的零星感染疫情，同样是在专业而快速的流调和追踪后，迅速被控制。上海的疾控团队不仅第一时间找到了感染者的密接者以及密接的密接，而且通过这些千丝万缕的线索，敏锐地发现了一个集装器可能是感染的源头。

十余天争分夺秒的调查和核实后，孙晓冬副主任在上海市的新冠肺炎疫情发布会上向社会公布了浦东最初两名感染者的感染途径：“这个集装器是密闭容器，内有大量避震用泡沫，内部环境潮湿。清理时，2人均未佩戴口罩。如果我们把10月30日作为他们俩共同暴露的时间，那么2例病例的发病时间符合新冠肺炎发病潜伏期。”发布会上，孙晓冬展示的证据环环相扣，清楚明了，打消了公众的猜疑和恐惧。

浦东疫情结束后，央视《焦点访谈》节目深度报道了上海处置这一波疫情的做法，将上海的防控经验介绍给全国。

精细化来自对科学的尊重

从疫情一开始，上海就特别重视听取专家的意见，以科学的策略应对疫情。

2020年9月23日，上海市委书记李强主持召开秋冬季传染病防控专家座谈会，就全球疫情发展态势、秋冬季传染病防控策略等深入听取专家们的分析研判和意见建议，华山医院张文宏、复旦大学医学院副院长吴凡、上海交大医学院副院长江帆等专家在座。

这样的专家座谈会已经召开多次。特别是疫情还很严峻的去年2月，上海市委书记李强听取了多位医学专家和公共卫生专家的意见和建议，上海市疾病预防控制中心党委副书记袁政安是其中之一。会上李强表示：越是疫情防控关键阶段，越要科学研判形势、优化防控策略。

上海抗疫中秉持的专业和科学精神，最终在防控效果上得到了回报。无论是去年2月全国疫情最严峻的时期，还是后来的零星本土病例疫情，上海均在疫情早期就及时控制了疫情的发展，疫情中采取封闭管理的社区、机构数量非常少，科学而精准的防控措施将疫情对人们生活的影响限制到最低程度。

不断总结经验和调整策略，是上海疫情防控部门一直在做的事。孙晓冬介绍，最近，相关部门正在制定疫情处置的标准操作手册，有了标准化的流程，一旦有疫情出现，工作人员就可以清晰地知道自己要做什么、哪些部门需要介入、如何与其他部门协调、如何建立上下级的联系等等。

孙晓冬介绍，现实中，一次疫情很可能涉及多个区，各个区的做法可能存在差异。有了标准化流程，可以避免因行动方式不一样而影响工作效率的情况。按照操作手册工作，各个部门之间的衔接将更加高效，信息的汇总将更加及时，疫情处置的速度将进一步得到提高。

就像正在制定中的标准化手册一样，上海宁愿花很多精力把疫情防控的预案做得更完善、把准备做得更充分、把安全系数打得更大、把可能碰到的问题设想得更周全，以事前的准备来避免疫情真正出现时的无序和慌张。

主动监测，抓住疫情早期关键时刻

都说“天下武功唯快不破”，面对传染能力极强的新冠病毒，“快”是降低疫情影响的最佳武器。怎么样主动发现疫情？上海用一套主动监测的网络来应对。

今年初的疫情中，最早的感染者就是通过对高风险岗位人员进行的预防性主动筛查发现的，感染者是医疗机构勤务人员，他们和医生护士一样被列入“高风险岗位人员”。

除了特殊岗位人员，普通市民一旦有发烧等疑似症状，遍布全市的发热哨点是快速发现病人的第一道闸门。

2月，上海市卫生健康委公布了最新版本市122家发热门诊名单。从去年1月上海市公布110家发热门诊至今，各级医疗机构通过改建、扩建、重建等措施，进一步强化发热门诊的建设，有效落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”要求。发热门诊中已有92家配备有专属CT，这些发热门诊单位都有核酸检测能力，同时严格落实发热病人的闭环管理。目前，上海市留观的床位数也达到了1100多张。