看自身免疫如何引发体内战争
作者： 廖卓君人体犹如一座复杂而精妙的城堡，其中，各类细胞与系统扮演着不同的角色，各司其职，共同守卫城堡的安全。人体免疫系统好比是保护这座城堡的先锋部队，能够抵抗各种外来入侵。身体有时出现的炎症反应，会令我们烦恼不已。殊不知，炎症反应出现时，其实就是我们的免疫系统正在调兵遣将，抵抗外来入侵者进犯的时候。只是有些情况下，我们的免疫系统也会反应过度，造成自身免疫反应。今天我们就来了解一下这个过程。
从炎症反应到自身免疫反应
人体免疫系统有非常重要的作用，负责识别和清除外来病原体，维持体内稳态平衡。当免疫系统检测到身体受到威胁时，就会启动一系列复杂的反应，包括吞噬和杀伤病原体、产生炎症反应等。生物体都拥有独特的蛋白质身份标签，人体免疫系统就是凭借对这些分子标签的精确识别，来区分“自我”与“非我”，并针对有害的“非我”成分发起免疫应答及清除行动。
但在某些情况下，人体免疫系统也会犯错，比如它会错误地将自身组织视为外来入侵者，启动攻击，这就文◎上海市徐汇区中心医院风湿科/全科主治医师廖卓君会导致自身免疫反应。这种错误识别可能由多种因素引起，比如遗传因素、环境因素、身体感染等。
自身免疫反应可引起多种疾病
人体免疫系统的识别错误，会诱发自身免疫反应，免疫细胞释放大量的炎症因子，加剧炎症反应，从而伤害身体组织。身体组织被伤害后，便会释放信号，号召更多的免疫细胞前来支援，结果就帮了倒忙，形成恶性循环，导致持续的炎症反应。
自身免疫反应广泛影响人体器官与系统，可能引起多种疾病。常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。除了造成系统损害，自身免疫反应还会产生自身抗体，持续引起慢性炎症，造成身体多个部位的疼痛、肿胀、僵硬等症状，给患者生活带来不便。
其实，身体也在尝试修复这些受损组织，不过修复过程也可能仍然伴随炎症反应。此时，身体就需要外部的治疗方法来修复和平衡了。
自身免疫性疾病该如何治疗
治疗自身免疫性疾病的核心目标，是缓解体内炎症反应，同时尽力保护与修复受损组织。在临床实践中，自身免疫性疾病常用的治疗手段包括药物抗炎治疗、生物制剂调节，以及物理治疗等。此外，无论何种疾病，患者生活方式的改善都会对健康产生促进作用。
药物抗炎治疗
这是目前临床上针对自身免疫性疾病的主要治疗手段之一。非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物被广泛应用于治疗。非甾体类抗炎药的代表药物有布洛芬，糖皮质激素的代表药物为泼尼松，这些药物可以减轻身体炎症反应；以环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物为代表的免疫抑制剂，会抑制自身免疫反应，起到抗炎和免疫调节的作用。
生物制剂调节
与抗炎药物的作用机制不同，生物制剂发生作用时是有靶点的，这也就是我们常说的靶向药。也就是说，它可以有针对性地结合炎症因子，阻止它们继续“搞破坏”，从而减轻炎症反应。临床常用的生物制剂有很多种，比如英夫利昔单抗和阿达木单抗。这两种药物通过特异性地“瞄准”肿瘤坏死因子等炎症介质进行抑制，来治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病。
物理治疗
物理治疗也能有效缓解患者的不适。热疗可以放松肌肉，促进血液循环。治疗时，将热水浸泡后的毛巾或布袋放在不适部位，每次约半小时，每天1～2次。冷疗可以减轻炎症反应和肿胀，建议采用局部冷敷、冰水浸浴、低温湿敷等多种方式。此外，专业的按摩和物理疗法通过推、揉等手法使肌肉放松，也可以有效提高关节的灵活性和肌肉力量。
生活方式的改善
均衡饮食不仅能满足身体对营养物质的需求，还能对身体健康产生积极的影响。建议选择健康的食物，摄入足够的营养，避免过量摄入高能量、高糖分、高脂肪的食物。坚持适度运动，有效释放压力，戒烟戒酒，也是减少炎症反应的有效手段。保证充足的睡眠，让身体有足够的时间进行自我修复和调整。
心理支持
针对疾病带来的困扰，医护人员要给予患者适当的心理支持，包括普及自身免疫性疾病相关知识，帮助患者更好地了解疾病，减少不确定性和恐惧心理。患者的亲友要鼓励患者采取健康的生活方式，帮助患者缓解压力，提高生活质量。
自身免疫反应是可以预防的
炎症反应甚至自身免疫性疾病，都可以通过调整生活方式、避免过度劳累、保持情绪稳定、坚持定期体检等方法进行预防。
规律作息、合理饮食、户外活动等良好的生活习惯，有助于维持机体正常功能，减少不良因素导致的免疫紊乱。在个人生活环境中，特别要注意避免接触对身体有毒、有害的物质。
坚持定期体检，可以及时发现身体出现的异常信号。比如持续疲劳、反复低热、关节疼痛，以及出现皮疹、口腔溃疡等情况，可能就是身体发出的警告信号。大家不可疏忽大意，以免错过最佳治疗时机，造成不可挽回的后果。
同时，提醒大家做好自身免疫性疾病患者的日常护理。系统性红斑狼疮患者在病情急性活动期应当避免日晒，不可使用口服避孕药；女性患者要等病情稳定且至少停用免疫抑制剂、仅小剂量使用糖皮质激素6个月以上才可以怀孕。自身免疫性疾病患者还要注意药物的不良反应，定期随访检查，接受包括血常规、肝肾功能、血压、血糖、血脂等在内的检查项目，做好疾病管理和健康管理。