颈椎病

有一首歌叫做《最熟悉的陌生人》，用来描述颈椎病挺贴切的。说熟悉，是因为一提起颈椎病，很多人都能说得头头是道；说陌生，是因为很多人了解得并不深入，甚至对颈椎病的很多认识都是错误的。

颈椎病已经被世界卫生组织定为“影响人类健康十大疾病之首”。目前，颈椎病有两个明显的发展趋势。第一是发病率越来越高。据统计，全球60 亿人口中有10 亿多颈椎病患者，我国颈椎病患者有3 亿之多，数量位居世界第一。第二是发病人群越来越年轻化，颈椎病的平均发病年龄已经从55 岁降至39 岁。

颈椎病“四兄弟”

颈椎病有多种类型，每一种类型都有自己的“个性”，都“不好惹”。让我们一起来看看颈椎病的四种类型。

最普及的颈型颈椎病

患病人数最多的颈椎病类型是颈型颈椎病。颈型颈椎病以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现，一般分为两个阶段。在第一阶段中，患者有暂时性颈肩痛，大多由肌肉疲劳导致，患者感觉到背部发紧、发沉和疼痛。通过适当休息、放松情绪或者理疗，症状一般能得到缓解。到了第二阶段，病情继续发展，肌肉疲劳得不到缓解，颈肩部肌肉群痉挛，即使休息，症状也不见缓解。

为什么颈椎病的发病率越来越高呢？某种程度上要归咎于现在最普及的通讯工具——手机。所以，颈椎病有个别称叫做“手机脖”。看手机时，我们一般都需要低头，颈椎正常的曲度是前凸的，像一个大写的字母C，而低头破坏了这一正常的生理曲度。当人不低头的时候，脖子承担的头部重量为4 ～ 5 千克。当人低头颈部弯曲时，颈椎承受的压力增加，且低头的角度越大，颈椎承受的压力越大。当颈椎弯曲60 度的时候，其所承受的压力会达到27 千克！这相当于我们低头看手机的时候，脖子上挂着一袋20 多千克重的大米。

最常见的神经根型颈椎病

颈型颈椎病相对来说症状比较轻微，很多人通过各种方式自我缓解即可。而最常见的颈椎病是指神经根型颈椎病，这是来医院就诊的颈椎病患者中最常见的类型。

神经根型颈椎病的显著特点是，不同节段的间盘突出压迫不同的神经，导致患者出现的症状不一样。神经就像电线，不同的电线控制着不同房间的灯泡，哪根电线出问题了，哪个房间的灯泡就不亮了。对于颈椎来说，间盘压迫了哪条神经，相应的部位就会出现麻木和疼痛，即根性痛。比如颈5 神经根对应的是肘窝的外侧面，颈6神经根对应的是大拇指，颈7 神经根对应的是食指和中指，颈8 神经根对应的是小指。

所以，颈椎病患者通过简单的手麻测试就可以判断颈椎病变的位置。如果大拇指麻木疼痛，那很有可能是颈6神经根受压了。如果是食指和中指麻木疼痛，有可能受压的是颈7 神经根。

最危险的脊髓型颈椎病

最危险的颈椎病指的是脊髓型颈椎病。因为间盘突出压迫脊髓，这种类型的患者会出现走路不稳，走路时脚底像踩着棉花一样，容易摔跤。

对这种类型的患者来说，任何一个颈椎剧烈动作都可能造成严重的后果。曾有一名患者乘车时遇到突发路况，车辆紧急刹车。当时，患者坐在副驾驶的位置，安全带保护了他的躯干，但头部因为惯性猛然向前低头，接着又往后仰头。这个动作造成患者出现医学上的“挥鞭伤”，以致颈椎椎管内容积进一步变小。急刹车之后，这名患者四肢瘫痪。紧急送到医院后，医生发现患者脊椎既没有骨折，也没有脱位，但在颈段脊髓内出现了高信号，即无骨折脱位型脊髓损伤。

区分神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的方法很简单。脊髓型颈椎病影响下肢，患者走路不稳；而神经根型颈椎病影响上肢，患者会感到胳膊麻或手麻。

最复杂的交感型颈椎病

交感型颈椎病是最不像颈椎病的颈椎病。患者颈椎退行性变严重，颈椎不稳，影响了颈部的交感神经链，造成交感神经功能兴奋或抑制而出现相应的症状。患者的症状比较复杂，有人出现头痛、偏头痛、头晕、头胀，有人出现视物模糊，有人出现心律不齐、心动过速或过缓、血压不稳定、心慌、胸闷等，还有人出现耳鸣、听力减退甚至全身出汗等。

这一类型的颈椎病患者需要排除眼源性、耳源性、心血管源性及神经源性疾病，才能最终确定为交感型颈椎病。

交感型颈椎病患者的治疗选择一定要慎之又慎，尤其是选择手术时要慎重。

预防颈椎病的“六字真言”

这“六字真言”很简单，就是“省着用”和“用着省”。

“省着用”之“抬头做人”

颈椎病和长期低头有关，所以大家平时要经常保持抬头和颈部稍微后仰的姿势。在日常生活中，我们确实离不开手机，那么就教大家看手机的两个正确姿势。

第一个动作是“奥特曼式”。保持脖子放松，右手拿着手机举至眼睛的高度，同时左手用腕背侧支撑右手肘部，以便更舒服地握住手机。大家可以脑补一下“奥特曼打怪兽”的画面。

第二个动作是“好好学习式”。如果嫌用手撑着太累，那就可以用桌子，坐在桌子前，保持脖子放松，双肘放在桌子上支撑手臂，用双手把手机举到眼睛的高度。总而言之，记住一句话，玩手机的时候不要低头。

“省着用”之“高枕有忧”

有句俗话叫做“高枕无忧”，从医学的角度来看，这句话“有毒”。我们刚才提到，低头对颈椎不好。如果枕头高的话，睡觉8 小时= 低头看手机8 小时，第2 天醒来，你肯定会觉得脖子酸痛不已。

其实， 枕头不是用来枕头的，而是用来枕脖子。正确的描述应该是“好枕无忧”。那么，什么是好枕呢？合适枕头的高度，是人无论仰卧、侧卧，都能保持颈椎处于中立位。精确到具体高度可以理解为，枕高约为自己一个拳头的高度，且头部保持轻度后仰位，感觉脖子被枕头自然地托住了。睡眠时，保持这个姿势最健康。

“用着省”之“科学锻炼”

想要拥有健康的颈椎，就要加强颈椎核心肌群的锻炼。

头手相抗

双手交叉紧贴后颈部，双手向前用力，头颈部向后用力，做互相抵抗。保持20 ～ 30 秒为一次， 然后放松5 秒，5 次为一组，间隔1 ～ 2 小时可重复做一组。这个动作的关键点是头颈部向后的力量要大于双手向前的力量，保持颈部轻度后仰位。这个动作不但能帮助恢复颈椎正常的曲度，而且可以增强颈部肌肉的力量。

仰望星空

取坐位，双肩放松，双手交叉抱于胸前，头尽力后仰，保持20 ～ 30 秒为一次，然后放松5 秒，5 次为一组， 间隔1 ～ 2 小时可重复做一组。站立位练习也可以。

任何疾病的出现都是身体发出的求救信号。如果颈椎已经报警，大家一定要先看看自己的生活方式是否有问题。希望大家都能拥有健康的颈椎。