到老拒绝“弯腰驼背”

随着年龄的增长，老年人开始出现“弯腰驼背”，看似是正常的生理现象。事实上，驼背是一种脊柱畸形，威胁着老年人的健康。那么，人老了为什么会驼背？如何才能保持骨骼健康、预防驼背呢？

老了就驼背？当心骨质疏松症

健康的骨骼特别是脊柱使我们身姿挺拔，但在人的一生中，骨骼并非一成不变。受年龄、生活习惯或疾病等因素的影响，人体内的骨量会不断丢失。骨质疏松症就是一种与增龄相关的骨骼疾病，随年龄增长发病率升高。骨质疏松症的发展程度决定着驼背的明显程度。随着我国人口老龄化日益严重，老年骨质疏松症已经成为严重影响中老年人群健康的慢性疾病之一。

骨质疏松症是一种代谢性骨病，主要特征是骨量减少、骨微结构被破坏，导致骨强度下降和骨脆性增加，进而发生骨折。具体来说，就是单位体积内的骨组织量减少，骨髓腔增宽，骨骼的载荷能力减弱。

骨质疏松症多见于绝经后的女性和老年男性。典型的临床表现为疼痛、脊柱变形和骨折。多数患者在早期没有明显的症状，通常是在骨折发生后，才发现已经患有骨质疏松症。

近日，61 岁的张阿姨因血糖高到门诊就诊，医生发现她除了高血糖，外形上也略显“驼背”。在完善骨密度和胸腰椎X 线检查后，张阿姨被发现患有严重的骨质疏松症，即骨质疏松症合并胸椎压缩性骨折。

骨质疏松症的发生与很多因素有关，比如遗传、年龄、营养、运动、疾病状态等。就张阿姨而言，遗传、绝经、年龄都是危险因素，但除此之外还有其他原因吗？

首先，糖尿病导致的高血糖、胰岛素不足、尿钙排泄增多、维生素D活化障碍，均可加重骨质疏松症。如果不能很好地控制血糖，骨质疏松症便容易进展。其次，医生通过询问病史发现，张阿姨平素喜素食，进食肉蛋奶类食物较少，也未补充钙剂，这是导致骨质疏松症加重的另一个原因。还有，张阿姨不爱运动，平素待在室内的时间较多，不能充分接触日光，导致维生素D 缺乏。

不想“弯腰驼背”做好以下几个方面

骨骼的发育成熟是一个漫长而复杂的过程，人的骨量在30 ～ 35 岁达到顶峰，此后骨量逐渐减少。为了达到更高的骨量峰值，保持骨骼健康，到老也不“弯腰驼背”，均衡饮食、适当运动、增加日晒、积极治疗基础疾病，以上都非常重要。

均衡饮食

钙是骨骼的主要成分，对于维持骨骼的结构和功能至关重要。老年人可以增加摄入牛奶、酸奶、奶酪、小鱼干、豆腐、紫菜、海带等富含钙质的食物，要避免过量进食影响钙吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸饮料等。维生素D 有助于钙的吸收和利用，除了适当晒太阳，老年人还可以通过食用富含维生素D 的食物，如鱼肝油、蛋黄等来补充。同时，建议适量摄入蛋白质，保持饮食的多样化，确保摄入足够的钾和镁。

适度活动

预防骨质疏松症的运动方法有很多，老年人要根据年龄、身体状况和运动能力来选择。运动应循序渐进、持之以恒。对于身体条件好的老年人，推荐规律的负重及肌肉力量练习，如举重、俯卧撑、深蹲等，可以增加骨密度。其他抗阻运动及行走、慢跑、游泳、骑车等，可以提高心肺功能，促进血液循环，有助于骨骼健康。平衡和灵活性训练如舞蹈、太极拳等，可以降低跌倒的风险。太极拳已经成为预防老年病的重要运动方式，能够降低髋部骨折的发生率。除了上述运动方式，老年人还可以尝试伸展运动、握力训练等。

增加日晒

选择上午11 时到下午3 时，尽可能多地暴露皮肤于阳光下，可持续晒15 ～ 30 分钟，以促进体内维生素D的合成。尽量不涂抹防晒霜， 以免影响日照效果，但应避免长时间直接暴露在阳光下，避免皮肤晒伤。

积极治疗基础疾病

某些疾病可能加重骨质流失，如甲状腺功能亢进症、库欣综合征、风湿性疾病、慢性代谢性酸中毒等，患者要积极治疗。

适时补充钙剂及维生素D

骨量峰值过后，人的骨量逐渐减少，男性超过50 岁、女性绝经后，均应定期监测身高。当身高降低超过2 厘米时，需要警惕椎体压缩性骨折，建议定期检测骨代谢指标及骨密度。如果已经患有骨质疏松症，老年人需要合理补充钙剂和维生素D。建议每日额外补充500 ～ 600 毫克元素钙，每日补充800 ～ 1000IU 维生素D。肾功能不全患者需补充活性维生素D，但要注意监测血钙与尿钙，补充过量将导致高钙血症和肾结石。

骨骼健康与中老年人的生活质量、预期寿命息息相关，而骨质疏松症是该年龄段人群最常见的骨折原因之一。科学预防、合理干预，我们可以延缓甚至逆转这一过程。到老拒绝“弯腰驼背”，为自己的身体筑起一道坚实的防线，是我们对健康的追求，也是对美好生活的向往。