特需问诊

本期问题来自“健康大家谈”直播活动的网友提问。

01 发生心梗时为什么会胸痛？

网友提问：前不久，我同事在单位突发心梗，当时他说感觉胸痛。为什么发生心梗时会胸痛？

出诊专家：首都医科大学附属北京安贞医院常务副院长 周玉杰

心梗时发生胸痛，主要是由于在缺血、缺氧的环境下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等酸性物质或多肽类物质。这些物质刺激心脏内自主神经，疼痛信号经脊髓传入大脑，让人产生痛觉。因为支配心脏的神经与支配胸部体表的神经经过同一脊髓节段传至大脑，因此心梗时会表现为胸痛。这种胸痛的程度较重，范围较广，持续时间较长，可长达数小时或数天，且休息或含服硝酸甘油不能缓解。

02 如何缓解秋燥？

网友提问：一到秋季，我就感觉口干、鼻干、皮肤干，该如何缓解？

出诊专家：广东省中医院副院长 杨志敏

秋季燥邪当令。燥邪分为温燥和凉燥。初秋有夏末之余热，燥邪与热邪结合侵犯人体，则发为温燥，常见表现有口鼻眼干、大便干结、手心热、舌苔薄黄等。深秋有近冬之寒气，燥邪与寒邪结合侵犯人体，则发为凉燥，常见表现有口鼻眼干、畏寒、身痛、舌苔薄白且干燥等。温燥之邪侵袭时，可选用桑叶、雪梨、枇杷叶、薄荷等；凉燥之邪侵袭时，可选用沙参、银耳、胡萝卜、杏仁等。此外，避免熬夜是养阴防燥的最好方式。

03 如何判断牙齿是否刷干净了？

网友提问：前段时间去医院治疗龋齿，医生让我注意平时把牙齿刷干净。如何判断牙齿是否刷干净了？

出诊专家：北京大学口腔医院口腔预防保健科主任 郑树国

判断牙齿是否刷干净了，不仅要看牙齿表面是否光洁，是否有食物残渣存留，大家还可以用舌头舔一舔牙齿的里、外两面，如果是光滑的，就证明刷干净了。

04 万一罹患肿瘤该如何面对？

网友提问：我今年65 岁，平时生活习惯很不好。我不敢去医院体检，害怕查出肿瘤。万一得了肿瘤，是不是就没救了？

出诊专家：北京大学肿瘤医院主任医师 顾晋

随着医学的发展，目前1/3 的肿瘤可以通过治疗实现彻底治愈，1/3 可以通过治疗改善症状。目前对于肿瘤的治疗，临床上有非常多的方法与技术手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。因此，得了肿瘤不要害怕，也不要逃避，要坚信科学，理性面对，积极配合医生的治疗。

05 没煮熟的豆浆为什么不能喝？

网友提问：前几天，我朋友喝完自制豆浆后出现呕吐、腹泻症状，医生说是由于喝了没煮熟的豆浆导致的食物中毒。这是怎么回事？

出诊专家：北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任 马冠生

大豆中含有植物红细胞凝集素、蛋白酶抑制剂、皂苷毒素等。食用没有彻底煮熟的大豆或豆浆，可能引发食物中毒。煮豆浆的过程存在“假沸”现象，即加热到80 摄氏度时出现大量泡沫。当豆浆“假沸”时别关火，要用文火继续煮5 分钟以上，待泡沫消失后再沸腾一段时间即可关火。

06 颈椎病该如何治疗？

网友提问：我长期伏案工作，颈部经常有疼痛、酸胀感。颈椎病该怎么治疗？

出诊专家：中国医学科学院北京协和医院骨科主任医师 赵宇

颈椎病的治疗分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括药物治疗、按摩牵引、支具固定等。在颈椎病的药物治疗中，最常用的药物是非甾体类抗炎药。患者情况严重时，也可以使用一些活血消肿、营养神经的药物。