轻轻一喷，鼻塞去无踪？
作者： 裘齐宁 沈赟 叶岩荣秋季，气温下降，空气干燥，很多人开始感到鼻腔不适。秋季也是感冒和过敏的高发期。鼻喷剂作为一种常用的缓解工具，在预防和治疗鼻腔不适方面发挥了重要作用。然而，市面上的鼻喷剂种类繁多，如何科学地选择和使用鼻喷剂，才能有效缓解不适，同时避免副作用呢？
鼻喷剂的主要类型
鼻喷剂是一种通过喷雾形式将药物直接送入鼻腔的剂型，主要用于治疗和缓解鼻腔相关症状，如鼻塞、鼻干、打喷嚏等。由于鼻腔内血管丰富，药物通过喷剂形式可以快速作用于局部，起效较快。常见的鼻喷剂有盐水鼻喷剂、类固醇鼻喷剂、抗组胺鼻喷剂和减充血剂鼻喷剂等。
盐水鼻喷剂 主要成分是生理盐水或低浓度海盐水，比较适合用于日常护理和保湿。当感觉鼻腔干燥、轻度鼻塞时，可以选择盐水鼻喷剂，其也可用来做鼻腔清洁。盐水鼻喷剂的特点是不含药物成分，副作用少，可长期使用，适合所有年龄段的患者使用。
类固醇鼻喷剂 主要成分是类固醇，如布地奈德（雷诺考特）、糠酸莫米松（内舒拿）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等，适用于中重度过敏性鼻炎、鼻息肉引起的鼻塞。患者通常需要持续使用几天才能见效。类固醇鼻喷剂可以有效抑制炎症反应，适合长期管理鼻腔炎症，但务必要在医生的指导下使用。
抗组胺鼻喷剂 主要成分是抗组胺药物，如氮卓斯汀等。适合用来缓解过敏性鼻炎患者的症状，如鼻痒、打喷嚏等。抗组胺鼻喷剂起效快，适合鼻炎、过敏发作期患者短期使用。
减充血剂鼻喷剂 含有伪麻黄碱、羟甲唑啉等。能够快速缓解急性鼻塞，如感冒引起的鼻塞。减充血剂鼻喷剂效果显著，但根据药物成分的不同，使用时间一般不超过3 天，最长不要超过5 天，以免导致药物性鼻炎。
如何正确使用鼻喷剂
正确使用鼻喷剂能确保疗效，同时减少副作用。以下是一些关键步骤和注意事项。
准备工作 使用鼻喷剂前，先清洁双手，再用纸巾轻轻擤净鼻子，这样能确保药物充分接触鼻腔黏膜，有利于鼻喷剂的吸收。一般先手揿喷雾器6 ～ 7 次作为启动，直至看到均匀的喷雾。如果喷雾器停用14 日或14 日以上，下一次使用时应重新启动。
使用方法 使用药物类鼻喷剂治疗过敏性鼻炎、鼻息肉引起的鼻塞时，要先使用盐水鼻喷剂湿润和清洁鼻腔。使用盐水鼻喷剂时，先取下外盖，将喷嘴调整到适当的角度，不要仰头，轻轻将喷嘴放入鼻腔按压即可。如后续需要使用药物类鼻喷剂，应在使用盐水鼻喷剂后静待5 分钟，再用纸巾清理鼻腔分泌物，同时将药物充分摇匀后再打开瓶盖，用大拇指托住瓶底，食指与中指在喷头两侧夹住。使用时，头稍向下前倾，不要仰头。
喷入时采取交叉喷法，右手将鼻喷剂的喷头轻轻放在左侧鼻孔前，朝向自己的外眼角方向，不要对准鼻中隔，按压鼻喷剂的同时，轻轻用鼻吸气，帮助药物分布到整个鼻腔；再用口呼气，不能太用力； 然后将鼻喷剂换至左手， 重复上述步骤。使用鼻喷剂后，要擦干净喷头，盖上瓶盖，垂直放置。
频率与剂量 盐水鼻喷剂通常每日使用4 ～ 6 次，每次喷2 ～ 3 下。含药物的鼻喷剂，通常每日使用1 ～ 2 次，每次喷1 下，对于具体的使用频率和剂量，患者要仔细阅读说明书或遵循医生的建议。使用类固醇和减充血剂类鼻喷剂时，要避免随意增加剂量。
清洁 鼻喷剂使用一周或更长时间后，喷头可能会堵塞，建议每隔一周清洁喷头一次。清洁方法：打开瓶盖，将喷头浸泡在温水中数分钟，有的喷头可以取下来，直接放在温水中浸泡；然后用水冲洗，擦干，再将喷头装回到瓶子上。千万不要用针头捅戳喷头，以防损坏。清洗后首次使用，需手揿喷雾器2 次以上重新启动。
如何挑选合适的鼻喷剂
选择鼻喷剂时，大家应考虑个人症状、体质及鼻喷剂的用法等要素。
根据症状选择
日常保湿与清洁：优先选择盐水鼻喷剂，盐水鼻喷剂可用于所有人群，特别适合日常鼻腔护理。
过敏性鼻炎相关症状：抗组胺鼻喷剂适合用于短期缓解症状，类固醇鼻喷剂适合用于长期控制症状。
急性鼻塞：减充血剂鼻喷剂快速有效，但使用时间应限制在3 ～ 5 天。
根据体质选择
儿童与老年人：建议使用温和的盐水鼻喷剂或儿童专用抗过敏鼻喷剂，避免使用浓度过高的药物鼻喷剂。
孕妇：慎重选择，尽量选择成分简单的盐水鼻喷剂，并在使用前咨询医生。
价格与效果
鼻喷剂的价格与成分、品牌和生产工艺有关。价格较高的产品可能在喷雾均匀性和药物纯度方面表现更好，但不一定效果更佳。患者选择正规厂家生产的合格产品即可，不要选择过于廉价的产品。
使用鼻喷剂的注意事项
1．保持鼻腔湿润。当空气干燥时，除了使用鼻喷剂，还可通过增加室内湿度和多喝水来保持鼻腔湿润。
2．避免过度依赖。尽管鼻喷剂能在短期内迅速缓解症状，但长期过度使用可能导致副作用，长期使用减充血剂鼻喷剂会引发药物性鼻炎，而类固醇鼻喷剂可能导致鼻腔黏膜变薄。
3．按疗程使用。类固醇鼻喷剂和抗组胺鼻喷剂通常需要按疗程使用，患者不能随意中断或停药，否则可能导致症状反复；减充血剂鼻喷剂应限制在3 ～ 5 天内使用，以防依赖和出现反弹性鼻塞。
4．定期清洁喷嘴。鼻喷剂的喷嘴与鼻腔直接接触，容易积累细菌和残留药物。为了避免感染和药效降低，建议定期用清水或酒精擦拭喷嘴。
5．关注药物过敏反应。如果患者在使用鼻喷剂后出现鼻腔刺激感加重、呼吸困难或皮疹等过敏反应，应立即停用并就医，确认是否对某种成分过敏。
鼻喷剂在秋冬季节的鼻腔护理、疾病预防和症状控制中扮演着重要角色。下面这个顺口溜，可以帮助大家记住鼻喷剂的使用方法。
擤出鼻涕清鼻腔
初次手揿六七次
停用两周重启动
用前充分摇均匀
一侧按住另侧喷
左手喷右右喷左
头向前倾瓶直立
鼻腔吸入嘴呼气
用完纸巾擦干净
盖上瓶盖垂直放