早癌“侦察兵”——内窥镜
作者： 张子旭想象一下，如果我们拥有一双透视眼，能及时洞察身体内部的微妙变化，那该是多么令人安心的事情。在医学领域，这样的“透视眼”已经存在，它就是内窥镜技术。
消化系统疾病尤其是消化系统癌症，隐蔽性强、发展迅速，令人闻之色变。但幸运的是，随着医疗技术的进步，内窥镜技术如雨后春笋般发展起来，尤其是结合了窄带成像技术和共聚焦显微内镜的创新应用，可以让早期癌症无处遁形。内窥镜技术既是消化系统健康的守护者，又是早期癌症的“侦察兵”。它是如何帮助我们守护健康的？今天就带大家来一探究竟。
消化道癌症隐蔽性强早诊早治很关键
食管癌、胃癌、结直肠癌等消化系统癌症是全球范围内的主要健康威胁之一。这些癌症患者早期往往症状不明显，可能仅感到轻微的消化不良或胃肠不适，很容易被忽视，或被误认为是其他轻微的消化道问题。
这种隐蔽性使得很多患者在确诊时，癌症已经进展到中晚期，因而错失了治疗的最佳时机。据统计，早期发现疾病并获得治疗的消化系统癌症患者，5年生存率可以显著提高至90%以上。这意味着大多数早期癌症患者在接受适当治疗后，有很大概率在至少5 年内生存下来，生活质量也相对较高。相比之下，晚期消化系统癌症患者的生存率骤降至不足10%。因此，早期发现和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。而内窥镜技术，就是实现早期发现的重要手段。
内窥镜技术不断革新传统与现代碰撞
在19世纪初，内窥镜技术的雏形就已出现。当时使用的是硬管式内窥镜，由于其硬度和不可弯曲的特性，操作起来相对困难，患者在检查时非常痛苦。
随着技术的进步，软管式、可弯曲内窥镜等纷纷出现。这些设备更加灵活、方便，相较于硬管式内窥镜操作性更佳。
如今，现代内窥镜已是集成高清成像、精准治疗于一体的多功能设备，也发展出了一些新颖的成像技术，可帮助医生更好地进行诊疗。
窄带成像技术（NBI）
这是一种新型的内窥镜技术，它通过利用血红蛋白吸收特定波长光的特性，过滤掉其他颜色的光，只保留蓝色和绿色的光，可让消化道黏膜上的血管和腺体在光照下更加明显。在这种技术“加持”下，细小血管变得清晰可见，即使是很小的病变，如早期肿瘤或炎症等，都能被清晰地显示出来。
与传统方法相比，NBI技术还能清楚地展示黏膜的细节，这对于发现早期癌症和癌前病变非常关键。及时治疗不仅能提高患者治愈的可能性，还能减少治疗过程中可能出现的问题，从而提高患者的生活质量。NBI技术已经成为诊断消化系统早期癌症的重要手段，且随着技术的不断发展，它有望在未来帮助更多患者。
共聚焦激光显微内镜技术（CLE）
这是一种先进的成像技术，它用激光和高速扫描仪来捕捉组织表面的微小细节。这项技术让医生能够在不进行传统活检的情况下，对病变区域进行快速、精确、安全的检查，且让患者感到更舒适，所以它被大家称为“光学活检”。CLE技术还可以搭配特殊的荧光染料，这样在成像时细胞结构会变得更清晰，能帮助医生更准确地识别早期癌症和癌前病变。
此外，CLE技术还能辅助医生做出治疗决策，比如在肿瘤切除手术中，它能帮助医生确定肿瘤的边界。通过CLE技术，医生可以更好地了解病变的性质，从而给出更精确的治疗方案，这不仅保障了治疗效果，也提高了患者的生活质量。
做好检查准备很关键确保准确和安全
在进行内窥镜检查前，患者需要进行一系列准备工作。例如，检查前一天，患者要低纤维饮食，并在检查前几小时服用药剂来清洁肠道，从而保障内窥镜检查时的清晰度。这些准备工作对于确保检查的准确性和安全性至关重要。
内窥镜检查通常在医院的内窥镜室进行。患者会被要求采取左侧卧位，双腿微微弯曲，以便于内窥镜进入体内。准备工作完毕，医生会将内窥镜从患者口腔（用于食管、胃、十二指肠的检查）或肛门（用于结肠、直肠的检查）插入消化道，然后缓慢地推进内窥镜，同时观察内窥镜摄像头传输到显示屏上的实时图像，以确保内窥镜沿着消化道前进。内窥镜前端的摄像头会将消化道内部的图像实时传输到监视器上，供医生观察，看消化道是否存在炎症、溃疡、息肉或肿瘤等情况。
现代内窥镜技术已经发展得非常成熟，检查过程中患者体验相对舒适，大多数患者可以在镇静或局部麻醉下完成检查。
技术革新脚步加快诊疗更加高效
随着医疗技术的不断进步，内窥镜技术也在持续革新，未来其发展方向主要为以下几个方面。
第一，智能化。内窥镜技术未来可能通过集成人工智能技术，提高诊断的准确性和效率。
第二，微型化。为了减轻患者的不适感，内窥镜将继续向更小、更柔软的方向发展。
第三，多功能化。内窥镜将集成超声、荧光成像等功能，使其不仅能用于观察，还能进行诊疗。
第四，一次性使用。随着一次性内窥镜技术的发展，未来可能会有更多的一次性产品面世，以减少交叉感染的风险。
第五，高清成像。内窥镜成像质量将不断提升，4K 超高清和3D成像技术将被广泛应用。
内窥镜技术在消化系统早期癌症的筛查中扮演着至关重要的角色，特别是在结合NBI和CLE 技术后，其对早期癌症的识别和诊断能力显著提高。这些技术不仅增强了对黏膜表面微小变化的观察能力，还提供了更充分的诊断信息，使医生能够更精确地评估患者病变性质并确定治疗方案。