泪道堵了，当真让人欲哭无泪

分泌泪液是眼睛的重要功能。泪液不停地冲刷眼球表面，可以保持眼表的湿润，同时为角膜提供氧气和包括溶菌酶、维生素A 等在内的有助眼睛健康的物质，还可以帮助清除眼中的异物，维持眼部健康与视觉质量。泪道是泪液排出的必经之路。当泪道这条通道遭遇阻塞时，泪水便无法顺利流入鼻腔，还会引发一系列眼部问题。那么，为什么会发生阻塞呢？又该如何进行疏通？

为什么会出现泪道阻塞

泪道不只是一个管道，它由多个部分组成，包括泪点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管等。眼泪产生于泪腺，首先积聚在眼睛表面，形成一层薄膜。当泪液的量超过眼睛表面的需求量时，眼泪就会流入泪小管，汇集于泪总管，积存于泪囊，通过鼻泪道排出，最终流入咽部。我们常说“一把鼻涕一把泪”，就是因为泪道和鼻道相通。泪道堵了，眼泪会长时间积存在泪囊中，久而久之，就好似形成一潭死水，开始滋生细菌，严重时会造成感染。哪些原因可能导致泪道阻塞呢？

炎症 当眼部存在炎症感染时，眼角可能会出现脓性分泌物。如果眼泪长期与分泌物接触，就会给细菌创造适宜的生存条件，最终导致结膜炎、泪囊炎等问题。此时，泪道就有可能发生堵塞。

外伤与手术 外伤与手术是导致泪道阻塞的常见后天因素。车祸、跌倒、钝器击打等外伤，都有可能导致面部骨折或软组织损伤，影响泪道结构的完整性，造成泪道阻塞。眼部、鼻部或鼻窦手术也可能会对泪道造成直接或间接的损伤。手术可能导致局部组织结构改变、瘢痕形成或炎症，这些改变可能压迫或直接损伤泪道，导致泪道阻塞。

先天发育异常 先天泪道发育异常同样可能导致泪道阻塞，很多先天性泪道发育不全的患者表现出明显的家族遗传特征。在临床上，先天泪道发育不全的表现形式多种多样，比如涉及泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管的部分发育不全或多处发育不全，严重者甚至存在先天泪道全部缺失的情况。

除此之外，年龄增长、眼部肿瘤、眼中进入异物等原因，也有可能造成泪道阻塞。

泪道阻塞的自查与确诊

泪道阻塞可能会让患者出现流泪不止、眼红、眼痒、有异物感、分泌物增多等眼部不适和泪囊区肿胀等症状。在没有任何外界刺激的情况下，如果眼泪止不住地流，人总是眼泪汪汪的，就有可能是泪道阻塞了。有的患者还会出现眼部反复感染。如有上述症状，就要警惕是否出现了泪道阻塞，患者要赶紧去医院进行专业检查，让医生来判断泪道是否阻塞，再进行对应的治疗。

一般来说，患者确诊常用的检查手段有以下几种。

泪道冲洗 在临床上，医生经常使用泪道冲洗的方法来初步评估患者是否存在泪道阻塞。使用装有生理盐水的注射器连接冲洗针头，从泪点插入泪小管并注入生理盐水，通过观察注入液体的排出情况，来判断泪道是否阻塞，以及是否存在狭窄部位。

荧光素测试 这项检查与冲洗检查有异曲同工之妙。荧光素测试是医生往患者眼睛中滴入荧光素染料，然后通过特殊的设备观察染料是否能顺利通过泪道的方法。

影像学检查 包括X 线碘油造影、CT 泪囊造影等在内的影像学检查，也是临床诊断泪道阻塞的常用手段。这些检查可以显示泪囊的大小和阻塞的具体位置。

泪道造影 特定的造影技术可以清晰地显示泪道的形态和阻塞的部位，帮助医生确定阻塞的具体位置，有利于后期的精准治疗。

治疗泪道阻塞的手段多样

如果怀疑自己是泪道阻塞，一定要尽快去正规医疗机构接受专业的检查和治疗，切记不要自行用药。临床上治疗泪道阻塞的手段有很多，包括局部按摩与热敷、药物治疗、手术治疗。

局部按摩 局部按摩属于保守治疗，即通过按摩的方式促进鼻泪管下端开放。常用的按摩手法包括：

①按压泪囊，即用食指指腹按压内眼角与鼻梁根部的连线上略靠近鼻梁根部的位置。

②按揉泪小管，泪小管位于内眼角的上下两端，可以使用食指轻轻画圈，进行适当按揉。

③给新生儿泪囊按摩时需要控制力度，可用指腹按在宝宝的鼻根及眼睛内眦的中央部位，稍用力按压泪囊区，几秒钟后，稍用力往下滑行按压。

热敷 热敷可作为辅助治疗手段，促进炎症吸收，帮助疏通阻塞的泪道。

药物治疗 泪道阻塞的患者可以使用抗生素眼药水等药物进行治疗。常用的抗生素眼药水包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等，都有不错的缓解效果，但注意要在医生的指导下使用。

手术治疗 手术治疗是解决泪道阻塞最有效的办法之一。常用的手术治疗手段包括泪囊鼻腔吻合术、泪道置管术、YAG 激光泪道成形术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术等。

爱眼护眼，防患于未然

泪道阻塞的治疗并非易事，生活中我们要尽量做好自我保护，防止泪道阻塞的发生。

预防的方法包括：

保持眼部卫生与清洁，避免用手揉眼，减少眼部感染的风险。

及时治疗眼部疾病，防止病情恶化影响泪道。

注意用眼安全，避免外伤。

避免共用眼部产品等。

泪道阻塞在初期可能并不严重，但它会对眼部健康和生活质量产生长期的影响。泪道阻塞不仅会影响视力，还可能引发慢性泪囊炎、角膜炎等并发症，严重时甚至会导致视力下降或失明。为了保护眼睛免受泪道阻塞和其他眼科疾病的困扰，大家要定期进行眼科检查，尤其是存在眼部疾病家族史的人群，更要注意增加检查频率。保持健康的生活方式，注意眼部卫生，减少电子产品的使用时间，出现眼部不适及时就医。