注意！近视儿童更容易患干眼

干眼又名角结膜干燥症，是指由泪液分泌不足、蒸发过多或泪液成分异常导致的一种常见且复杂的眼科疾病，可引发眼睛不适症状和视功能障碍。干眼的患者总感觉眼睛干涩，有疲劳感，睁不开，眼泪总是流得不够或者泪液质量不好。干眼严重的患者，其眼睛表面还有可能受伤。

随着电子屏幕的广泛应用，干眼的患病率日渐升高。干眼的患者多数为成年人，其中女性和老年人的比例更高。近年来，儿童患干眼的比例也越来越高。研究表明，这种现象主要与孩子们的生活方式有关，特别是电子产品使用时间太长、户外活动时间减少等。家长们应该警惕的是，近视儿童更容易并发干眼。

为何近视儿童易患干眼

1. 近距离用眼的负担。

现在，孩子们的学习压力普遍较大，每天伏案学习的时间较长。阅读、写作业、上网课、打游戏、看小视频……近距离用眼的时间越来越长。特别是面对一些电子产品，孩子们大多没有抵抗力，一看就停不下来。时间长了，眼睛的负担就会加重，不仅会导致近视，还会造成眨眼次数减少，干眼就可能悄悄找上门。

2. 隐形眼镜的影响。

很多成年人戴隐形眼镜是为了美观，而近视儿童戴隐形眼镜，多数是为了矫正视力或者控制近视度数加深，但是，长时间戴隐形眼镜会“吸走”眼睛表面的水分，儿童患干眼的风险也会增加。如果隐形眼镜尺寸不对，或者长时间不检查更新，就可能导致泪膜不稳定，严重时还会诱发眼部炎症。

儿童干眼的自查方法

儿童患干眼时，症状往往不太明显。比起发热、咳嗽等儿科常见疾病，干眼的症状更为隐蔽。在日常生活中，家长们需要多留心孩子的一些小动作。有的孩子会频繁眨眼睛、揉眼睛，有的孩子突然眼睛就变红了，还有的孩子有畏光的表现，一到户外就用手遮住眼睛。这些都可能是干眼悄悄来报到的信号。

如果干眼发展下去，孩子的角膜和结膜缺少泪液的润滑，就可能出现损伤。所以，如果怀疑孩子患了干眼，家长就要带孩子及时找眼科医生进行检查。医生会询问孩子的病史，进行基本的眼科检查。他们还会用到诊断干眼的专门测试方法，比如用Schirmer测试观察规定时间内泪液的分泌量是否达标，用TBUT 测试检查孩子的泪膜是否稳定，或是用荧光素钠染色法来检查孩子的角膜有没有受伤。

如何治疗近视儿童的干眼

治疗干眼，要根据孩子症状的严重程度和具体原因，来选择个性化的方案。以下是一些常见的治疗方法。

外用眼药水

使用人工泪液是缓解轻度干眼最常用的方法，不含防腐剂的产品更适合轻度干眼的儿童长期使用，可以避免对眼表产生刺激。人工泪液能有效增加眼睛的湿润度，缓解干涩和异物感。

对于中重度干眼，尤其是伴随炎症的患儿，医生可能会为其开具抗炎眼药水以控制眼部炎症。抗炎药物可以增加泪膜的稳定性，但患儿使用时要严格遵循医嘱，避免长期使用引发副作用。

物理辅助治疗

正确清洁睑缘，可以减少油脂质的堆积，去除螨虫等病原体。局部热敷可以有效地改善眼部干涩的不适症状。眼周的局部加热，有利于打开睑板腺开口，排出沉积物质，从而改善睑板腺的功能。热敷的温度最好控制在40 ～ 45 摄氏度，并保持10 ～ 15分钟。

泪道栓塞手术

对于某些严重的干眼病例，医生可能会建议其进行泪道栓塞手术。泪道栓塞手术好比人为给眼泪流出的通道塞上塞子，从而防止泪液流失，保持眼表湿润。通常来说，这类手术仅在其他治疗无效的情况下进行。

重在日常生活方式调整

除了药物治疗和手术干预，患儿生活方式的调整也非常重要。帮助孩子养成良好的用眼习惯，提供适合眼部健康的学习环境，需要家庭和学校共同努力。

减少电子产品使用时间

现代社会，完全不接触电子产品是不可能的，建议将孩子每天使用电子产品的时间控制在1 小时以内，连续使用最好不超过15 分钟。使用电子产品时，要根据周围环境的明亮程度设置屏幕亮度，避免在暗光环境下长时间使用。

增加户外活动时间

儿童每天至少应进行2 小时的户外活动。户外光线充足，有助于放松眼部肌肉，减缓近视进展，也能减少干眼的发生。

控制室内湿度

保持居室湿度在40% ～ 60%，尤其是干燥季节。家中可使用加湿器或摆放水盆，以减少泪液的蒸发。

保证营养及睡眠

泪膜最外层的脂质层有稳定泪膜的重要功能。孩子的饮食中应增加富含Omega-3 脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽油等，有助于改善泪膜脂质层，从而增加泪膜的稳定性。另有研究发现，睡眠质量和干眼严重程度之间反向相关，保证睡眠质量对缓解干眼也有一定的帮助。

规范使用隐形眼镜

儿童使用隐形眼镜时，可选择硅水凝胶材质，既能减少眼部干涩的症状，又能保证良好的透氧性。同时，家长应辅助孩子定期清洁镜片，避免镜片导致眼表感染。若孩子出现明显的干眼症状，应暂停使用隐形眼镜，改用框架眼镜，并及时咨询医生。

儿童患了干眼，不仅眼睛不舒服，还可能影响学习和生活。所以，最好的办法是防患于未然。我们要为孩子创造一个适合学习的环境，帮助他们合理安排学习和休息，并定期带他们进行眼科检查。让我们一起用全面的预防和管理方法，帮助孩子们保护好眼睛，助力其健康成长。