肺部“全方位强健计划”怎么做

进入秋冬季，气温骤降，空气也变得格外干燥，寒冷的空气会刺激呼吸道黏膜，损伤并降低呼吸道黏膜的防御功能，诱发呼吸系统疾病。很多慢性呼吸道疾病患者会感觉症状加重，再加上病毒感染等诱因，特别容易出现病情变化。接受胸部手术的患者出院后，可能会遗留不同程度的呼吸功能、运动功能等方面的障碍，肺组织病变还没有完全修复，呼吸肌肌力也没有完全恢复。在这样的情况下，肺康复可以帮助患者强健肺部，改善生活质量。

什么是肺康复

肺康复是一个综合性的康复计划，就像是为肺部打造一个“全方位的强健计划”，通过系统的训练，改善患者呼吸功能、提高活动耐力、缓解呼吸困难症状、降低疾病复发的风险。

哪些人适合肺康复

慢性呼吸系统疾病患者

1. 慢性阻塞性肺疾病患者。这是肺康复的主要服务对象之一。慢性阻塞性肺疾病患者常常会出现气短、咳嗽、咳痰的情况，活动能力逐渐下降。肺康复可以帮助他们增强呼吸肌力量，改善呼吸功能，提高运动耐力，让他们能够更好地应对日常生活。

2. 哮喘患者。哮喘的反复发作可能导致肺部功能受损。肺康复能够让哮喘患者学会正确的呼吸方法和自我管理技巧，减少哮喘发作，降低严重程度。

3. 肺纤维化患者。这类患者的肺部组织逐渐纤维化，导致肺功能减退。肺康复可以通过适当的训练和干预，延缓疾病进展，缓解呼吸困难等症状，提高患者身体的适应能力。

肺部手术后患者

无论是肺部肿瘤切除手术还是其他肺部手术，患者的肺功能在术后都需要一段时间来恢复。肺康复能够促进术后肺部的复张，预防肺部并发症的发生，加快患者的康复进程，帮助他们早日恢复正常生活。

老年人

随着年龄的增长，老年人的肺部功能会自然衰退，加上他们可能患有多种慢性疾病，肺部健康更容易受到影响。肺康复可以帮助老年人维持和改善肺部功能，增强身体的抵抗力，减少呼吸系统疾病的发生风险，使他们的晚年生活更加舒适。

长期吸烟者及暴露于污染环境中的人

吸烟和环境污染是肺部健康的大敌，它们会导致肺部受损，增加呼吸系统疾病的发病风险。即使还没有出现明显的肺部疾病症状，这部分人群也可以通过肺康复来改善肺部功能，降低患病风险。

在家怎样进行肺康复

呼吸训练

1. 腹式呼吸。

作用：腹式呼吸能充分调动膈肌上下运动，有助于增加肺活量，长期坚持有助于提高肺部的通气和换气功能，让呼吸变得更顺畅。

方法：取舒适仰卧位或坐位，将双手置于腹部。通过鼻子缓慢吸气，让腹部隆起，感觉气息充满整个腹部，而胸部尽量保持不动，吸气时间为2 ～ 3秒；然后用嘴巴缓慢呼气，腹部收缩，尽量将气体全部呼出，呼吸时间为4 ～ 6秒。每组10 次，每天做2 ～ 3 组。

2. 缩唇呼吸。

作用：通过延长呼气时间，在呼气时产生一定的呼气阻力，防止小气道过早塌陷，从而增加气体从肺部排出的量，改善肺部的通气功能。

方法：经鼻吸气，吸气时间为2 ～ 3 秒；然后通过缩唇（如吹口哨样）慢慢呼气，同时收缩腹部，呼吸时间为4 ～ 6 秒。每组3 ～ 5 分钟，每天做2 ～ 3 组。

运动训练

1. 有氧运动。

作用：增强心肺功能，提高身体的耐力和代谢能力。运动强度应根据自身的具体情况逐渐增加，以达到既锻炼肺部又不会让我们过度疲劳的效果。常见的有氧运动包括散步、慢跑、骑自行车、游泳等。

居家推荐踏步训练方法：身体站在固定物体前面，可以是坚固的椅背，用双手扶住物体，配合做腹式呼吸，交替踏步。每组5 ～ 10 次，每天2 ～ 3 组。

2. 柔韧性训练。

作用：适当的柔韧性训练可以增加关节的活动范围，预防肌肉拉伤和关节僵硬，促进血液循环、改善呼吸情况、减轻焦虑情绪。常见的柔韧性训练包括伸展运动、瑜伽等。

居家推荐伸展运动方法：两臂高平举，深吸气时外展，呼气时内收。每组5 ～ 10 次，每天2 ～ 3 组。两手交叉平举在胸前，深吸气时两臂高举，呼气时两臂恢复平举状态，每组5 ～ 10次，每天2 ～ 3 组。

3. 力量训练。

作用：主要针对四肢肌肉进行训练，四肢肌肉力量强可以让我们在日常生活中更加轻松自如地活动。常见的柔韧性训练包括扩胸运动、负重训练等。

居家推荐扩胸运动方法：双手平举弹力带，大臂垂直，贴近身体，肘关节屈曲90 度，掌心向上。吸气时双手往外打开，做扩胸运动，吐气时还原。每组10 次，每天2 ～ 3 组。

营养支持

合理的营养支持对于肺部康复非常重要。患者应保证摄入足够的优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物元素，以满足身体的营养需求，增强免疫力。注意控制体重，避免肥胖或营养不良对肺部功能产生不良影响。一些慢性呼吸系统疾病患者要根据具体情况调整饮食结构，例如增加膳食纤维的摄入以预防便秘等。

心理疏导

肺部疾病往往会给患者带来身体和心理上的双重负担，导致焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪反过来又可能影响患者的康复效果。因此，心理疏导在肺康复中不可或缺。患者要树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

注意事项

1. 锻炼前后要做热身运动，并足量饮水。

2. 饭前、饭后1 小时内避免训练。

3. 身体状况差者要在专人的监督下运动。

4. 出现恶心、胸痛、头晕、呼吸困难等情况时，应立即停止训练。

5. 根据身体情况和目标确定运动强度，可采用传统目标心率法来计算运动强度。即运动时最大预测心率=（220- 年龄）×（50% ～ 70%）。例如，一名60 岁患者运动时的心率范围应该控制在80 ～ 112 次/ 分。