糖友运动的三个原则

美国运动医学会曾推出一份《2型糖尿病运动和身体活动的共识声明》。《共识声明》建议,定期有氧运动可改善成人2 型糖尿病患者的血糖水平,减少高血糖的时间;就血糖管理和降低胰岛素水平而言,高强度抗阻训练优于中低强度抗阻训练。

每天进行少量多次的活动,有助于打破久坐行为,能够帮助人们适度控制餐后血糖,对有胰岛素抵抗和体重指数较高的患者更加有益。无论运动强度还是运动类型,餐后运动的能量消耗均可降低整体血糖水平,持续45 分钟以上的运动可提供最稳定的获益。

根据世界卫生组织的统计数据,全球1/4 的成年人身体活动量都没有达标。研究显示,久坐不动及缺少运动,无疑会增加人们罹患心脏病、癌症和2 型糖尿病的潜在风险。所以,办公室一族这种“钉子”般的工作方式要不得,必须“站起来,动起来”。

作为糖尿病管理的重要手段之一,有氧运动自然是好处多多,有助于改善胰岛素抵抗,降低糖化血红蛋白,提高最大摄氧量,减轻体重,改善肌肉张力及心率和呼吸功能,还能有效减轻心血管危险因素及心血管死亡率。那么,按照上述推荐标准,怎么做才能让自身健康长期受益呢?

原则一:抗阻训练+有氧运动一个也不能少

所谓有氧运动,是指持续地运用大肌肉群让肌肉细胞进行有氧呼吸的运动,主要有游泳、慢跑、快走、各种球类运动、骑车等;可以在家完成的有氧运动包括在瑜伽垫上做开合跳、勾腿跳、健身操等, 甚至做家务、逛商场也是一种低强度的有氧运动。

相比有氧运动,抗阻训练也叫无氧运动,是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动。由于速度过快及爆发力过猛,人体内的糖分来不及经过氧气分解,致使养分的摄取量非常低,不得不依靠“无氧供能”。这种锻炼以相关肌肉群产生酸痛感为特点,最常见的方式就是去健身房“举铁”;而可以在家完成的一些较低强度的抗阻训练包括:弹力带的拉伸运动、深蹲、俯卧撑等。

建议糖友先做抗阻,后做有氧,以每种运动20 分钟至半小时为宜,每周做3 ~ 5 次,可以有不连续的2天作为休息日,运动的具体内容视自身情况来调整。之所以做这样的安排, 是因为抗阻运动能使肌肉增长, 肌肉容积增加, 基础代谢率增大,同时让身体对胰岛素的敏感性增强,这对糖尿病和糖尿病前期病人有好处。

而有氧运动的作用是消耗能量、燃烧脂肪组织,对减重至关重要。开展关节柔韧性的训练对2 型糖尿病老年人非常有益。研究证明,柔韧性训练单独或与抗阻训练结合进行,可改善2 型糖尿病病人的关节活动度。

要强调的是,2 型糖尿病成年患者的力量训练可获得身体平衡能力,这样的运动有助于提升平衡水平并获得稳健步态,以对抗跌倒受伤的风险。其他类型的运动除了传统的静态和动态拉伸外,瑜伽、太极、跳舞等活动也能让2 型糖尿病患者获得降糖的益处。

原则二:运动方式注重个体化

对于大体重人群来说,跳绳、跑步等运动形式,容易损害膝关节,不建议选择;游泳作为一种高强度且对膝关节没有损伤的有氧运动,值得提倡;不会游泳的人群,可以选择不会使膝关节和地面产生剧烈对冲力的运动方式,比如做广播操和快步走等。

对于年龄较大以及有减重需求的人群来说,运动比节食的效果更显著,这是因为肌肉中多余的蛋白质更容易流失,而抗阻锻炼就显得非常重要了。人们在运动时强骨拔筋,适量出汗,能够获得愉悦的心情和更优质的睡眠。当然,要掌握好运动强度,以肌肉略感酸痛为宜。

另外,无论哪种运动类型或强度,糖尿病患者餐后运动均可产生更大的能量消耗,有利于保持血糖水平平稳,持续时间≥ 45 分钟的运动益处最大。提倡糖友每天进行少量多次的身体活动,有助于纠正久坐不动的坏习惯,可以适度降低餐后血糖,尤其对于有胰岛素抵抗的患者更加有用。

对患有2 型糖尿病的年轻人和青少年,推荐的身体活动目标与同年龄段的一般人群相同。世界卫生组织最新身体活动指南推荐所有成年人,包括慢性病患者或残障人士,每周开展至少150 ~ 300 分钟的中等到高强度的有氧活动。

成年人还可以将每周中等强度有氧活动增至300 分钟以上,或者进行150 分钟以上的高强度有氧活动;或将等量的中等强度和高强度组合起来,这样对健康更好。

对伴有或不伴糖尿病的孕妇,每周应进行一定时间的中等强度运动,每次至少20 ~ 30 分钟。

原则三:循序渐进 逐渐加量

为了避免操之过急和强度太大,对肌肉和关节造成损伤,糖尿病患者可以从较低的运动强度和难度开始,在几周到一个月的活动周期后逐渐增大运动频率、时间和强度。

同时,在每次运动时,糖友应遵循热身期、有氧运动期和放松期三个阶段进行。

热身期时间为5 ~ 10 分钟,以缓慢开始的一些低强度、随意的运动为主;有氧运动期时间为20 ~ 30 分钟,运动节奏加快,持续运动使肌肉消耗更多氧分,继而心跳加快、呼吸加深;进入放松期时,让四肢保持轻微的活动状态,如原地踏步或漫步,然后再逐渐停止运动。

运动前、运动中及运动后,糖友要做好血糖变化检测,不可空腹运动;活动时间最好在进餐后1 小时内进行。出门锻炼时要随身携带易于吸收的碳水化合物,如葡萄糖凝胶、葡萄糖片、软饮料或葡萄干,以防患于未然,在出现低血糖症状时食用。

此外,运动前还要补充适量的水和碳水化合物,同时要选择一双合适的运动鞋,每天锻炼后要仔细检查双脚是否红肿,有无伤口感染及开放性溃疡等。锻炼时最好有伙伴或家人的参与,便于在遭遇突发情况时及时获得帮助。

上一篇 点击页面呼出菜单 下一篇