静脉曲张袜，你会选吗

在血管外科门诊中，常有静脉曲张患者问：“大夫，我不愿意动刀，有什么保守治疗的办法吗？”实际上，对以静脉曲张为主的下肢静脉功能不全，医学上有一整套保守治疗的方法，称为压力治疗。尽管无法根治下肢静脉功能不全的问题，但该方法在延缓病情进展，治疗某些不能手术的情况方面有较好的疗效。

在压力治疗中，有一种简单易行的方法，就是穿静脉曲张袜，也就是大家经常说的弹力袜。

静脉曲张袜的前世今生

静脉曲张袜最初是由18世纪德国的一位机械工程师提出的想法。这位工程师本身患有严重的静脉曲张性溃疡（俗称“老烂脚”）。他到当地著名的温泉浴场泡浴时，意外地发现自己双腿酸沉的症状居然减轻了，伤口也有所好转。

这位工程师很有头脑，他研究了温泉的水质。虽然，工程师最终并没有发现水质对溃疡有什么作用，但是却发现，当他在自家的水桶中站着洗澡时，就跟泡温泉一样，腿上的溃疡会有明显的好转。

随后，该工程师与几位学习物理的好友一起揣摩上述现象的原理。他们发现，当人站在水中时，水所造成的静水压在足底是最大的，并从下往上逐渐变小，大腿暴露在水上，静水压是零。正是这种自下而上逐渐减弱的压力，使他的溃疡好转了。

最终，该工程师与纺织厂商共同研制出了静脉曲张袜。

简单来说，工程师发明的静脉曲张袜模拟水的梯度压力，具有下紧上松的特征，压力自下而上逐渐降低，踝部的压力最大，其次是小腿和膝部。这就是现代医用弹力袜的原型。

现代医用弹力袜是在脚踝部建立高支撑压力，从下往上压力递减，让肌肉收紧，促进血管内瓣膜的正常开合，让血液恢复正常回流。

尽管医用弹力袜已有100多年的发展历史，但很多人还是常将医用弹力袜与具有弹性的一般丝袜相混淆。

根据压力分为3个等级

医用弹力袜为特殊材质编织而成，按照压力等级设计为1级弹力袜、2级弹力袜和3级弹力袜。其相应的压力区间为15～20毫米汞柱、20～32毫米汞柱和34～46毫米汞柱。

1级弹力袜

这种级别的弹力袜压力最小，适用于日常穿戴，能改善下肢酸胀不适和在孕期防止静脉曲张。

长途飞行者也可以穿戴，用来防止深静脉血栓形成（即常说的“经济舱综合征”）。

1级弹力袜的舒适性和依从性最好，也适用于每天需要久站久坐的人。

2级弹力袜

该类袜子属于医用弹力袜，适用于轻度静脉曲张患者，也能预防术后血栓形成。

此外，2级弹力袜对静脉曲张患者的下肢水肿，也有一定的改善作用。

3级弹力袜

此类弹力袜适用于病症较重的人，例如重度下肢静脉曲张、淋巴水肿、深静脉血栓形成后综合征患者等。3级弹力袜压力较大，需要由专科医生进行评估，确定是否需使用。

长短选择有讲究

还一个令人困惑的问题，就是应该选用长筒的弹力袜还是短筒的呢？一般来说，医用弹力袜分为膝下中筒、膝上长筒和高腰连裤袜。选择何种长度的弹力袜，主要是根据静脉曲张和水肿部位来定。若静脉曲张和水肿仅限于小腿和脚踝，则选用膝下中筒袜就可以了。如果病变蔓延至大腿，就选用膝上长筒袜，但这类袜子穿戴起来比较费力。高腰袜可包裹整个下肢及臀部，功能较多，需由专科医生评估后方可使用。

确定好类型后，我们要确定尺寸。通常在挑选弹力袜之前，要先测出腿围大小。在早晨刚起床时，测量腿围最为准确。具体的测量部位，各品牌之间存在一定的差别，购买的时候可以向商家咨询。

需要提醒的是，由于医用弹力袜是医疗器械，因此在选用前应请专科医生对动脉、静脉功能进行评估。这既能使弹力袜的效果达到最大化，也可避免某些弹力袜并发症的发生。