肠道发炎，精神紧张作祟？

2020 年8 月28 日， 日本前首相安倍晋三宣布辞职。根据日本媒体报道，他因溃疡性结肠炎病情恶化，导致无法正常执政。溃疡性结肠炎也因此进入大众视野，成为讨论和研究的热点。

那么溃疡性结肠炎到底是一种什么病呢？它有哪些临床表现？确诊后又该如何治疗？

绿色癌症

溃疡性结肠炎是炎症性肠病的一种，常累及直肠与结肠，多呈反复发作的慢性病程。该病是一种结肠自身免疫性疾病。

因为溃疡性结肠炎本身就是结直肠癌的癌前病变，尤其是经过长期治疗但没有好转的患者，癌变的概率将比其他人高得多；另外，炎症的反复刺激也是导致癌变风险增高的因素之一，所以溃疡性结肠炎有“绿色癌症”之称。

七大心身疾病之一

溃疡性结肠炎的病因尚不明确，目前认为可能与遗传、环境、感染、精神和自身免疫等因素有关系。该疾病是七大心身疾病的一种，故精神因素比较重要。直系亲属有溃疡性结肠炎的人，患病的可能性增加。另外，经常处于紧张焦虑或者抑郁状态，也会增加患病风险。

表现轻重不同

不同的人临床表现会因病情的轻重有所不同。如果只是浅表的炎症，患者可能会出现腹痛和腹泻。腹泻是否严重取决于每日排便次数，轻者每日2 ～ 4 次， 重者超过6 次。频繁的腹泻容易导致体液丢失，进而导致脱水和电解质紊乱。腹痛部位多在左下腹， 发作时常有便意，便后疼痛缓解。

如果肠黏膜已形成溃疡，那么可能还会有出血、便血的表现，大多数人主要表现为腹泻伴黏液脓血便。长期消化道出血会导致贫血。如果继发感染，还会有发热。

肠黏膜被破坏会导致食物吸收障碍，病程长时会使个体营养不良。

溃疡性结肠炎所致最严重的后果就是，当炎症侵袭整个肠壁时，会导致肠穿孔，肠内容物进入腹腔进而形成腹膜炎，严重者则会出现休克，危及生命。

如果频繁出现腹泻、大便带血、黏液脓血便等症状，且症状持续时间较长，反复迁延不愈，应及时就医，做结肠镜以及相关的血液检查，及时确诊。

溃疡性结肠炎的治疗

1. 一般治疗

治疗方法主要是注意休息。另外，饮食方面要尽量清淡，忌食粗纤维，如韭菜、玉米等食物。这些食物促使肠道蠕动，并影响营养物质的吸收，不利于病情好转。患者还要忌食生冷、油腻及不易消化的食物，以及辣椒、胡椒、芥末、酒等辛辣刺激食物。这些食物易引起肠黏膜充血、水肿，加重黏液脓血便。

2. 药物与手术治疗

针对溃疡性结肠炎的进一步治疗，主要采取内科保守治疗方式——阶梯式用药。轻者使用5- 氨基水杨酸类的药物，如美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等；中重度患者加用糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等，糖皮质激素无效时，可加用免疫抑制剂，如环孢素、硫唑嘌呤等。若是内科治疗无效，出现肠出血、肠穿孔、肠梗阻等并发症，需要手术治疗，如结肠切除术、回肠造瘘术等。

预防大招有哪些

1. 饮食卫生先抓好：注意个人卫生，饭前便后勤洗手。吃不完的食物要冷藏，隔夜食物尽量不吃或者彻底加热后再吃。蔬菜瓜果食用前一定要洗干净， 务必饮用经过滤处理的纯净水。

2. 不良习惯要杜绝：抽烟、饮酒、熬夜等不良习惯都是溃疡性结肠炎的诱发因素及疾病发展的不良因素，应尽量避免。

3. 规律作息好心态：不规律的作息时间会导致人体内的激素水平和代谢功能紊乱，免疫力下降，容易诱发溃疡性结肠炎。

4. 科学锻炼要重视：锻炼身体对于预防任何疾病都有好处，溃疡性结肠炎也不例外。适当的锻炼能增强人体的免疫力，从而更好地预防疾病。

关于溃疡性结肠炎的常见疑惑

1. 溃疡性结肠炎会传染吗？

目前没有证据表明溃疡性结肠炎是由病毒或者细菌等微生物引起的，所以并未将其归为传染病。

2. 溃疡性结肠炎患者可以结婚生育吗？

溃疡性结肠炎不影响生育功能。目前，学界认为，该疾病有一定的遗传倾向，但并不一定会遗传给下一代，只要按照正确的方案治疗，溃疡性结肠炎并不影响患者的正常生活，可以结婚生育。但是妊娠或分娩后早期，部分患者的结肠炎可能会加重，并且治疗溃疡性结肠炎的药物大多数会对胎儿产生不良影响。因此，溃疡性结肠炎患者是否能够妊娠应咨询医生。

3. 溃疡性结肠炎必须戒烟戒酒吗？

几项临床试验发现，吸烟是溃疡性结肠炎的保护因素，也就是说吸烟可能会减少溃疡性结肠炎的发生，其具体保护机制尚不明确。但吸烟对溃疡性结肠炎的保护作用只是暂时的，长期吸烟对身体的作用弊大于利。酒精对于肠道有非常强的刺激作用，容易引起该疾病复发。所以，为了患者的长期健康，建议戒烟戒酒。

4. 溃疡性结肠炎能不能根治？

目前没有特效药物或者方法可以完全根治溃疡性结肠炎，但是可以通过规范化治疗来减少复发，延缓疾病进展，提高生活质量。

5. 溃疡性结肠炎会癌变吗？

一般认为炎症性肠病是癌前病变的一种症状，而目前较为一致的观点就是溃疡性结肠炎是结直肠癌的癌前病变。并且，溃疡性结肠炎患者发生结直肠癌的概率高于正常人。但患者无需过度担心，癌变也受病情的影响，比如发病年龄小、病程长的患者，癌变风险高。